Презентация на тему "наркоз"

Презентация: наркоз
Включить эффекты
1 из 56
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
4.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать презентацию по теме "наркоз", включающую в себя 56 слайдов. Скачать файл презентации 0.16 Мб. Средняя оценка: 4.0 балла из 5. Большой выбор powerpoint презентаций

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    56
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Презентация: наркоз
    Слайд 1

    наркоз

    Состояние, характеризующееся глубоким, но обратимым угнетением функций ЦНС в результате применения наркотических средств При наркозе теряется чувствительность, расслабляется скелетная мускулатура у угнетаются рефлексы

  • Слайд 2

    Стадии наркоза

    Оглушения (оцепенения) Возбуждения Глубокого сна (хирургическая) Пробуждения

  • Слайд 3

    Стадия оглушения, оцепенения

    Характеризуется некоторым беспокойством, болевая чувствительность несколько понижена, дыхание ровное, глубокое, пульс нормальный, зрачок расширен, рефлексы и мышечные тонус сохранены

  • Слайд 4

    Стадия возбуждения

    Характеризуется потерей сознания в результате торможения центров ассоциации и движения, усилением рефлексов, повышением мышечного тонуса, беспокойством, неконтролируемыми движениями конечностей, головы,  неравномерным учащенным дыханием, расширением зрачка, усилением секреции слюны, бронхиальных желез. Появляется рвота. Пульс полный, учащен, аритмичный, кровяное давление повышено

  • Слайд 5

    Стадия глубокого сна (хирургическая)

    Делится на 4 периода: Дыхание равномерное, рефлексы ослабевают, секреция желез и мышечные тонус уменьшены Мышечные тонус резко ослабевает, рефлексы исчезают, кроме глазных. Зрачок сужен до предела, глазное яблоко повернуто вниз Наступает полный рефлекторный наркоз с ровным, но не глубоким дыханием. Зрачок несколько расширен, роговичный рефлекс ослаблен, резко ограничена секреция желез. Мышечный тонус ослабевает и исчезает, язык западает Дыхание становится поверхностным, толчкообразным, цианоз слизистых оболочек, кровяное давление падает. Глазное яблоко занимает обычное положение, роговица сухая, зрачок расширен. Наступает явление, опасное для жизни

  • Слайд 6

    Стадия пробуждения

    Как только прекращается введение наркотических препаратов, их концентрация в крови уменьшается, пациент в обратном порядке проходит все стадии наркоза, наступает пробуждение

  • Слайд 7

    Требования к препаратам для наркоза

    комфортное и быстрое погружение в наркоз, а также выход из него; сильный гипнотический эффект, миорелаксация; нетоксичность и минимум побочных действий; легкоуправляемая глубина наркоза.

  • Слайд 8

    Классификация наркозов

    Ингаляционный Неингаляционный Электронаркоз Гипнонаркоз

  • Слайд 9

    Ингаляционный наркоз

    парообразные или газообразные наркотические вещества поступают через дыхательные пути: - масочный - эндотрахеальный - эндобронхиальный

  • Слайд 10

    Неингаляционный наркоз

    парентеральный (внутривенный, внутримышечный, ректальный, пероральный и др.); комбинированный наркоз (обезболивание достигается последовательным применением различных наркотических средств и способов их введения)

  • Слайд 11

    По глубине наркоза

    Рауш-наркоз - (нем. Rausch опьянение; наркоз оглушением) — кратковременный неглубокий наркоз, вызванный вдыханием воздуха с высокой концентрацией паров эфира, характерен для 1-ой стадии наркоза Глубокий наркоз – характерен для 3-ей стадии наркоза

  • Слайд 12

    По количеству используемых препаратов

    Мононаркоз — использование одного средства для наркоза Смешанный наркоз — одновременное использование более двух препаратов Комбинированный наркоз — использование на протяжении операции различных средств для наркоза, вводимых разными путями Сочетанный – сочетание общего и местного обезболивания Потенцированный – применение наркотических средств на фоне премедикации (вещества, избирательно действующие на некоторые функции организма (миорелаксанты, анальгетики, ганглиоблокаторы).

  • Слайд 13

    Наркоз по применению на различных этапах операции

    Вводный  — кратковременный, быстро наступающий без фазы возбуждения наркоз. Используют для быстрого усыпления пациента и для уменьшения количества основного наркотического вещества. Поддерживающий (главный, основной) наркоз — общая анестезия применяемая на протяжении всей операции. Базисный(базис-наркоз) — вид общей анестезии, при которой до или совместно со средством главного наркоза вводят анестетическое средство для снижения дозы основного наркотического препарата.

  • Слайд 14

    Наркоз лошадей

    Хлоралгидрат: в/в10%-ный р-р 0,12г/кг массы тела;per os10-11г/100 кг в 2-3 л воды; ректально 4-5%-ный р-р 10-12г/100 кг массы тела. Недостатки – малый диапазон между наркотическими (0,12-0,15 г/кг) и токсическими (0,19-0,2 г/кг) дозами. Торбуджестик в/в 1 мл/100 кг + домоседан в/в 0,1-0,8 мл/100 кг массы Рометар 3-4 мл/100 кг + кетамин 5-10 мл/10 кг массы. Премедикация !!!!

  • Слайд 15

    Наркоз жвачных(КРС и МРС)

    Алкогольный в/в наркоз: 30-33% спирт 0,35-0,4 мл/кг, per os30-33% спирт 250-300 мл/100 кг. Премедикация!!! Рометар в 4 дозах + местное обезболивание: 1) 0,25мл/100 кг – седация 2) 0,5 мл/100 кг – седация + поверхностная анестезия 3) 1мл/100 кг – глубокая седация, миорелаксация 4) 1,5 МЛ/100 кг – глубокая длительная седация, миорелаксация, анестезия. Премедикация!!!!!!

  • Слайд 16

    Наркоз свиней

    Тиопентал-натрий в/в 5%-ный р-р 15 мг/кг массы тела. Премедикация! атропин в/м 0,044-0,088 мг/кг Гексенал интраперитонеально 1-2 %-ный р-р 40-50мг/кг массы тела Феназепам перорально0,3 г/100 кг + стреснил в/м 0,5-2 мг/кг массы Дроперидол в/м 2-3 мг/100 кг+ фентанил в/м 0,05 мг/100кг

  • Слайд 17

    Наркоз собак и кошек

    Тиопентал-натрий в/в 5-10 мг/кг массы Пропофол в/в 4-7 мг/кг собаки в/в 6-8 мг/кг кошки Золетил в/м 7-10мг/кг собаки, в/м 10мг/кг кошки в/м 10-15мг/кг собаки, в/м 15мг/кг кошки в/м 15-25мг/кг собаки, в/м 15 мг/кг кошки Золетил в/в 5мг/кг собаки и кошки в/в 7,5мг/кг собаки и кошки в/в 10мг/кг собаки и 7,5 мг/кг кошки Премедикация: атропин 0,1 % ный р-р п/к 0,02-0,05 мг/кг Ацепромазин (в/в, в/м 0,05-0,15 мг/кг), диазепам ( в/в 0,5-1,0 мг/кг) , ксила в/м 1 мл/10 кг собаки и 0,1 мл/кг кошки).

  • Слайд 18

    Подготовка животного к операции

    Условно, все операции можно разделить на 3 группы: Плановые (косметические, кастрация). Не являются срочными и позволяют провести полное предоперационное обследование. Срочные (остеосинтез, устранение непроходимости кишечника). Планируются также заранее, но на подготовку пациента отводится гораздо меньше времени. Неотложные (трахеотомия, операции при разрывах внутренних органов, кровотечениях и т.д.). Такие операции не терпят промедлений, предоперационная подготовка сводится к минимуму

  • Слайд 19

    Накануне операции животное необходимо выдержать на 12–ти часовой голодной диете, так как препараты для наркоза и седации в некоторых случаях вызывают рвоту Перед операцией необходимо объективно оценить состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания, чтобы выбрать препараты для наркоза и провести предоперационную подготовку

  • Слайд 20

    возраст животного; жалобы владельца на состояние здоровья животного; общее состояние пациента; аппетит, жажда; частота и объём мочеиспускания, дефекации; перенесённые заболевания; аллергические реакции; условия содержания; проведённая вакцинация.

  • Слайд 21

    общее обследование животного: взвешивание, термометрия, подсчёт частоты дыхательных движений и пульса, общий осмотр (особо уделяется внимание цвету слизистых, тургору кожи, упитанности), пальпация, перкуссия и аускультация.

  • Слайд 22

    Специальные исследования

    Анализ на свертываемость крови Общий и биохимический анализ крови Рентгенография Ультразвуковой исследование Электрокардиограмма

  • Слайд 23

    Стандартное оборудование

    Венозные катетеры разных размеров Спиртовые тампоны, бинты, лейкопластырь Ножницы или машинка Эндотрахеальные трубки разных размеров Спрей Лидокаина Ларингоскоп Фонендоскоп Пульсоксиметр Мешок Амбу

  • Слайд 24

    Осложнения при наркозах

    Нарушение дыхания: ритма дыхания, временная остановка дыхания (апноэ), полная остановка дыхания Сердечно-сосудистые нарушения: ССН, аритмия вплоть до остановки сердца, падение давление, коллапс Со стороны пищеварительной системы: тимпания (жвачные), рвота (кошки и собаки) Пери и тромбофлебиты

  • Слайд 25

    Меры при нарушении дыхания

    Интубация Выведения языка Устранение обтурации (рвотными массами и пр.) Искусственная вентиляция легких Препараты: лобелин (в/в, в/м), бемегрид (в/в) , эуфиллин (в/в), кордиамин (п/к, в/в, корень языка)

  • Слайд 26

    Меры при сердечно-сосудистых нарушениях

    Препараты: кофеин (п/к), адреналин (в/с), кордиамин (в/в, п/к, корень языка), мезатон (в/с) Непрямой массаж сердца При проведенной лапаротомии – массаж сердца через диафрагму)

  • Слайд 27

    Меры при нарушениях пищеварительной системы

    Прокол рубца (КРС, МРС) Операции в стоячем положении (КРС) При рвоте - наклонное положение головы и шеи, очищение ротовой полости, гортани и глотки от кормовых масс

  • Слайд 28

    Местное обезболивание(анестезия)

  • Слайд 29

    Местная анестезия

    МА-устранение болевой или всех видов чувствительности на определенном участке тела при сохранении всех функций организма и сознания Анестезия (an – отрицание, aicthesis – ощущение)- прекращение всех видов чувствительности, в т.ч. болевой аналгезия (an – отрицание, algos – боль)

  • Слайд 30

    Используется для:

    инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии выполнения новокаиновых блокад для поверхностной анестезии он мало пригоден, так как медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки

  • Слайд 31

    Виды местной анестезии

    Поверхностная (плоскостная, инстилляционная) Инфильтрационная Проводниковая (регионарная) Спинномозговая эпидуральная

  • Слайд 32

    Поверхностная МА

    Используют для обезболивания кожи, конъюнктивы, слизистых, серозных и синовиальных оболочек Кожа: хлорэтил Конъюнктива : 2-5% новокаин, 2%-ный лидокаин, инокаин 0,4%. Закапывание. Слизистые рта, гортани, носа, мочеполовых органов: лидокаин спрей, 5%-ный новокаин Синовиальные и серозные оболочки анатомических полостей: 2-5%-ный новокаин. Прокалывание полости.

  • Слайд 33

    Поверхностная анестезия суставов и бурс

    Проводится в основном для обезболивания с диагностической целью при воспалительных и деструктивных заболеваниях конечностей

  • Слайд 34

    Инфильтрационная анестезия

    Пропитывание тканей МА раствором на месте рассечения тканей Подразделяется на: линейную, циркулярную, метод ползучего инфильтрата по Вишневскому Основное правило выполнения – по мере продвижения иглы посылать раствор впереди иглы

  • Слайд 35

    Метод ползучего инфильтрата по Вишневскому

    Основан на непосредственном контакте новокаина с нервными стволами и окончаниями путем введения большого его количества в соединительнотканные пространства, футляры, фасции Техника: новокаин вводят послойно - внутрикожно, подкожно, под фасции и т.д. на протяжении всего разреза Используют 0,25-0,5%-ный р-р

  • Слайд 36

    Проводниковая анестезия

    Выключение болевой чувствительности тканей путем анестезии нервных стволов вдали от места операции Подразделяется на центральную и периферическую Используют 2-3%-ный р-р новокаина Раствор инъецируют в окружающие нервный ствол ткани

  • Слайд 37

    Центральная проводниковая анестезия

    Введение раствора анестетика в места выхода нервов из костных вместилищ Это паравертебральная (у позвоночных отверстий), паралюмбальная (у свободных концов поперечнореберных отростков поясничных позвонков) виды анестезии

  • Слайд 38

    Паралюмбальная анестезия мягкой брюшной стенки по Магда И.И.

    Обезболиванию подлежат 3 нерва: последний межреберный, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый

  • Слайд 39

    Что потребуется:

    Подготовка операционного поля на участке от 12-13 ребра до 3 поясничного позвонка Иглы длиной 5-6 см 2-3 %-ный р-р новокаина

  • Слайд 40

    Техника обезболивания 13-го межреберного нерва

    Вкол перпендикулярно к переднему краю поперечно-реберного отростка 1 поясничного позвонка до упора иглы в кость Смещение иглы, погружение ее на 0,5-0,8 см и инъецирование 15-20 мл р-ра По мере извлечения иглы инъецируют еще 10-15 мл

  • Слайд 41

    Техника обезболивания подвздошно-подчревного нерва

    Вкол перпендикулярно к переднему краю поперечно-реберного отростка 2 поясничного позвонка до упора иглы в кость Смещение иглы, погружение ее на 0,5-0,8 см и инъецирование 15-20 мл р-ра По мере извлечения иглы инъецируют еще 10-15 мл

  • Слайд 42

    Техника обезболивания подвздошно-пахового нерва

    Вкол перпендикулярно к переднему краю поперечно-реберного отростка 4 поясничного позвонка до упора иглы в кость Смещение иглы, погружение ее на 0,5-0,8 см и инъецирование 15-20 мл р-ра По мере извлечения иглы инъецируют еще 10-15 мл

  • Слайд 43

    Центральная проводниковая анестезия

    Востребована у крупных животных Позволяет выполнить операцию на них в стоячем положении Иногда требуется седация слабой степени в дополнение к ней

  • Слайд 44

    Периферическая проводниковая анестезия

    Это обезболивание нерва на значительном расстоянии от места его выхода из нервного сплетения В основном выполняется с диагностической целью при дифференцировке патологических процессов в области конечностей

  • Слайд 45

    Спинномозговая эпидуральная анестезия

    Нервные стволы спинномозговых нервов блокируются в полости позвоночного канала Раствор инъецируется в эпидуральное пространство через соответствующее междуговое отверстие Виды - люмбальная, люмбо-сакральная и сакральная анестезия

  • Слайд 46

    Эпидуральное пространство

    Образовано: твердой мозговой оболочкой изнутри и костными стенками позвонков, позвоночными дугами и междуговыми связками снаружи Заполнено жировой тканью, но она полужидкой консистенции и не дает сопротивления при введении растворов

  • Слайд 47

    Что нужно для ЭА:

    Подготовка операционного поля в соответствующей области Теплые растворы МАП!!!!! Острие иглы должно быть круто скошено Не стоит пользоваться толстыми иглами во избежание инфицирования Применят 1-2 % р-ры новокаина

  • Слайд 48

    Сакральная анестезия

    Низкая (задняя) и высокая (передняя) Дозы: длина крупа (от маклока до сед.бугра) в см /3 для низкой Дозы: длина крупа (от маклока до сед. бугра) в см 1:1 или увеличивают в 2- 3 раза для высокой Точка вкола: между крестцом и 1, или между 1 и 2 хвостовыми позвонками перпендикулярно к коже

  • Слайд 49

    Техника

    Находят точку вкола, сгибая и разгибая хвост Вкол перпендикулярно к коже и ее прокол Придают игле направление 45-60° и прокалывают междуговую связку Глубина вкола: КРС – 2-4 см, лошади – 3-6 см, у мелких животных – 1-1,5 см

  • Слайд 50

    Сакральная анестезия

    При низкой животные стоят, так как спинномозговые корни нервов конечностей вне досягаемости При высокой раствор достигает поясничной и даже грудной части, поэтому блокируются корни нервов конечностей, живота и груди, животные ложатся!!!!! Она показана для операций в лежачем положении

  • Слайд 51

    Показания:

    Удаление последа, операции на половых органах (кастрация, ампутация полового члена, выпадение матки, влагалища), при патологических родах, операции в области ануса и прямой кишки, промежности, задних четвертей вымени

  • Слайд 52

    Люмбо-сакральная анестезия по Магда И.И.

    Р-р инъецируют в эпидуральное пространство между последним поясничным и 1 крестцовым позвонком под углом 45-50° на глубину 8-10 см Доза: 20-30 мл 2%-го р-ра новокаина Для операций на лежачих животных Допустима у собак

  • Слайд 53

    Техника

    Точка вкола находится на расстоянии ширины 2-х пальцев каудально от точки пересечения: срединной линии вдоль остистых отростков позвонков и поперечной линии, соединяющей подвздошные бугры Дозы – 20-30мл 3% р-ра крупным, а для собак таблица: длина тела мл 40 2,0 55 4,25 75 7,0 100 10,75 Концентрация новокаина – 2%

  • Слайд 54

    Показания к ЛСА

    Операции в задней части тела: грыжесечение, кесарево сечение, операции на тазовых конечностях, половых органах, вымени, промежности

  • Слайд 55

    Люмбальная анестезия по Воскобойникову В.М.

    Р-р инъецируют между дугами 1 и 2 поясничных позвонков в 2 этапа: Прокалывание кожи иглой 10 см и инъекция 10 мл 3 %-го новокаина, извлечение иглы Другой иглой со скошенным отверстием вкол под углом 10-13° на глубину 5,8-9,3 см и инъекция 10 мл 4%-го новокаина Может быть одно (стоячее положение) и двухсторонней (лежачее положение)

  • Слайд 56

    Определение точки вкола

    Иглу вкалывают справа или слева от медианной линии (парамедианно) (смотря какую сторону надо обезболить) Точка вкола находится на 1-2 см каудальнее от пункта пересечения линий: парамедианной по краям эпифизов остистых отростков поясничных позвонков и поперечной, соединяющей передние края поперечнореберных отростков 2-го поясничного позвонка

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке