Презентация на тему "Энцефалит"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Энцефалит

• 
  Слайд 2

  Энцефалит - воспаление головного мозга

• 
  Слайд 3

  Классификация

  Первичные энцефалиты: вирусные: Арбовирусные, сезонные, трансмиссивные Вирусные без четкой сезонности (полисезонные): энтеровирусные, вызванные вирусом Коксаки и ЕСНО герпетические при бешенстве Вызванные неизвестным вирусом: эпидемический (Экономо) Микробные и риккетсиозные: при нейросифилисе при сыпном тифе

• 
  Слайд 4
  

  Вторичные энцефалиты: 1.вирусные: при кори при ветряной оспе при краснухе гриппозный 2.поствакцинальные: АКДС осповакцина антирабическая вакцина 3. Микробные и риккетсиозные: стафилококковый стрептококковый малярийный токсоплазмозный 4.Энцефалиты, вызванные медленными инфекциями подострыесклерозирующие панэнцефалиты 5.Паранеопластические процессы: 6.Анти-NMDA-рецепторный энцефалит (острый преходящий лимбический энцефалит)

• 
  Слайд 5

  Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А).

  Возбудителем заболевания -фильтрующийся вирус Путь передачи воздушно-капельный или контактный путь. Проникновение в организм через нос и глотку. Инкубационный период - от 1 до 14 сут

• 
  Слайд 6

  Симптомы

  Острая стадия (длится от нескольких дней до нескольких месяцев) -быстрое повышение температуры тела до 39 - 40 °С -катаральные явления, головная боль, вялость, боль в суставах, нарушение сознания. -диссомния (гиперсомния, бессонница, и инверсия сна ) 1-2 мес. -глазодвигательные расстройства(диплопия,птоз, косоглазие, парез или палич взора. - вегетативные расстройства - гипергидроз, лабильность вазомоторов, тахикардия, изменение ритма дыхания, «сальное лицо», гиперсаливация, икота. -психические расстройства (эйфория, нарушение сознания или бред).

• 
  Слайд 7

  Формы эпидемического энцефалита

  летаргическая, окулолетаргическая, вестибулярная, гиперкинетическая, эндокринная, эпидемическая икота, периферическая амбулаторная Спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная, иногда обнаруживают умеренный лимфоцитарныйплеоцитоз, умеренное повышение содержания белка и глюкозы.

• 
  Слайд 8

  Клещевой энцефалит

• 
  Слайд 9
  

  Клещевой энцефалит (син.: таежный энцефалит, весенне-летний энцефалит) был описан в 1934 г. А. Г. Пановым на Дальнем Востоке в СССР. Специальные экспедиции, в которых принимали участие крупнейшие ученые страны Л. А. Зильбер, Е. Н. Павловский, И. И. Рогозин, М. П. Чумаков, А. А. Смородинцев, в 1937-1939 гг. установили этиологию заболевания и механизмы циркуляции возбудителя.В дальнейшем оказалось, что клещевой энцефалит встречается не только на Дальнем Востоке, но и на многих других территориях Европейской и Азиатской части бывшего СССР (Восточная и Западная Сибирь, Урал, Верхнее и Среднее Поволжье, Белоруссия и др.), а также в ряде зарубежных стран - Китае, КНДР, Польше, Чехословакии, Югославии, некоторых Скандинавских государствах. Интенсивное освоение новых территорий в лесной и лесостепной зонах делает вопросы профилактики клещевого энцефалита весьма актуальными.

• 
  Слайд 10

  Этиология клещевого энцефалита

  Возбудитель клещевого энцефалита - вирус, весьма устойчивый к низким температурам и низким показателям рН.При температуре 60° С гибнет за 10 мин, при 100° С - за 2 мин, быстро инактивируется ультрафиолетовыми лучами, лизолом.Вирус хорошо сохраняется в некоторых пищевых продуктах: в молоке на леднике в течение 2 нед титр вируса не снижается, в сметане и масле он сохраняется не менее 2 мес.

• 
  Слайд 11

  Особенности эпидемиологии

  Клещевой энцефалит - типичная природно-очаговая инфекция Переносчик - клещ семейства иксодовых Попадание в организм человека – после укуса зараженным клещом, либо алиментарным путем(употребление молока от коз и коров, зараженных вирусом клещевого энцефалита).

• 
  Слайд 12

  Клинические проявления клещевого энцефалита

  Инкубационный период от 8 до 20 сут при укусе . от 4 до 7 - при алиментарном заражении. Начало заболевания острое: - сильная головная боль, рвота, общая гиперестезия, светобоязнь, температура тела 39-40°С. двух волновое течение заболевания. Повторная гипертермия сопровождается еще более тяжелым состоянием. гиперемия зева, склер, кожных покровов, диспептические -. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ, лимфопению. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения витальных функций в связи с поражением дыхательных мышц и бульбарными расстройствами. Характерен внешний вид больного — кожа лица, шеи, верхней половины грудной клетки, конъюнктивы гиперемированы, склеры инъецированы.

• 
  Слайд 13

  Основные клинические формы клещевого энцефалита:

  менингеальная Лихорадочная полиоэнцефаломиелитическая менингоэнцефалитическую полиомиелитическую (менингоэнцефаломиелитеческая)

• 
  Слайд 14

  Клиника

  Менингеальная форма клещевого энцефалита характеризуется общемозговым синдромом, появлением ригидности мышц затылка, симптомов Кернига, Брудзинского. Изменения цереброспинальной жидкости свидетельствуют о серозном менингите. Заболевание имеет благоприятное течение. Лихорадка длится 10—14 дней, санация ликвора несколько отстаёт от клинического выздоровления.

• 
  Слайд 15

  Лихорадочная форма

  При лихорадочной форме клещевого энцефалита вирус не проникает в ЦНС. Симптомы: высокая температура, выраженная слабость, ломота в теле, потеря аппетита, тошнота, головная боль. Лихорадка длится от нескольких до 10 дней. Выраженных симптомов поражения нервной системы нет. Спинномозговая жидкость без изменений. Лихорадочная форма клещевого энцефалита наиболее благоприятна.

• 
  Слайд 16

  Менинингоэнцефалитическая форма

  Характеризуется менингеальным синдромом (ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского). Признаки поражения головного мозга — нарушение сознания, психические расстройства, судороги, парезы и параличи.

• 
  Слайд 17

  Полиомиелитическая форма

  поражаются нейроны в двигательных ядрах шейного отдела спинного мозга (как при полимиелите). Возникают стойкие вялые параличи мышц шеи и рук, приводящие к инвалидизации.

• 
  Слайд 18

  Диагностика

  эпидемические данные (посещение лесов, укус клеща), клинические данные (высокая лихорадка, менингеальный синдром, очаговые симптомы). Только по клиническим симптомам диагноз клещевой энцефалит поставить нельзя. Повышение температуры и/или неврологические расстройства после укуса клеща могут быть вызваны другими причинами. При этом эти причины могут быть как связаны (клещевой боррелиоз), так и не связаны с укусом клеща (герпетический энцефалит, гнойный менингит). При этом важно исключить гнойный менингит или герпетический энцефалит, так как эти болезни требуют неотложного специального лечения. Люмбальная пункция и последующее исследование ликвора Обязательнооелабораторноое подтверждение IgM к клещевому энцефалиту — положительный результат говорит о том, что человек недавно заразился вирусом клещевого энцефалита. IgG к клещевому энцефалиту — G антитела появляются позже, чем M. Сохраняются в крови всю жизнь после перенесенного клещевого энцефалита. Отвечают за иммунитет. Выработка IgG является основной целью вакцинации от клещевого энцефалита. Наличие в крови антител и G и M, говорит о текущей инфекции. Если определяются только IG — то это или поздний срок заболевания или результат вакцинации. ПЦР крови на клещевой энцефалит — определяет наличие вируса в крови. ПЦР ликвора — определяет наличие вируса в спинномозговой жидкости.

• 
  Слайд 19

  Профилактика клещевого энцефалита

• 
  Слайд 20
  

  уничтожение иксодовых клещей распыление акарицидов. меры по созданию искусственного иммунитета к инфекции активная иммунизация на территориях, где имеются очаги клещевого энцефалита, культуральной инактивированной вакциной троекратную вакцинацию проводят в сентябре - октябре, ревакцинацию - в марте - апреле, не позднее чем за 10 дней до посещения очага инфекции.Пассивная иммунизация лиц, к которым в эндемическом очаге присасывались клещи. Применяют гамма-глобулин, полученный из сыворотки лошади, иммунизированной вирусом клещевого энцефалита. Доза для взрослых - 3 мл. Желательно введение препарата в возможно ранние сроки. Индивидуальная защита от клещей само- и взаимоосмотры с удалением клещей и применение отпугивающих веществ.

• 
  Слайд 21

  Герпетический энцефалит

  вызывает вирус простого герпеса. Поражаются кора и белое вещество большого мозга. Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный). Заболевание относят к «медленным» инфекциям, так как вирус способен длительно сохраняться в организме человека. Возбудитель проникает в нервную систему гематогенным путем и по периневральным пространствам.

• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23
  

  Герпетический энцефалит протекает очень тяжело. Острая форма характеризуется быстрым повышением температуры тела, сильной головной болью, рвотой, эпилептическими припадками, нарушением сознания, очаговые симптомы в виде парезов и параличей, дезориентировка во времени и пространстве, спутанность, очаговые поражения с преимущественной локализацией в лобно-височно-теменной области (афазия, акалькулия, апраксия). общие эпилептические припадки вплоть до эпилептического статуса. Может развиться вторичный стволовой синдром. В спинномозговой жидкости обнаруживают лимфоцитарный или нейтрофильныйплеоцитоз (0,06×109/л - 0,5×109/л), увеличение количества белка. Содержание глюкозы снижено, нередко определяют свежие эритроциты.

• 
  Слайд 24

  Гриппозный энцефалит

  (токсико-геморрагический) - острое воспалительное заболевание головного мозга и его оболочек, возникающее на фоне гриппа. Неврологическая симптоматика появляется на фоне клинической картины гриппа. Наблюдаются сильная головная боль, тошнота, головокружение, боль при движении глазных яблок, общая гиперестезия, боль в спине и мышцах конечностей, птоз, болезненность в точках выхода тройничного нерва, анорексия, гиподинамия, расстройства сна. Менингоэнцефалит может проявляться парезами, параличами, комой. Возможны эпилептические припадки. В спинномозговой жидкости обнаруживают примесь крови, содержание белка превышает 1 - 1,5 г/л. Определяется лимфоцитарныйплеоцитоз (0,02×109/л - 0,7×109/л).

• 
  Слайд 25

  Коревой энцефалит

  (энцефаломиелит) развивается на 3-е - 5-е сутки после появления сыпи или в период реконвалесценции. Поражается преимущественно белое вещество головного и спинного мозга. Характеризуется заболевание повторным повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. Общая слабость и сонливость переходит в сопорозное состояние или кому, у других наблюдаются бред, возбуждение, нарушение сознания. Нередки эпилептические припадки. В неврологическом статусе наблюдаются параличи, гемипарезы, хореические, хореоатетоидные или миоклонические гемипарезы, нистагм, атаксия. Из черепных нервов часто поражаются зрительный и лицевой нервы. При поражении спинного мозга развивается поперечный миелит.