Презентация на тему "Психологический анамнез"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Психологический анамнез

• 
  Слайд 2
  

  АНАМНЕЗ (психологический) (от греч. anamnesis — воспоминание) — совокупность сведений о человеке, полученных различными методами с целью организации с ним эффективной работы. Понятие субъективный анамнез поначалу применялось в медицинской психологии.

• 
  Слайд 3
  

  субъективный анамнез -совокупность сведений об обследуемом больном, получаемых при медицинском обследовании путем опроса самого обследуемого объективный анамнез - полученные сведения о больном от ближайшего окружения(родители, коллеги, друзья и т.д.)

• 
  Слайд 4
  

  Сбор психологического анамнеза является: необходимой частью построения психологической диагностической гипотезы представляет собой систему объективных данных, позволяющие предположить причину и вероятные механизмы возникновения того или иного варианта отклоняющегося развития.

• 
  Слайд 5
  

  Сбор психологического анамнеза, может опираться на уже известные факты из истории развития ребенка (медицинский анамнез). Психологический анамнез выявляет отражение болезни в субъективном мире больного, в его поведении, в системе личностных отношений. 

• 
  Слайд 6
  

  Психологический анамнез: анамнез болезни анамнез жизни. Психологический анамнез болезни Выслушивание жалоб  Расспрос о влиянии болезни на различные отношения больного

• 
  Слайд 7

  Выслушивание жалоб

  Жалобы больного важны не тем, на что больной жалуется, а в какой манере и какими словами они предъявляются. По тому, как высказываются жалобы, можно получить первое представление об особенностях личности больного, о базисе этой личности – характере. В жалобах больного раскрывается его отношение к болезни (А. Е.Личко, Н. Я.Иванов). 

• 
  Слайд 8

  Особенности изучения жалоб

  Не требуется активно регулировать высказывание жалоб Необходимо стремиться к наиболее полному раскрытию переживаний больного, терпеливо выслушивать и деликатно побуждать его к дальнейшим высказываниям Не следует ограничивать или активно направлять высказывания  Расспрос о влиянии болезни на различные отношения больного Расспрашивают как болезнь сказывается на работоспособности больного, его служебном положении, заработке, отношениях с сослуживцами и др. (трудовая сфера) Выясняют изменения в семейных отношениях под влиянием заболевания (семейная сфера). Болезнь служит психологическим индикатором семейных отношений (отрицательных и положительных взаимоотношений). Уточнение влияния болезни на интимную жизнь больного должно быть максимально деликатным. 

• 
  Слайд 9
  

  Медицинский анамнез включает расспрос о проявлениях (жалобы больного) и течении болезни, о прошлой жизни (сведения о прошлых заболеваниях, наследственности, о семье, профессиональной деятельности, об условиях жизни, вредных привычках).

• 
  Слайд 10
  

  Психологический анамнез жизни включает расспрос больного по следующим темам

  1. Перенесенные в прошлом болезни и реакция на них.Выясняется реакция на перенесенные болезни, особенно тяжелые, опасные для жизни или длительные, сопряженные с госпитализацией и отрывом от семьи.  2. Профессиональный путь и деятельность, удовлетворенность ими. Расспрос о профессиональном пути и деятельности начинают с того, как учился больной, какие предметы были любимыми, как выбрал профессию (по собственной инициативе или под чьим-либо влиянием). Уточняют удовлетворенность профессиональным статусом, перспективы на будущее. 

• 
  Слайд 11
  

  3. Развитие семейных и интимных отношений. Семейные и интимные отношения прослеживаются на протяжении всей жизни. Заслуживают внимания состав родительской семьи, взаимоотношения в ней. Опрос об интимных отношениях должен вестись осторожно и тактично.  4. Отношения с непосредственным окружением вне семьи. Это касаются сферы общения с людьми (сослуживцами, соседями, друзьями, знакомыми), с которыми поддерживается постоянный контакт. 

• 
  Слайд 12
  

  5. Наиболее тяжелые события прошлой жизни и реакция на них(утрате близких, конфликтах и др.) представляет интерес возможностью оценить адекватность вызванной ими реакции.   6. Вредные привычки(употребление алкогольных напитков, курение)

• 
  Слайд 13

  Способы собирания психологического анамнеза

  Свободная беседа с больным. Формализованная карта-схема, которую самостоятельно заполняет пациент. Имеются готовые варианты выбора, предлагается добавить недостающие ответы Формализованная карта-схема, которую заполняет клинический психолог во время беседы с больным

• 
  Слайд 14

  Психологический катамнез

  Психологический катамнез– метод верификации психологической диагностики путем повторного собирания сведений о больном через определенный промежуток времени (после проведенного лечения, после выписки из больницы и т. д.).  Различают • Ближайший катамнез (сбор сведений через несколько недель или месяцев) • Отдаленный катамнез (сбор сведений через несколько лет)

• 
  Слайд 15

  Наблюдение за поведением больного

  Наблюдение за поведением больного –сопровождает другие методы исследования (собирание анамнеза, выполнение тестов и др.).  Задачи наблюдения• Изучение психического состояния больного • Оценка особенностей личности больного 

• 
  Слайд 16
  

  Правила психологического наблюдения (Р.Б. Кетелл) • Максимальная продолжительность • Необходимость увидеть больного в ситуациях, раскрывающих особенности его психического состояния и черты личности – наблюдение при осмотре больного специалистами, от заключения которых зависит его судьба

• 
  Слайд 17
  

  – наблюдение при подготовке и проведении болезненных или ответственных процедур – у госпитализированных – наблюдение во время свидания с родными и близкими – наблюдение в ситуации общения с другими больными, особенно со сходным заболеванием– наблюдение моментов, когда больной узнает или становится непосредственным свидетелем неблагоприятного исхода заболевания у других пациентов

• 
  Слайд 18
  

  Регистрация наблюдений может осуществляться двумя основными способами • Описание увиденного «свободным текстом» в виде неформализованной записи (запись в специально разработанных картах, в схемах) • Установление соответствия знаний о болезни самого пациента оценке специалиста

• 
  Слайд 19
  

  Цели диагностической беседы • Установление связи во времени между началом соматических проявлений и жизненно важными событиями • Выяснение глубины понимания пациентом значимости возникших конфликтов и кризисов

• 
  Слайд 20
  

  Диагностическая беседа Направленность диагностической беседы: • Определение внешнего и внутреннего состояния пациента• Оценка уровня знаний о своем заболевании• Выяснение значения заболевания в данный момент, в жизни в целом• Уточнение точки зрения пациента на причину заболевания

• 
  Слайд 21

  Принципы выбора диагностических методик в психосоматической практике

  • Простота применения  • Полнота изучения обследуемого явления • Взаимная дополняемость методик • Высокая суммарная валидность • Достаточная чувствительность к изменению изучаемого явления у здоровых и больных к динамике показателей в процессе лечения