Презентация на тему "Комбинированные оральные контрацептивы"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Комбинированные оральные контрацептивы

  Выполнила студентка 408 группы пед.фак Меньшова Дарья

• 
  Слайд 2
  

  История развития Хаберландт рекомендовал в качестве метода гормональной стерилизации применение экстракта яичников Открытие половых гормонов, сначала в 1929 году эстрогена, а затем прогестерона, изолированного в 1934 году Гутенахтом, было новым этапом в развитии контрацепции Первым препаратом, предложенным для повседневной врачебной практики в виде таблеток, стал в I960 году Эновид.

• 
  Слайд 3
  

  Этапы развития КОК

• 
  Слайд 4
  

  Комбинированные оральные контрацептивы  –это препараты, содержащие в себе аналоги женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона.

• 
  Слайд 5
  

  КОК оказывают свое биологическое действие на четырех уровнях: прямое - на гипоталамо-гипофизарную систему, опосредованное - на яичники, эндометрий, шейку матки и маточные трубы  Механизм действия

• 
  Слайд 6
  

  Индекс Перля - это объективный показатель контрацептивной эффективности, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года применения препаратов.

• 
  Слайд 7
  

  Показания к применению Согласно критериям ВОЗ (1996), метод контрацепции с применением гормональных препаратов рекомендован женщинам: 1. любого возраста и с любым количеством беременностей в анамнезе, желающим ограничить свою репродуктивную функцию; 2. страдающим от ряда заболеваний (железодефицитная анемия, фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз, нарушения менструального цикла, акне и т.д.); 3. нуждающимся в постабортном методе контрацепции (после абортов в первом и втором триместрах и после септического аборта); 4. с осложненным репродуктивным анамнезом;

• 
  Слайд 8
  

  5. в послеродовом периоде, спустя 21 день после родов при отсутствии грудного вскармливания; 6. с преэклампсией и диабетом беременных в анамнезе; 7. после неосложненных хирургических вмешательств, не требующих иммобилизации; 8. имеющим регулярный менструальный цикл, а также пациенткам с менометроррагиями; 9. страдающим воспалительными заболеваниями органов малого таза или имеющим риск развития подобных заболеваний; 10. инфицированным ВИЧ или туберкулезом; 11. с эктопической беременностью в анамнезе; 12. при наличии подострого течения послеродовой инфекции или эрозии шейки матки.

• 
  Слайд 9
  

  Противопоказания для применения КОК (ВОЗ): повышение АД свыше 180/110 мм рт.ст., ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе тромбоз глубоких вен, легочная эмболия длительная (более 6 мес) иммобилизация после хирургических операций курящие женщины старше 35 лет сахарный диабет с сосудистыми осложнениями мигрень с очаговой неврологической симптоматикой острый вирусный гепатит, декомпенсированный цирроз печени, опухоль печени заболевания клапанного аппарата сердца с осложненным течением (гипертензия малого круга кровообращения, фибрилляция предсердий, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе) рак молочной железы и органов репродуктивной системы порфирия, гемоглобинопатия беременность

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13
  

    Микродозированные (20мг)  молодым нерожавшим девушкам в качестве «стартовой» контрацепции пациентками после 35 лет оказывают наименьшее побочное действие на организм

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15
  

    Низкодозированные(30 и 35мг) молодые нерожавшие женщины рожавшие женщин более старшего возраста для лучшего контроля менструального цикла Обеспечивают меньший риск межменструальных и прорывных маточных кровотечений Возможен прием с лечебной целью при наличии гиперплазии эндометрия и дисфункциональных маточных кровотечений  

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  

    Высокодозированные(>35мг) доза гормонов в данных противозачаточных таблетках достаточно высока, поэтому они назначаются с целью лечения (например, эндометриоза) на этапе терапии гормональных расстройств

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  

  Лечебные эффекты 1. Регуляция менструального цикла 2. Устранение или уменьшение дисменореи 3. Уменьшение менструальной кровопотери и вследствие этого лечение и профилактика ЖДА 4. Устранение овуляторных болей 5. Уменьшение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза 6. Лечебное действие при предменструальном синдроме 7. Лечебное действие при гиперандрогенных состояниях

• 
  Слайд 20
  

  Профилактические эффекты снижение риска развития рака эндометрия и яичников доброкачественных новообразований молочной железы миомы матки, кист яичников - воспалительных заболеваний органов малого таза (благодаря увеличению вязкости цервикальной слизи) - потери костной массы в перименопаузе - снижение риска развития ЖДА снижение риска внематочной беременности Снятие страха нежелательной беременности - Возможность отсрочки очередной менструации (во время экзаменов, соревнований, отдыха)

• 
  Слайд 21
  

  Побочные эффекты

• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23
  

  Спасибо за внимание)