Презентация на тему "Острые вирусные гемоконтактные гепатиты"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Острые вирусные гемоконтактные гепатиты

• 
  Слайд 2
  

  Гепатит― общее название острых и хронических диффузных (не имеющих чётко выраженных очагов, поражающих орган целиком) воспалительных заболеваний печени различного происхождения.

• 
  Слайд 3
  
• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5

  Периоды вирусных гепатитов

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Особенности клинической картины ВГВ

  Продолжительность желтушного периода в среднем 2-6 нед. Первоначально желтуха появляется на склерах, слизистой оболочке рта, позднее окрашивается кожа. В этот период отмечаются симптомы интоксикации: общая слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита. Больных беспокоит ощущение тяжести в эпигастрии и правом подреберье. В ряде случаев отмечается зуд кожи. Угасание желтухи происходит более продолжительно, чем нарастание и сопровождается постепенным улучшением состояния больных . Отмечается потемнение мочи (моча цвета крепкого чая) и посветление кала. В период реконвалесценции (2-12 мес) основные симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром.

• 
  Слайд 8
  

  Желтуха при вирусных гепатитах

• 
  Слайд 9
  

  Желтуха при вирусных гепатитах

• 
  Слайд 10
  

  Моча с примесью желчных пигментов имеет зеленоватый или буровато-желтый цвет. При взбалтывании на ее поверхности образуется стойкая пена.

• 
  Слайд 11
  

  Сыпь обнаруживают в 5% случаев вирусного гепатита. Она встречается чаще всего при гепатите В, особенно в преджелтушном периоде, и может сочетаться с артралгией. В представленном случае (снимок) видна пятнистая сыпь на голени при гепатите В.

• 
  Слайд 12

  Особенности клинической картины ВГС

  Желтушный период протекает значительно легче, чем при других парентеральных гепатитах. Ведущие симптомы острого периода — слабость, снижение аппетита и чувство дискомфорта в животе. ОГС протекает преимущественно в среднетяжёлой форме, у 30% больных — в лёгкой. Гепатоцеллюлярная карцинома, как исход хронического вирусного гепатита С

• 
  Слайд 13
  

  Цирроз и ГЦК

• 
  Слайд 14

  Клиническое течение коинфекции и суперинфекции вирусом гепатита D

  В желтушном периоде самочувствие больных ухудшается, нарастают симптомы интоксикации, не прекращаются боли в суставах, а боли в правом подреберье регистрируют чаще, чем до появления желтухи. У преобладающего большинства больных заболевание протекает волнообразно (суперинфекция) с повторными клинико-ферментативными обострениями.

• 
  Слайд 15

  Осложнения

  ОПеч.Н Геморрагический синдром Переход в хроническую форму Цирроз печени Присоединение бактериальной и вирусной инфекции Цирроз при гепатите В

• 
  Слайд 16

  Лабораторная диагностика

  Взятие крови на активность трансаминаз (1-2 мл крови из вены в стерильную пробирку). Взятие крови проводится утром натощак. Взятие крови на активность щелочной фосфатазы (2-3 мл крови из вены с первых дней болезни). Взятие крови для обнаружения австралийского HBsAg. Взятие крови на билирубин (5 мл крови из вены). Взятие крови на протромбиновый индекс. Взятие мочи на уробилиноген (желчные пигменты) —1-3 мл в сухую чистую пробирку. Взятие кала на стеркобилин (испражнения берут из судна, горшка, пелёнки в количестве 2-3 г и помещают в чистый флакон.

• 
  Слайд 17
  

  Наличие инфицированности ВГВ устанавливается с помощью серологических методов: ИФА и РИА. Кроме того, определенную роль в диагностике ВГВ играет пункционная биопсия печени (ПБП). Также используют варианты ПЦР. Для установления ВГС используют ИФА, а для подтверждения результатов применяют метод иммуноблоттинга. Основными в диагностике гепатита Dявляются серологические исследования (ИФА и РИА) и метод ПЦР.

• 
  Слайд 18

  Лечение острых вирусных гемоконтактных гепатитов

  Примечание: продолжительность режима №1 (постельного) устанавливается до наступления периода реконвалесценции. При легком и среднетяжелом течении болезни разрешается питание в столовой и выход в туалет.

• 
  Слайд 19

  Специфическая профилактика гемоконтактных гепатитов

  Специфическую профилактику гепатита В осуществляют путём применения одной из вакцин, разрешённых к применению в РФ: Энджерикс-В (Бельгия), Эувакс В (Южная Корея) и Комбиотех (Россия), Шенвак В (Индия). Календарь России предусматривает проведение плановых прививок детям первого года жизни по схеме: новорожденные (в первые 12 часов жизни), 1 мес, 6 мес (3 мес, 6 мес по календарю профилактических прививок 2008 г). Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 мес.

• 
  Слайд 20
  

  Вакцины вводят внутримышечно, детям — в переднелатеральную область бедра, взрослым и подросткам — в дельтовидную мышцу. Все вакцины гепатита В высоко иммуногенны, их трехкратное введение сопровождается образованием антител в защитном титре у 95-99% привитых с длительностью защиты 8 лет и более. Ревакцинация, однако, оправдана медработникам (каждые 7 лет) и лицам групп риска.

• 
  Слайд 21

  Спасибо!