Презентация на тему "Топографическая анатомия нижней конечности"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Топографическая анатомия нижней конечности

  Кафедра ОКХТА 2013 г.

• 
  Слайд 2

  Границы нижней конечности

  Границы нижней конечности условно проходят по паховой складке спереди и по подвздошному гребню сзади. На протяжении свободной нижней конечности выделяют следующие области: бедра (передняя и задняя), колена (передняя и задняя), голени (передняя и задняя), голеностопного сустава (передняя и задняя),стопы (тыл, подошва, пальцы стопы, пяточная область).

• 
  Слайд 3

  Кровоснабжение и иннервация нижней конечности

  Бедренная артерия Отток венозной крови по поверхностным и глубоким венам в бедренную вену Иннервация нижней конечности – ветви поясничного и крестцового сплетений

• 
  Слайд 4

  Ягодичная область (Regio glutea)

  Границы Верхняя – подвздошный гребень Нижняя – по ягодичной складке Внутренняя – средняя линия крестца и копчика Наружная – по линии от передней верхней подвздошной ости до большого вертела

• 
  Слайд 5

  Слои ягодичной области

  Кожа Подкожная клетчатка Собственная фасция (делит большую ягодичную мышцу на отдельные мышечные пучки) Мышцы с проходящими в них сосудами и нервами

• 
  Слайд 6

  Мышцы и сосуды ягодичной области

  Мышцы ягодичной области располагаются в 3 слоя: поверхностный – большая ягодичная мышца Средний – средняя ягодичная, грушевидная, вн. запирательная, вер. и ниж. близнецовая и квадратная Глубокий – мал. ягодичная и наружная запирательная мышцы

• 
  Слайд 7
  

  Грушевидная мышца делит большое седалищное отверстие на надгрушевидное и подгрушевидное

• 
  Слайд 8
  

  В надгрушевидном отверстии проходит верхняя ягодичная артерия, которая делится на поверхностную и глубокую В подгрушевидном отверстии проходят нижние ягодичные а., в. и н., седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, вн. половая а., в. и н.

• 
  Слайд 9

  Область бедраПередняя область

  Границы Верхняя – паховая складка Нижняя – линия проведенная на 2 поперечных пальца выше надколенника Наружная – линия от передней верхней подвздошной ости к латеральному мыщелку бедренной кости Внутренняя – линия от лобкового симфиза до медиального мыщелка бедренной кости

• 
  Слайд 10

  Область бедра

  Между паховой связкой и костями таза находятся сосудистая и мышечная лакуны Через мышечную лакуну проходят m.iliopsoasи n.femoralis Через сосудистую лакуну проходят бедренные артерия и вена

• 
  Слайд 11
  

  Бедренный треугольник Бедренный канал Запирательный канал Приводящий (Гунтеров) канал

• 
  Слайд 12
  

  Бедренный треугольник Медиально ограничен длинной приводящей мышцей бедра Снаружи ограничен портняжной мышцей Сверху ограничен паховой связкой Высота бедренного треугольника достигает 20 см

• 
  Слайд 13
  

  Сосуды бедренного треугольника: бедренная артерия (от неё отходят: поверхностная надчревная артерия, поверхностная артерия огибающая подвздошную кость, наружные половые артерии), большая подкожная вена. Там же проходит бедренный нерв.

• 
  Слайд 14
  

  Широкая фасция бедра в области бедренного треугольника расщепляется на поверхностный и глубокий листок

• 
  Слайд 15
  

  Между листками широкой фасции бедра располагаются бедренные сосуды: бедренная артерия, бедренная вена, а также бедренный нерв. По мере приближения к вершине бедренного треугольника вена перемещается к задней стенке артерии

• 
  Слайд 16
  

  Глубокая артерия бедра отходит от бедренной артерии на 4-6 см ниже паховой складки. От неё в свою очередь отходят лат. и мед. артерии огибающие бедренную кость и прободающие артерии идущие на заднюю часть бедра

• 
  Слайд 17

  Область бедрабедренный канал

  Бедренный канал – пространство между лакунарной связкой и бедренными сосудами выполнено рыхлой клетчаткой и л\уРозенмюллера-Пирогова. Канал имеет три стенки

• 
  Слайд 18
  

  Передняя и задняя стенки бедренного канала – поверхностный и глубокий листки широкой фасции, медиальная стенка – бедренная вена. Длина канала 1-3 см

• 
  Слайд 19

  Область бедраЗапирательный канал

  Запирательный канал ограничен сверху запирательной бороздой лобковой кости, снизу запирательной мембраной и одноименными мышцами. Длина его около 3 см. через канал проходят одноименные сосуды и нерв.

• 
  Слайд 20

  Область бедраПриводящий канал

  На вершине бедренного треугольника sulcusfemoralis anterior проходит между мышцами превращаясь в канал, который идет в подколенную ямку. Длина его 6-7 см. Канал имеет три отверстия: через верхнее в канал входит бедренная артерия и подкожный нерв, выходит - бедренная вена, через нижнее бедренные сосуды проникают в подколенную ямку. В наружное отверстие выходят нисходящие коленные артерия и вена.

• 
  Слайд 21

  Область бедразадняя область

  Границы Сверху - ягодичная складка Снизу – продолжение циркулярной линии проходящей на 2 поперечных пальца выше надколенника

• 
  Слайд 22
  

  Мышцы задней поверхности бедра начинаются на седалищном бугре. Снаружи – двуглавая мышца бедра, изнутри – полусухожильная и полуперепончатая

• 
  Слайд 23
  

  Снизу мыщцы фиксируются – двуглавая к головке малоберцовой кости, а полусухожильная и полуперепончатая, вместе с тонкой и портняжной мышцами к бугристости большеберцовой кости, образуя гусиную лапку

• 
  Слайд 24
  

  В заднюю область бедра, внижней трети открывается приводящий канал. Здесь располагаются подколенная вена и артерия.

• 
  Слайд 25

  Область коленапередняя область

  Границы Верхняя – линия проведенная на 2 пальца выше надколенника Нижняя – большеберцовая бугристость Боковые – задний край мыщелков бедренной кости

• 
  Слайд 26
  

  Синовиальные сумки Между листками поверхностной фасции: подкожная преднадколенниковая, подкожнаяподнадколенниковая, подкожная сумка бугристости большеберцовой кости. Под собственной фасцией впереди надколенника располагается преднадколенниковая сумка, под сухожилием четырехглавой мышцы – надколенниковая сумка (единственная которая сообщается с полостью коленного сустава)

• 
  Слайд 27
  

  В формировании артериальной сети коленного сустава принимают участие следующие артерии: медиальные и латеральные нижние и верхние коленные артерии, передняя большеберцовая возвратная артерия и артерия огибающая малоберцовую кость.

• 
  Слайд 28

  Область коленазадняя область

  Подколенная ямка Подколенные сосуды и большеберцовый нерв проходят по вертикальной линии, располагаясь снаружи вовнутрь – большеберцовый нерв, подколенная вена, подколенная артерия.

• 
  Слайд 29
  

  Подколенная артерия на своем пути отдает следующие ветви: верхние коленные артерии (латеральные и медиальные), нижние коленные артерии (латеральные и медиальные),

• 
  Слайд 30

  Область голенипередняя область

  Граница разделяющая переднюю и заднюю область голени проходит снаружи по борозде между малоберцовыми и икроножной мышцами, изнутри – по медиальному краю большеберцовой кости. Проекция передней большеберцовой артерии – на линии проведенной сверху от середины расстояния между большеберцовой бугристостью и головкой малоберцовой кости до середины расстояния между двумя лодыжками.

• 
  Слайд 31
  

  В подкожной клетчатке на наружной поверхности голени расположены ветви малой подкожной вены, на медиальной поверхности – большой подкожной вены.

• 
  Слайд 32
  

  В передней области голени выделяют два фасциально-мышечных ложа – переднее и наружное. В переднем располагаются передняя большеберцовая мышца и снаружи от нее длинный разгибатель пальцев. В наружном располагаются длинная и короткая малоберцовые мышцы.

• 
  Слайд 33
  

  Сосудисто-нервный пучок переднего фасцально-мышечного ложа представлен передней большеберцовой артерией, двумя одноименными венами и глубоким малоберцовым нервом

• 
  Слайд 34

  Область голенизадняя область

  В подкожной клетчатке проходит малая подкожная вена, которая в средней трети голени входит в фиброзный канал между головками икроножной мышцы (канал Пирогова) и впадает в подколенную вену.

• 
  Слайд 35
  

  Сосудисто-нервный пучок задней области голени расположен в голенно-подколенном канале и представлен задней большеберцовой артерией, двумя одноименными венами и большеберцовым нервом.

• 
  Слайд 36
  

  На всем протяжении канала большеберцовый нерв лежит латерально от сосудов. В верхней трети канала от большеберцовой артерии отходит малоберцовая артерия

• 
  Слайд 37

  Голеностопный сустав

  Г.С. Относится к сложным суставам, т.к. в его образовании принимает участие три кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная. По форме сустав относится к блоковидным, с одной осью движения. Сустав со всех сторон укреплен сухожилиями и прочными связками

• 
  Слайд 38
  

  Кровоснабжение голеностопного сустава осуществляется из всех трех артерий голени – передней и задней большеберцовой и малоберцовой. Иннервация – снаружи икроножным нервом, изнутри – подкожным нервом, спереди глубоким малоберцовым нервом.

• 
  Слайд 39

  Область стопы

  Границы Условной границей, отделяющей стопу от голеностопного сустава, является линия проведенная через верхушки лодыжек и подошву и соединяющая лодыжки на тыле стопы

• 
  Слайд 40

  Область стопытыл стопы

  В расщеплении поверхностной фасции проходят поверхностные нервы, являющиеся конечными ветвями икроножного , поверхностного и глубокого малоберцового нервов. В расщеплении собственной фасции тыла стопы заключены сухожилия передней большеберцовой мышцы, длинных разгибателей пальцев и большого пальца стопы.

• 
  Слайд 41
  

  Кровоснабжение: a.dorsalispedis Иннервация: глубокий малоберцовый нерв

• 
  Слайд 42

  Область стопыподошва

  Подошвенный апоневроз 3 мышечно-фасциальных ложа Кровоснабжение: лат. и мед. подошвенные артерии Иннервация: лат. и мед. подошвенные нервы (продолжение большеберцового нерва)