Презентация на тему "Опухоли гипофиза"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Опухоли гипофиза

• 
  Слайд 2
  

  Опухоли гипофиза, по статистике, составляют около 15% новообразований внутричерепной локализации. Они одинаково часто диагностируются у лиц обоих полов, обычно в возрасте 30-40 лет.

• 
  Слайд 3
  

  Гипофиз расположен в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа, анатомически и функционально связан с отделом головного мозга – гипоталамусом. Вместе с гипоталамусом гипофиз составляет единую нейроэндокринную систему, обеспечивающую постоянство гомеостаза организма.

• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5
  

  Гормонами передней доли, вырабатываемыми аденогипофизом, являются: пролактин, стимулирующий секрецию молока; соматотропный гормон, влияющий на рост организма через регуляцию белкового обмена; тиреотропный гормон, стимулирующий метаболические процессы в щитовидной железе; АКТГ, регулирующий функцию надпочечников; гонадотропные гормоны, влияющие на развитие и функцию половых желез.

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Классификация

  В зависимости от размера новообразования выделяют микроаденомы (менее 10 мм в максимальном диаметре) и макроаденомы (при наибольшем диаметре более 10 мм) гипофиза. По локализации в железе различают опухоли аденогипофиза и нейрогипофиза. По функциональной активности опухоли гипофиза делятся на гормонально-неактивные («немые») и гормонально-активные аденомы.

• 
  Слайд 8

  Симптомы

  Симптомы, связанные с давлением опухоли на органы: Головные боли Потеря зрения, в частности периферического Тошнота и рвота Симптомы дефицита гормона гипофиза

• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10

  Симптомы

  Усталость Слабость Непереносимость холода Запоры Низкое кровяное давление Выпадение волос Сексуальные расстройства Резкое похудение или набор веса

• 
  Слайд 11

  АКТГ-продуцирующие аденомы

  Признаки синдрома Иценко-Кушинга: Отложение жира на животе, груди и верхней части спины Лунообразное лицо Характерный горбик в верхней части спины Высокое кровяное давление Атрофию мышц Синяки Растяжки Истончение кожи

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17

  Соматотропинпродуцирующие аденомы.

  Последствия переизбытка гормона роста (акромегалии): Огрубевшие черты лица Увеличение кистей и стоп Избыточное потоотделение Высокое кровяное давление Проблемы с сердцем Дегенеративный артрит Неровные зубы (неправильный прикус).

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22

  Морис Тилье

• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26
  

  У детей и подростков может развиваться ускоренный и чрезмерный линейный рост (гигантизм).

• 
  Слайд 27
  
• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29
  
• 
  Слайд 30

  Пролактинсекретирующиеаденомы

  Перепроизводство пролактина опухолью гипофиза (пролактинома) может привести к снижению нормального уровня половых гормонов – эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин. Повышенный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия) по-разному влияет на женский и мужской организм.

• 
  Слайд 31

  У женщин пролактинома вызывает:

  Нерегулярный менструальный цикл (олигоменарею) Отсутствие менструаций (аменарею) Патологические выделения из сосков молочных желез (галакторею).

• 
  Слайд 32
  

  У мужчин пролактинсекретирующие аденомы вызывают мужской гипогонадизм. Признаки и симптомы болезни:

  Увеличение грудной железы (гинекомастия) Эректильная дисфункция Бесплодие Уменьшение количества волос на теле Потеря сексуального влечения

• 
  Слайд 33

  гинекомастия

• 
  Слайд 34

  Эректильная дисфункция

• 
  Слайд 35
  

  Тиреотропинпродуцирующиеаденомы При перепроизводстве тиреотропного гормона щитовидная железа начинает секретировать избыточное количество тироксина. Это редкий случай гипертиреоза, или гиперактивного заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз может ускорить обмен веществ в организме, в результате чего возникает: Внезапная потеря веса Быстрое или нерегулярное сердцебиение Нервозность и раздражительность.

• 
  Слайд 36
  
• 
  Слайд 37
  

  Поскольку гипофиз анатомически соседствует с перекрестом зрительных нервов (хиазмом), то при увеличении размеров аденомы до 2 см в диаметре развиваются зрительные нарушения: сужение полей зрения отек сосочков зрительного нерва и его атрофия, ведущие к падению зрения, вплоть до слепоты

• 
  Слайд 38
  

  Аденомы гипофиза больших размеров вызывают сдавление черепных нервов, сопровождающееся симптомами поражения нервной системы: головные боли двоение в глазах, птоз, нистагм, ограничение движений глазных яблок судороги упорный насморк деменцию и изменения личности повышение внутричерепного давления кровоизлияния в гипофиз с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности при вовлеченности в процесс гипоталамуса могут наблюдаться эпизоды нарушения сознания

• 
  Слайд 39

  Диагностика опухолей гипофиза

  Нейровизуализацию опухоли гипофиза позволяет осуществить рентгенография черепа и зоны турецкого седла, МРТ и КТ головного мозга. Рентгенологически могут определяться увеличение размеров турецкого седла и эрозия его дна, а также увеличение нижней челюсти и пазух носа, утолщение костей черепа, и расширение межзубных промежутков. С помощью МРТ головного мозга возможно увидеть опухоли гипофиза диаметром менее 5 мм. Компьютерная томография подтверждает наличие аденомы и ее точные размеры.

• 
  Слайд 40
  

  Исследование мочи и крови на содержание гормонов позволяет установить вид опухоли гипофиза и степень ее активности. Офтальмологическое обследование включает оценку остроты и полей зрения, позволяющих судить о вовлеченности в процесс зрительных нервов.

• 
  Слайд 41
  
• 
  Слайд 42
  
• 
  Слайд 43
  
• 
  Слайд 44

  Лечение опухолей гипофиза

  На сегодняшний день в лечении опухолей гипофиза применяется хирургический, лучевой и лекарственный методы. Для каждого вида опухолей гипофиза существует специфический, наиболее оптимальный вариант лечения, который подбирается эндокринологом и нейрохирургом.

• 
  Слайд 45
  

  Наиболее эффективным считается хирургическое удаление опухоли гипофиза. В зависимости от размеров и локализации аденомы проводится либо ее фронтальное удаление через оптический прибор, либо резекция через клиновидную кость черепа. Оперативное удаление опухолей гипофиза дополняется лучевой терапией.

• 
  Слайд 46

  Хирургическое лечение

  Хирургическое вмешательство по удалению опухоли гипофиза проводится под общей анестезией и может осуществляться двумя способами: с «нижним» доступом (через нос, без необходимости в проведении краниотомии) и с «верхним» доступом (сложная операция, требующая проведения полной краниотомии).

• 
  Слайд 47
  
• 
  Слайд 48

  Лечение опухолей гипофиза

  Гормонально-неактивные микроаденомы лечатся с помощью лучевой терапии. Проведение лучевой терапии показано при наличии противопоказаний к оперативному лечению, а также пожилым пациентам. В послеоперационном периоде проводится гормонозаместительная терапия (кортизоном, тиреоидными или половыми гормонами), при необходимости - коррекция электролитного обмена и инсулинотерапия.

• 
  Слайд 49

  Прогноз при опухолях гипофиза

  Дальнейший прогноз при опухолях гипофиза во многом определяется размерами аденом, возможностью их радикального удаления и гормональной активностью.

• 
  Слайд 50

  Будьте здоровы!!!