Содержание
-
ВВЕДЕНИЕ В ДЕРМАТОЛОГИЮ
-
ПЛАН ЛЕКЦИИ
Введение в дерматологию. Анатомия, физиология кожи. Российские и Казахстанские школы. I и II морфологические элементы
-
Дерматология – наука о болезнях кожи, функциях кожи в норме и при патологии, выясняет причины и патогенез различных дерматозов, разрабатываем методы диагностики, лечения, профилактики кожи. Кожа является общим покровом человека. В коже выделяют эпидермис, дерму и подкожно жировую клетчатку, которые находятся в морфофункциональном единстве.
-
Эпидермис наружный многослойный отдел кожи, состоит из пяти слоев клеток, отличающихся количеством и формой, а также функцио-нальной характеристикой.
-
СТРОЕНИЕ КОЖИ
-
-
Самый глубокий и основной слой эпидермиса – базальный, затем следует шиповидный (шиповатый), зернистый, блестящий, роговой. Эпидермис ограничивается от дермы базальной мембраной, имеющий сложное строение.
-
СТРОЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА
-
Дерма или собственно кожа состоит из клеточных элементов, волокнистых субстанций и межуточного вещества. Соединительная часть кожи подразделяется на 2 не резко ограниченных слоя – сосочковый, сетчатый. В сосочках дермы располагаются сосуды, питающие эпидермис, дерму и располагаются нервные окончания.
-
Гиподерма состоит из переплетающихся пучков соединительной ткани, в петлях которого располагается разное количество шарообразных жировых клеток. В подкожно-жировой клетчатке находятся кровеносные сосуды, нервные стволы, нервные окончания, потовые железы, волосяные фолликулы. К придаткам кожи относятся волосы, ногти, потовые и сальные железы.
-
Основные функции кожи
1.Кожа является иммунным органом, т.е. выполняет защитную функцию для большинства микроорганизмов. В настоящее время имеются сведения об иммунологической активности основных структур кожи (фибробласты, клетки Лангерганса и др.), реализующих иммунный ответ.
-
2.Защитная обеспечивается прочностью эластических и коллагенновых волокон, наличием упругой подкожно-жировой клетчатки. 3.Секреторная функция (функциональная длительность потовых и сальных желез).
-
4.Дыхательная и резорбционная (функциональная активность сально-волосянных фолликулов, состояние водно-жировой оболочки, прочности рогового слоя). 5.Терморегуляторная (теплопроводимость). 6.Обменная функция. 7.Рецепторная (виды кожной чувствительности: тактильная (чувство осязания и давления), болевая, температурная (чувство холода и тепла).
-
Патогистологические изменения в эпидермисе
1.Внутриклеточный отек (паренхиматозная или вакуольная дистрофия или I тип серозного оттека) – проявляются серозными вакуолями, постепенно полностью воспаляющими цитоплазму клеток, которые превращаются в пузырьки. Ядра клеток подвергаются лизису.
-
2.Межклеточный отек (спонгиоз или II тип серозного оттека) – возникает вследствие прогрессирующего накопления серозного экссудата в межклеточных пространствах, формируются пузырьки, которые могут вскрываться, образуются эрозии, из которых выделяется серозный экссудат (мокнутие, экзема).
-
3.Баллонирующая дегенерация (III тип серозного отека) – представляет собой некробиотический процесс в клетках эпидермиса, вызванный в частности вирусами. При этом нарушается структура ядра и цитоплазмы разрываются межклеточные мостики. Клетки приобретают вид шаров (баллонов), плавающих в накапливающимся экссудате, формирующим пузырьки (герпес).
-
4.Гиперкератоз – избыточное ороговение, при котором значительно увеличивается толщина рогового слоя. 5.Паракератоз – неполное ороговение эпидермиса, появление в роговом и блестящем слое палочковидных ядер. Такое состояние обуславливает легкое отшелушивание.
-
6.Гранулез – утолщение зернистого слоя. 7.Акантоз – утолщение шиповатого слоя и удлинение эпидермальных отростков. 8.Акатолиз разрушение межклеточных мостиков, сопровождающееся образованием акантолитических клеток и пузырей. Он возникает, по видимому, вследствие повреждающего воздействия иммунологической реакции, выявляемой прямой реакцией иммунофлюоресценции. 9.Атрофия эпидермиса – резкое источение как самих клеток, так слоев эпидермиса. 10.Папиломатоз – разрастание сосочкового слоя дермы.
-
Морфологические элементы сыпи
Первичные морфологические элементы возникают впервые, т.е. на неизменной коже. Вторичные возникают в результате развития первичных. Морфологические элементы делят на 2 группы: пролиферативные (пятно, узелок, узел, бугорок), экссудативные (пузырек, пузырь, волдырь, гнойничок). Полостные – пузырек, пузырь, гнойничок. Бесполостные – пятно, узелок, узел, бугорок, волдырь.
-
Пятно (macula) – изменение окраски на ограниченном участке без нарушения ее консистенции и рельефа.
Отличительной особенностью является, что они не ощущаются при пальпации. Пятно возникает в результате: 1. Расширение просветов артериальных или венозных сосудов, вызванного воспалительной реакцией (розеола, эритема и др.) или при рефлекторных реакциях, вызванных эмоциями (эритема от стыда). Такое пятно исчезает в различные сроки бесследно. 2. Расширение просветов кожи вследствие изменения их тонуса при нейротрофических нарушениях (ливедо, телеангиэктазии).
-
3.Кровоизлияния в коже, обусловленного повышением проницаемости сосудов или нарушением из резистентности (петехии, вибицес, экхимозы и др.). Исчезают через несколько дней. Оставляют преходящую гиперпигментацию. 4.Изменения содержания пригмента кожи (невусы, витилиго и др.). длительно удерживаются, иногда исчезают. 5.Искусственного введения в кожу красящих веществ. Длительно удерживаются. Исходя из этого различают сосудистые и пигментные пятна.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.