Содержание
-
Варикоцеле
-
Варикоцеле - это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Для того, чтобы понять причину возникновения варикоцеле, необходимо вначале обратиться к анатомическим особенностям оттока крови от яичек. Вены, отходящие от яичка, идут вдоль семенного канатика в виде сплетения, которое и называется лозовидным. При выходе из пахового канала эти вены обычно сливаются в одну, которая уже называется яичковой веной. Далее эта вена справа впадает в нижнюю полую вену, а слева – в почечную вену.
-
Причем, левая вена впадает в почечную вену под прямым углом, в то время как правая вена впадает в нижнюю полую под острым углом. Это и объясняет тот факт, что варикоцеле в подавляющем большинстве случаев встречается слева, так как на пути оттока крови в левой яичковой вене стоит почечная вена.
-
Причины варикоцеле Варикоцеле развивается в результате двух причин Врожденная слабость сосудистой стенки. Чаще всего варикоцеле развивается в результате генетической предрасположенности Повышенное давление крови в венах малого таза или мошонки. Яичковая вена может перегибаться, пережиматься другими сосудами, . напряжениемышцбрюшнойстенки подъемтяжестей хронические нарушения стула (диарея или запор) опухоли, сдавливающиесосуды. Обратный ток крови в сторону яичка и нарушение ее оттока от яичка. Это приводит к нарушению капиллярного кровообращения в яичке. Кроме того, температура яичек в норме на несколько градусов ниже температуры тела. При варикоцеле яичко находится в окружении сплетения расширенных вен, температура его становится равной температуре тела, и функция угнетается еще больше Нарушение кровообращения в яичке +изменение температура яичек = бесплодия . Самый «излюбленный» возраст болезни приходится на 14-15-тилетних мальчиков, варикоцеле у подростков встречается гораздо чаще, чем во всех остальных группах. Варикоцеле у детей в возрасте до 10-ти лет возникает гораздо реже – не более 5% случаев.
-
Степени варикоцеле
•1 степень - вены лозовидного сплетения не прощупываются, а их варикозное расширение определяется только с помощью УЗИ. •2 степень - в положении больного стоя варикозные вены семенного канатика прощупываются, а в положении лежа они спадаются. •3 степень - расширенные вены семенного канатика могут прощупываться как в положении больного стоя, так и в положении лежа. •4 степень – варикозно расширенные вены лозовидного сплетения видны уже на глаз, при этом они как бы свисают ниже самого яичка, кроме того, отмечается снижение сперматогенной функции яичка.
-
проявления
болит в области паха или в мошонке при наличии варикоцеле; снижение размеров и плотности одного яичка; измененияспермограммы; синдром истощенных яичек (недостаточная выработка тестостерона) видимыйэстетическийдефект.
-
Диагностика варикоцеле
Осмотр и пальпация врачом вен семенного канатика(в положении больного стоя, а затем лежа.) УЗИ.позволяет выявить характер кровотока в самом яичке и определить размеры яичка Спермограмма она бывает необходима для уточнения характера функции яичка. Результатами спермограммы могут быть: •олигоспермия – уменьшения объема эякулята, •олигозооспермия – снижение числа сперматозоидов в сперме, •аспермия – отсутствие спермы •азоосперимя – отсутствие сперматозоидов в сперме •астенозооспермия – уменьшение подвижности сперматозоидов в сперме, •некрозооспермия – наличие мертвых сперматозоидов в сперме, •пиоспермия – наличие гноя в сперме, •гемоспермия – наличие в сперме крови.
-
Методы лечения варикоцеле
Основным методом лечения варикозного расширения вен лозовидного сплетения является хирургическое вмешательство. В настоящее время существует четрые метода хирургического лечения варикоцеле: Традиционное хирургическое вмешательство, при котором производится перевязка яичковой вены, тем самым устраняется обратный кровоток в сторону яичка. Эндоскопическое вмешательство – суть проводимой операции такая же, как и при традиционной операции, однако при этом используются эндоскопические методики, выполняемые минимальными разрезами. Склеротерапия – метод схож с методом флебосклеротерапии при варикозном расширении вен других локализаций. При этом в просвет вены вводится особое вещество – склерозант, которое вызывает склероз (сращение) просвета вены. Микрохирургическая реваскуляризация яичка.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.