Презентация на тему "Травмы почки"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Травмы почки

  Выполнила студентка 25 группы IV курса лечебного факультета Константинова Е.И. ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России Новосибирск, 2017

• 
  Слайд 2

  Травмы почек

  Среди всех травм мочеполовой системы почки травмируются наиболее часто . Повреждения почек делят: Открытые и закрытые; Изолированные и сочетанные с травмами других органов; По стороне поражения левосторонние, правосторонние и двусторонние. Имеют значение сила и направление удара, место его приложения, анатомическое расположение почки и ее топографическое взаимоотношение с XI и XII ребрами, позвоночником, физические свойства органа, развитие мускулатуры, подкожной жировой клетчатки и паранефральной клетчатки, степень наполнения кишечника, величина внутрибрюшного и забрюшинного давления Факторами риска являются патологически измененная почка- гидронефроз, пионефроз ,тазовая дистопия , подковообразная почка, опухоли почек

• 
  Слайд 3
  

  Закрытые повреждения почек делятся на: 1)Ушиб почки (контузия)множественные паренхиматозные кровоизлияния Ограниченная подкапсульная гематома, без паренхиматозных разрывов 2) повреждения околопочечной клетчатки с разрывами фиброзной капсулы .Часто сопровождаются надрывами коры почки . гематомы в паранефральнойклетчатке

• 
  Слайд 4
  

  Закрытые повреждения почек делятся на: 3) Подкапсульный разрыв паренхимы почки без проникновения в лоханки и чашечки .Обычно имеется большая подкапсульнаягематома.Множественные кровоизлияния вокруг очага разрыва. 4)разрыв фиброзной капсулы и паренхимы с распространением его на лоханку или чашечки. Массивное кровоизлияние и затекание мочи в паранефральную клетчатку с образованием урогематомы) Разможение почки, нередко с отрывом почечной ножки. Подобные травмы часто сопровождаются повреждениями и других органов брюшной полости

• 
  Слайд 5
  

  Закрытые повреждения почек делятся на: 5) Разможение почки, нередко с отрывом почечной ножки. Подобные травмы часто сопровождаются повреждениями и других органов брюшной полости.

• 
  Слайд 6

  Клиническая картина

  Боль в поясничной области. Припухлость поясничной области . Гематурия (кровь в моче).По характеру боли могут носить тупой, острый, коликообразный характер, с иррадиацией в паховую область. Тошнота, рвота, вздутие живота, симптомы раздражения брюшины. Гематурия – самый частый и существенный признак травмы почки. Микрогематурия выявляется практически у всех больных подобным повреждением. Дифференциальный диагноз: повреждение органов брюшной полости – печень, селезенка, сосуды брыжейки Лабораторные данные: Основной показатель – гематурия (более 5 эритроцитов в поле зрения) КТ почек с внутривенным контрастированием. УЗИ . Эскреторная урография.

• 
  Слайд 7

  Открытые повреждения почек

  Делятся на : Огнестрельные, колотые, резаные. Изолированные и сочетанные. 1)Ранение жировой капсулы. 2) Касательное ранение. 3) Сквозное ранение. 4) Слепое ранение. 5) Разможение почки. 6) ранение сосудистой ножки почки

• 
  Слайд 8

  Симптомы открытого повреждения

  Боль в области раны. Гематурия. Урогематома. Наличие раны и раневого канала. Истечение мочи из раны. самый достоверный симптом, однако редко встречается в ранние сроки после повреждения При подозрении на ранение почки можно использовать методику с реактивом Несслера, с целью определения мочи в кровянистых выделениях из раны