Презентация на тему "Возбудители кишечных инфекций: общая характеристика. Возбудители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллёзныхгастроэнтеритов,бактериальной дизентерии (шигеллёзов), эшерихиозов"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Возбудители кишечных инфекций: общая характеристика. Возбудители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллёзныхгастроэнтеритов,бактериальной дизентерии (шигеллёзов), эшерихиозов

• 
  Слайд 2

  План лекций

  Общая характеристика энтеробактерий. Общая характеристика сальмонелл. Характеристика возбудителей брюшного тифа и паратифов. Характеристика сальмонеллёзныхгастроэнтеритов. Общая характеристика шигелл. Характеристика возбудителей бактериальной дизентерии. Общая характеристика эшерихий. Характеристика диареегенныхэшерихиозов.

• 
  Слайд 3

  Общие свойства представителей семейства Enterobacteriaceae:

  единство морфологии – короткие палочки, не обра-зующие спор, способные образовывать капсулы и жгутики; грамотрицательные микроорганизмы; факультативные анаэробы; растут на простых питательных средах; ферментируют углеводы с образованием кислоты или кислоты и газа; алиментарный (реже воздушно-капельный) путь передачи.

• 
  Слайд 4

  Классификация бактерий рода Salmonella

  Salmonella S.enterica S.bongori Включает все сальмо-неллы, являющиеся воз-будителями человека и теплокровных животных. Подразделяется на 6 подвидов, которые, в свою очередь, подразделяются на серовары. Включает сальмонел-лы, изолированные от холоднокровных живот-ных. Подразделяется на 10 сероваров.

• 
  Слайд 5

  Классификация сальмонелл по антигенной структуре (по Кауфману–Уайту)

• 
  Слайд 6

  Инфекции, вызываемые сальмонеллами:

  тифо-паратифозные заболевания (брюшной тиф, паратифы А, В и С); сальмонеллёзные гастроэнтериты; внутрибольничные (нозокомиальные) сальмо-неллёзы.

• 
  Слайд 7

  Возбудители брюшного тифа и паратифов:

  Salmonella typhi (К. Эберт, 1880); Salmonella paratyphi A (А. Брион, Х. Кайзер); Salmonella paratyphi B (Г. Шоттмюллер).

• 
  Слайд 8

  Ферментативная активность кишечных бактерий

• 
  Слайд 9

  Схема патогенеза брюшного тифа (Taussing M.G., 1984)

• 
  Слайд 10
  

  Выделение S. typhiиз различного клинического материала (Keusch G., Thea D.M., 1989)

• 
  Слайд 11

  Микробиологическая диагностикабрюшного тифа и паратифов

• 
  Слайд 12

  Наиболее частые возбудители сальмонеллёзных гастроэнтеритов:

  S.enteritidis; S.typhimurium; S.dublin; S.choleraesuis.

• 
  Слайд 13

  Особенности бактериальной диагностики сальмонеллёзных гастроэнтеритов:

  использование сред обогащения; пробы берутся из последней, более жидкой части испражне-ний; при посеве соблюдается соотношение 1:5; использование сред Эндо и висмут-сульфит агара (S.arizonae и S.disarizonae ферментируют лактозу); кровь засевается в среду Раппопорт; предварительная идентификация колоний производится О1 сальмонеллёзным бактериофагом (чувствительны до 98% возбудителей сальмонеллёзов); для окончательной идентификации сначала используют поливалентные, а затем – моновалентные О- и Н-сыворотки.

• 
  Слайд 14
  

  Особенности возбудителей внутрибольничного (нозокомиального) сальмонеллёза:

  множественная лекарственная устойчивость; отсутствие типируемости бактериофагами; изменение биохимических свойств; наличие криптической плазмиды с характерной молекулярной массой.

• 
  Слайд 15

  Типы вспышек внутрибольничных сальмонеллёзов:

  антропонозы, вызванные госпитальными штамма-ми сальмонелл (S.typhimurium, S.enteritidis, S.hei-delberg, S.haifa, S.virchow, S.muenchen, S.infantis); антропонозы, связанные с инфицированием лекар-ственных форм, назначаемых перорально, а также грудного молока и молочных смесей; антропонозы, связанные с контаминацией пищевых продуктов человеком, возможно на пищеблоке; зоонозные вспышки, связанные с поступлением ин-фицированных пищевых продуктов животного про-исхождения; вспышки с воздушно-пылевым путём передачи.

• 
  Слайд 16

  КЛАССИФИКАЦИЯ БАКТЕРИЙ РОДА SHIGELLA

• 
  Слайд 17

  МАЗКИ ИЗ ЧИСТОЙ КУЛЬТУРЫ S. FLEXNERIОкраска по Граму РИФ

• 
  Слайд 18

  ФЕРМЕНТАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИЙ

• 
  Слайд 19

  ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ШИГЕЛЛ

• 
  Слайд 20

  ЭТАПЫ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ

  Адгезия и проникновение шигелл в эпителий толстого кишечника. Внутриклеточное паразитирование и размножение шигелл. Токсигенность (энтеротоксин, цитотоксин). Формирование ГЧЗТ.

• 
  Слайд 21

  УСЛОВИЯ ПЕРЕХОДА ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ В ХРОНИЧЕСКУЮ

  Нарушение обмена веществ в организме, гиповитаминоз, дисбиоз. Слабая иммуногенность возбудителя. ГЧЗТ. Внутриклеточный паразитизм.

• 
  Слайд 22

  Микробиологическая диагностика дизентерии

  исследуемый материал: фекалии, ректальные мазки, соскобы со слизистой оболочки; методы: бактериологический метод, серологический метод-ретроспективная диагностика (реакция агглютинации, РНГА); биохимические и молекулярно-биологические исследования: ПЦР.

• 
  Слайд 23

  МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ

• 
  Слайд 24

  ФЕРМЕНТАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИЙ

• 
  Слайд 25

  ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ДИАРЕЕГЕННЫМИ E.COLI

• 
  Слайд 26

  Наиболее распространённые сероварыдиареегенныхэшерихий

• 
  Слайд 27
  

  Механизмы взаимодействия возбудителей ОКИ с поверхностным эпителием кишечника

• 
  Слайд 28

  Микробиологическое исследование при эшерихиозахI этап

  Фекалии, ректальные мазки, соскобы со слизистой оболочки, моча, отделяемое раны, кровь. Бактериологическое исследование Первичный посев на дифференциально-диагностические среды (Эндо и др.) для получения изолированных колоний Экспресс-методы диагностики Биохимические и молекулярно-биологические исследования: ПЦР Предварительный ответ

• 
  Слайд 29

  Микробиологическое исследование при эшерихиозахII этап

  Учёт результатов посева Серотипирование: ориентировочная реакция агглютинации на стекле с материалом из отдель-ныхлактозоположительных колоний (10) и смеся-ми ОВ-сывороток против патогенных сероваровэшерихий. Предварительный ответ Мазок, окраска по методу Грама. Характер колоний. Пересев агглютинабельных колоний на среду Ресселя, Олькеницкого (получение чистой культуры)

• 
  Слайд 30

  Микробиологическое исследование при эшерихиозахIII этап

  Идентификация чистой культуры Определение чувствительности к антибиотикам Серотипирование: ориентировочная реакция агглютинации на стекле со смесями ОВ-сывороток; ориентировочная реакция агглютинации на стекле с моновалентными типоспецифическими ОВ-сыворотками; развернутая реакция агглютинации с монова-лентной типоспецифической ОВ-сывороткой. По биохи-мическим признакам: посев на «пёстрый ряд». Окончательный ответ Определение ге-молиза, инвазив-ности и адгезив-ности, продукции токсинов.