Содержание
-
Реанимационная помощь новорожденным в родильном зале
Выполнил : Смолич Алексей 31 гр.
-
Особенностью оказания неотложной помощи новорожденным является необходимость быстрого, в течение нескольких минут оказания адекватной, часто реанимационной помощи.
-
Основным состоянием, при котором требуется проведение реанимационных мероприятий, является асфиксия новорожденных, синдром, характеризующийся развитием при рождении у ребенка острых расстройств основных жизненно важных систем - ЦНС, дыхания и кровообращения, приводящих к развитию острой гипоксии сразу же после рождения.
-
Принципы успеха реанимации …
1. Доступность реанимационной бригады Никогда нельзя быть уверенным, что не возникнет необходимость в реанимации, поэтому реанимационная бригада должна быть на всех родах. 2. Квалифицированный персонал Медицинский персонал родильного зала не только должен знать, что делать , но и выполнять свои обязанности квалифицированно и эффективно.
-
3. Реанимация с учетом реакции пациента Реанимация должна быть начата моментально; каждое последующее действие должно быть предпринято с учетом реакции пациента. 4. Доступность и исправность оборудования В любом месте, где происходит рождение ребенка или возможно проведение реанимации новорожденного, необходимо обеспечить незамедлительную доступность и исправность реанимационного оборудования.
-
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННОГО …
Осуществляется на основании антенатального и интранатального анамнеза.
-
Антенатальные факторы для прогнозирования реанимации новорождённого.
Диабет - Многоводие Артериальная гипертензия - Маловодие Гипертоническая болезнь – Перенашивание Материнские инфекции – Употребление наркотиков Кровотечение во втором или в третьем триместре – ( л/с ) – резерпин , магнезия , адреноблокаторы
-
Интранатальные факторы прогнозирования реанимации новорождённого.
Плановое или экстренное кесарево сечение – Меконий в околоплодных водах Брадикардия плода – Отслойка плаценты Затянувшиеся роды ( более 24 ч. ) – Гипертонус матки Затянувшийся второй период родов ( более 2 ч. ) – Применение общей анестезии
-
ДИАГНОСТИКА АСФИКСИИ
Оценка проводится в конце первой и пятой минут. Оценка 1-3 балла свидетельствует о тяжелой асфиксии. Оценка 4-6 баллов свидетельствует об асфиксии средней тяжести.
-
Оценка 4-6 баллов свидетельствует об асфиксии средней тяжести.
-
Лекарственная терапия
-
ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИИ ПРИ СИНДРОМЕ МАССИВНОЙ АСПИРАЦИИ МЕКОНИЯ
1. Диагностика : Окрашенные меконием околоплодные воды и оценка по шкале Апгар 6 баллов и менее. 2. Реанимация: 2.1. Сразу после рождения головки провести аспирацию содержимого изо рта и носа!
-
2.2. После помещения ребенка на столик и осушивания его, желательно до НАСТУПЛЕНИЯ ПЕРВОГО ВДОХА, провести интубацию трахеи трубкой максимально большого диаметра и провести аспирацию содержимого трахеи и бронхов, используя интубационную трубку как катетер для отсасывания!
-
При получении в аспирате примеси мекония быстро реинтубировать ребенка, НЕ ВЕНТИЛИРУЯ его, другой трубкой! Искусственную вентиляцию легких начинать только после отсутствия мекония при аспирации через интубационную трубку!
-
ОСОБЕННОСТИ ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ
Искусственная вентиляция легких продолжается до тех пор, пока через 30 минут после рождения норожденный не будет оценен по шкале Апгар более 6 баллов.
-
Оценка по шкале Апгар проводится каждые 5 минут до 30-ой минуты. Если к 30-ой минуте ребенок оценивается на 6 или менее баллов, то его переводят в ПИТ роддома на ИВЛ и он подлежит дальнейшему обследованию и интенсивной терапии с привлечением специалистов по реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
-
При отсутствии успеха от проведения ранимационных мероприятий (сохраняющийся разлитой цианоз, асистолия) продолжительность реанимации составляет 15-20 мин. При эффективной (даже временно) реанимации она продолжается все то время, пока эффективна.
-
Спасибо за внимание !
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.