Презентация на тему "Топографическая анатомия нижней конечности"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Топографическая анатомия нижней конечности

• 
  Слайд 2
  

  Нижняя конечность состоит из тазового пояса и свободной нижней конечности. Граница проходит от лонного бугорка, по паховой складке, передней верхней подвздошной ости подвздошному гребню до основания крестца.

• 
  Слайд 3
  

  Ягодичная область Передняя область бедра Задняя область бедра Передняя область колена Задняя область колена Передняя область голени Задняя область голени Передняя голеностопная Задняя голеностопная Область стопы (тыл и подошва) Область пальцев Тазовый пояс Свободная нижняя конечность

• 
  Слайд 4

  Ягодичная область

  Границы: верхняя – по подвздошному гребню, нижняя – по ягодичной складке, медиальная – по срединной линии крестца и копчика, латеральная – линия, соединяющая переднюю верхнюю подвздошную ость с большим вертелом бедренной кости.

• 
  Слайд 5

  Послойная топография ягодичной области

  Кожа ПЖК Фасции: Поверхностная Собственные: - поясничная - подвздошная - ягодичная Мышцы: Поверхностный слой – большая ягодичная мышца Средний слой – средняя ягодичная, грушевидная, внутренняя запирательная, верхняя, нижняя близнецовые мышцы, квадратная мышца бедра. Глубокий слой -- малая ягодичная, наружная запирательная

• 
  Слайд 6

  Кровоснабжение и иннервация ягодичной области

  В надгрушевидном отверстии проходит верхний СНП (верхние ягодичные артерия, вена, нерв) Через подгрушевидное отверстие выходит нижний СНП (нижняя ягодичная артерия, вена, нерв), внутренние половые сосуды, а также нервы – половой, седалищный и задний кожный бедра. Лимфа оттекает в паховые л/у. Седалищный нерв проецируется в точке на середине расстояния между седалищным бугром и большим вертелом (самое поверхностное расположение).

• 
  Слайд 7

  Тазобедренный сустав

  Простой сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Суставная поверхность тазовой кости увеличена волокнисто-хрящевой вертлужной губой, сращенной с краем вертлужной впадины.

• 
  Слайд 8
  

  Подвздошно-бедренная Лобково-бедренная Седалищно-бедренная Поперечная Круговая зона Связка головки Наружные связки Внутрисуставные связки

• 
  Слайд 9

  Движения в тазобедренном суставе

  Вокруг фронтальной оси – сгибание на 84-1200, разгибание на 130; Вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение нижней конечности по отношению к срединной линии 80 – 900; Вокруг вертикальной оси – вращение головки бедра в целом на 40-500.

• 
  Слайд 10

  Границы передней область бедра

  Верхняя – паховая связка Нижняя – поперечная линия, идущая на 2 поперечных пальца выше надколенника Боковые – линии, соединяющие середину лобкового симфиза с медиальным мыщелком бедра и большой вертел с латеральным мыщелком бедра.

• 
  Слайд 11

  Послойная топография передней области бедра

  Кожа ПЖК Фасции: - поверхностная (поверхностный и глубокий листки) - собственная (широкая) (глубокая и поверхностная пластинки) Мышцы: - передняя группа (четырехглавая мышца бедра, портняжная мышца) - задняя группа ( тонкая, гребешковая и 3 приводящих – длинная, короткая и большая мышцы).

• 
  Слайд 12

  Границы задней области бедра

  Верхняя – ягодичная складка Нижняя – продолжение круговой линии, проведенной на два поперечных пальца выше надколенника Боковые – линии, соединяющие середину лобкового симфиза с медиальным мыщелком бедра и большой вертел с латеральным мыщелком бедра.

• 
  Слайд 13

  Послойная топография задней области бедра

  Кожа ПЖК Широкая фасция Мышцы – разгибатели бедра и сгибатели голени (двуглавая мышца бедра, полусухожильная мышца, полуперепончатая мышцы)

• 
  Слайд 14

  Кровоснабжение и иннервация бедра

  СНП – глубокая артерия, вена бедра и седалищный нерв. Венозный и лимфатический отток направлен вверх и латерально, в бедренную вену и паховые л/у. Кожу иннервируют задний и латеральный кожные нервы, мышцы – седалищный нерв.

• 
  Слайд 15

  Колено. Границы.

  Верхняя – круговая линия, проведенная на два поперечных пальца выше надколенника Нижняя – круговая линия, проведенная на два поперечных пальца ниже надколенника Вертикальные линии, проведенные через надмыщелки бедра делят линию на переднюю и заднюю.

• 
  Слайд 16

  Послойная топография передней области колена

  Кожа ПЖК Фасции - поверхностная - собственная (продолжение широкой фасции)

• 
  Слайд 17

  Коленный сустав

  Сложный, образован суставными поверхностями мыщелков бедренной, большеберцовой костей и задней суставной площадкой надколенника. Сустав укреплен связками: - внутрисуставные крестообразные (передняя, задняя) - внесуставные : коллатеральные – малоберцовая и большеберцовая, косая и дугообразная подколенные и собственная связка надколенника.

• 
  Слайд 18
  

  Сустав по форме – блоковидно-вращательный. Оси вращения: - фронтальная – сгибание-разгибание амплитудой 140-1600 - вертикальная

• 
  Слайд 19

  Границы подколенной ямки

  Верхняя снаружи – бицепс бедра Внутренняя – полусухожильная и полуперепончатая мышцы Нижняя – медиальная и латеральная головки икроножной мышцы

• 
  Слайд 20

  Послойная топография подколенной ямки

  Кожа ПЖК Фасции - поверхностная - собственная (поверхностный и глубокий листки)

• 
  Слайд 21

  Кровоснабжение и иннервация подколенной ямки

  СНП – подколенная артерия и вена, большеберцовый нерв. В верхнем углу ямки седалищный нерв делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Бедренная артерия, выходя из приводящего канала, ложится в подколенную ямку, где ее продолжение называется подколенной артерией. Подколенная вена образуется из слияния четырех большеберцовых вен, передних и задних.

• 
  Слайд 22

  Голень. Границы.

  Верхняя – поперечная линия, проведенная через бугристость большеберцовой кости; Нижняя – поперечная линия, проходящая через основание лодыжек; Вертикальные линии, проведенные через лодыжки и надмыщелки бедра, делят область на переднюю и заднюю.

• 
  Слайд 23

  Послойная топография передней области голени

  Кожа ПЖК Фасции - поверхностная - собственная Мышцы - передняя группа – разгибатели голени и стопы (передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца) - латеральная группа – малоберцовые мышцы (длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца).

• 
  Слайд 24

  Кровоснабжение и иннервация передней области голени

  Передняя большеберцовая артерия и глубокий малоберцовый нерв проецируются по линии, проведенной от середины расстояния между бугристостью большеберцовой кости и малоберцовой головкой сверху к середине расстояния между лодыжками внизу. Большая подкожная вена ноги и сафенус проецируются по линии, соединяющей медиальную лодыжку и медиальный надмыщелок бедра. Лимфатический отток снизу вверх и латерально в подколенные л/у.

• 
  Слайд 25

  Послойная топография задней области голени

  Кожа ПЖК Фасции - поверхностная - собственная (поверхностный и глубокий) Мышцы - поверхностные (трехглавая, подошвенная мышцы) - глубокие длинный сгибатель пальцев, блинный сгибатель большого пальца, задняя большеберцовая мышцы).

• 
  Слайд 26

  Кровоснабжение и иннервация задней области голени

  Большеберцовый нерв вместе с задними большеберцовыми венами и артерией проецируется по линии, соединяющей точку, расположенную на один поперечный палец кзади от медиального края большеберцовой кости к середине расстояния между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Малая подкожная вена проецируется в бороздке между головками икроножной мышцы.

• 
  Слайд 27

  Послойная топография передней и задней областей лодыжки

  Кожа ПЖК Собственная фасция - верхняя связка (поперечная) - нижняя связка (крестообразная) Кожа ПЖК Фасция собственная Между пяточным бугром и сухожилием имеется бурса Передняя область Задняя область

• 
  Слайд 28
  

  Кровоснабжение и иннервация передней и задней областей голеностопного сустава

  Кровоснабжение осуществляют передняя большеберцовая артерия и ее продолжение – тыльная артерия стопы. Венозный отток в проксимальном направлении в подколенную вену. Лимфатический отток – в подколенные лимфатические узлы. Иннервацию осуществляет подкожный нерв и поверхностный малоберцовый нерв, мышц – глубокий малоберцовый нерв.

• 
  Слайд 29

  Послойная топография латерального и медиального отделов лодыжки

  Кожа ПЖК Собственная фасция образует две связки удерживателя сухожилий малоберцовых мышц Кожа ПЖК Фасция формирует удерживатель сухожилия сгибателей Латеральный отдел Медиальный отдел

• 
  Слайд 30

  Голеностопный сустав

  Сустав сложный, образован блоком и лодыжечными поверхностями таранной кости, суставными поверхностями лодыжек и нижней суставной поверхностью большеберцовой кости. Состав по форме блоковидный. Движения: тыльное разгибание и подошвенное сгибание. Связки укрепляют сустав со всех сторон: медиальная и три латеральных.

• 
  Слайд 31
  
• 
  Слайд 32

  Границы стопы

  Верхняя – линия, соединяющая верхушки лодыжек, проведенная через тыл и подошву стопы. По бокам линии, проведенные от середины пяточной кости до головки I плюсневой кости внутри и до бугристости V плюсневой кости снаружи, делят область на тыл и подошву.

• 
  Слайд 33

  Топографическая анатомия подошвы

  Кожа ПЖК Собственная фасция (поверхностный и глубокий листки) Мышцы: - медиальная группа (отводящая, сгибатель и приводящая мышцы большого пальца) - латеральная группа (мышца, отводящая мизинец и сгибатель мизинца) - средняя группа (короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, длинный сгибатель пальцев, длинная малоберцовая мышца, 4 червеобразные мышцы, 3 подошвенные межкостные мышцы).

• 
  Слайд 34
  
• 
  Слайд 35

  Кровоснабжение и иннервация подошвы

  Кровоснабжение осуществляют медиальная и латеральная подошвенные артерии. Лимфатический и венозный отток осуществляется в проксимальном направлении в подколенные л/у, в вены голени и подколенную вену. Иннервацию осуществляют медиальный и латеральный подошвенные нервы.

• 
  Слайд 36

  Послойная топография тыла стопы

  Кожа ПЖК Собственная фасция (поверхностный и глубокий листки) СНП представлен тыльной артерией, венами-спутницами и глубоким малоберцовым нервом. Кровоснабжение осуществляется тыльной артерией стопы (дугообразная артерия). Венозный и лимфатический отток направлен от тыла стопы снизу вверх в подколенные л/у и вену. Кожу иннервируют медиально – сафенус, латерально - икроножный нерв, спереди – глубокий и поверхностный малоберцовые нервы.

• 
  Слайд 37

  Послойная анатомия пальцев

  Кожа ПЖК Тыльный апоневроз Артерии, тыльные и подошвенные, по 4 для каждого пальца, проходят по боковым сторонам пальцев. Венозный и лимфатический отток в проксимальном направлении. Медиальный подошвенный нерв иннервирует 3,5 пальца с медиальной стороны, латеральный подошвенный нерв – 1,5 пальца с латеральной стороны. На тыле стопы пальцы иннервируют ветви малоберцовых нервов.

• 
  Слайд 38
  
• 
  Слайд 39

  Благодарю за внимание!