Презентация на тему "острый гломерулонефрит. Причины. Клинические проявления. Принципы лечения и ухода. Особенности диетотерапии."

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  острый гломерулонефрит. Причины. Клинические проявления. Принципы лечения и ухода. Особенности диетотерапии. 

  Лекция Составитель: Лебедева О.Д.

• 
  Слайд 2

  Острый гломерулонефрит

  воспаление почечных клубочков - это постинфекционный диффузный пролиферативно-экссудативный гломерулонефрит, имеющий непродолжительное течение и заканчивающийся в большинстве случаев полным выздоровлением.

• 
  Слайд 3

  Этиология

  1. ОСНОВНОЙ фактор B-гемолитический Str группы А нефритогенных штаммов 2. Другие инфекции: Бактериальные (пневмококк, стафилококк и др.) Вирусные (аденовирусы, герпес, грипп, краснуха, гепатит В) Паразитарные (малярия, токсоплазмоз) 3. Антигенные воздействия: Сыворотки Вакцины Лекарственные средства Алкоголь и его суррогаты Органические растворители Другие токсические вещества

• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5

  Предрасполагающие факторы:

  1. Переохлаждение 2. Высокая влажность воздуха 3. Операции, травмы 4. Физические нагрузки 5. Хронические очаги Str инфекции 6. Снижение иммунитета 7. Пол (преимущественно мужчины)

• 
  Слайд 6

  Механизм развития острого гломерулонефрита

  Образование в крови комплекса антиген-антитело В почки в клубочки Образование противопочечных аутоантител Повреждение клубочков

• 
  Слайд 7

  Клиника:

  Заболевание, как правило, начинается бурно через 2-3- недели после перенесенной Str инфекции.

• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9

  Отёчный синдром

  • «Бледные» отеки чаще на лице и вокруг глаз, на туловище, конечностях• Пастозность век • асцит, плеврит, перикардит, отек головного мозга

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11

  Изменения ЦНС. Церебральный синдром

  • Головные боли • Ухудшение зрения • Тошнота, рвота • Двигательные беспокойства, судороги• Бессонница

• 
  Слайд 12

  Изменения ССС. Гипертонический синдром

  • ↑ АД • ↨ ЧСС• Воспаление миокарда • ↑ ОЦК (может привести к левожелудочковой недостаточности) • кровоизлияние в мозг

• 
  Слайд 13

  «Мочевой синдром»

  • боли в пояснице• ↑ температуры тела• олигурия → анурия • моча цвета «мясных помоев» (микро- , макрогематурия, протеинурия, цилиндрурия, эпителиальные клетки

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15

  Лабораторные исследования

  Клинический анализ крови: • лейкоцитоз со сдвигом влево (не всегда) ↑ СОЭ• анемия

• 
  Слайд 16
  

  Клинический анализ мочи: • ↑ относит. плотности (за счет протеинурии)• Протеинурия 1-20 г/л (при олигурии) Цилиндрурия Эритроцитурия Проба по Нечипоренко (преобладание в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами)

• 
  Слайд 17

  Инструментальные исследования

  УЗИ почек; Биопсия почки.

• 
  Слайд 18

  Осложнения:

  1. Переход в хроническую форму;2. Острая почечная недостаточность (ОПН);3. Острая почечная гипертензионная энцефалопатия;4. Острая сердечная недостаточность

• 
  Слайд 19

  Принципы лечения:

  Госпитализация - Обязательна! Режим: Постельный (на время отеков, ↑АД) Диета: • Ограничение соли (до 2г в сутки);• Ограничение жидкости;• Ограничение животного белка – на весь период заболевания.

• 
  Слайд 20

  Диета

• 
  Слайд 21

  Лечение:

  1. Гипотензивная терапия(норвакс, эналаприл, лозартан, эгилок);2.Диуретическая терапия(фуросемид);3. Антиагреганты(аспирин, дипиридамол, пентоксифиллин);4. Антибактериальная терапия(амоксициллин, ампициллин, цефатоксим);5. Прямые антикоагулянты:(гепарин). 

• 
  Слайд 22

  Профилактика при гломерулонефрите

  Первичная: • Закаливание организма;• Занятие физкультурой;• Водные процедуры;• Избегать контакта с больными Str инфекцией;• В случае заболевания Str инфекцией – адекватное лечение;• Санация хронических очагов Str инфекции;• Осторожное отношение к ЛС, вакцинам, сывороткам. 

• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24

  Профилактика при гломерулонефрите

  Вторичная: • Исключить работу в холодных, сырых помещениях;• Запретить тяжелую физическую нагрузку;• Женщинам – не рекомендуется беременность в течение 3 лет.