Презентация на тему "Введение в нозологию."

Содержание

• 
  Слайд 1

  Введение в нозологию.

  Преподаватель: Чагаева О.И. Специальность 060101 «Лечебное дело» Дисциплина «Патология», курс 2 Пушкинский медицинский колледж 2011

• 
  Слайд 2

  Вечные вопросы медицины

  Что такое «норма» и «патология»? Что такое «здоровье» и «болезнь»? Мыслитель. О.Роден, 1880-82гг

• 
  Слайд 3

  Норма как показатель состояния здоровья

  выражается в определенных биологических показателях (нормативах) характерна для большинства лиц в популяции может быть количественной (например, пульс в норме составляет 60-80 ударов в мин) или качественной (в норме цвет кожных покровов бледно-розовый) распространяется не только на физические показатели деятельности организма, но и на психические (например, в норме галлюцинации отсутствуют)

• 
  Слайд 4

  Пример показателей организма в норме

  ЧДД – 16-20 в мин Пульс 60-90 в мин АД 90-120/60-80 мм рт.ст. Температура 36,60С (36,0-36,90 С) цвет мочи соломенно-желтый кал имеет оформленный вид

• 
  Слайд 5

  Патология

  Патология – это отклонение от нормы Часто термин «патология» употребляется как синоним термина «заболевание» Корень «патос» используется при образовании большого количества медицинских терминов, напр.: медицинская специальность: невропатолог – врач, лечащий заболевания нервной системы название различных заболеваний: нефропатия – заболевание почек невоспалительного характера название симптома: апатия – бесчувственность, безразличие (в психиатрии)

• 
  Слайд 6
  

  Пример патологии (как отклонение от нормы качественного показателя ) – на примере кисти

  синюшность кистей рук деформация концевых фаланг по типу «барабанные палочки» и «часовые стекла» деформация кистей рук по типу «лапы моржа» покраснение ладони

• 
  Слайд 7

  Понятие «здоровье»

  «Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков», ВОЗ 1946г Обратите внимание: понятие здоровье включает социальную адаптацию, т.е. включение человека в сферу производства, общественных взаимоотношений, нравственных норм Здоровье – это качественная характеристика, определяющая состояние всего организма, т.е. характеристика на системном уровне

• 
  Слайд 8

  Понятие «болезнь»

  «Болезнь — это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функции организма под влиянием внешних и внутренних факторов», БСЭ «Болезнь — это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, возникающее под влиянием вредных для него факторов внешней среды и характеризующееся ограничением приспособляемости и снижением трудоспособности человека при одновременной активации защитно-компенсаторных механизмов», И.Р.Петров, А.Д.Адо

• 
  Слайд 9

  Характеристика болезни

  болезнь — это общее страдание организма любая болезнь сопровождается структурными (анатомическими) изменениями в органах и тканях болезнь приводит к: снижению функции органа (редко - повышается) появлению необычных признаков отклонению показателей организма от нормы

• 
  Слайд 10

  Учение о болезни

  Жан ванНек «Урок анатомии доктора Ф.Рюша» 1683

• 
  Слайд 11

  Нозология – учение о болезни

  Понятия нозологии: Этиология Патогенез Морфогенез Периоды и стадии болезни Осложнения болезни Исходы болезни Медицинская классификация болезни Ятрогения

• 
  Слайд 12

  Этиология – учение о причинах и условиях развития заболеваний

  Причина - фактор, вызывающий развитие какого-то заболевания Условия – это факторы, которые сами по себе заболевания не вызывают, но способствуют ее возникновению Фактор риска – это фактор, в отношение которого установлена прямая зависимость с заболеванием: чем сильнее фактор, тем выше риск развития заболевания

• 
  Слайд 13

  Причины и условия

  Ангина – инфекционное заболевание. Причина: стрептококк, условие: переохлаждение организма Отек Квинке – аллергическое заболевание. Причина: контакт с аллергеном, условие: нарушение иммунитета

• 
  Слайд 14

  Одно и тоже заболевание может иметь несколько причин

  Гидроцефалия – водянка мозга Причины: врожденный порок развития перенесенное инфекционное заболевание головного мозга последствие травмы головного мозга опухоль головного мозга

• 
  Слайд 15

  Причины заболеваний

  механические (травма, препятствие в просвете органа): механическая желтуха, механическая кишечная непроходимость, травматический шок физические (температура, давление, солнечная инсоляция, ионизирующая радиация и тд): тепловой удар, ожог, отморожение пальцев, лучевая болезнь, кессонная болезнь химические (действие токсических веществ, ядов): пищевое отравление, алкогольное отравление, отравление хлором, уксусной кислотой, парами бензола, укус насекомого и тд.

• 
  Слайд 16
  

  биологические (микроорганизмы, грибки, вирусы, паразиты и тд): инфекционные, паразитарные, грибковые заболевания социальные (стресс, экология): неврозы, вегето-сосудистаядистония, психосоматические заболевания (язвенная болезнь желудка, артериальная гипертензия, стенокардия)

• 
  Слайд 17

  Условия возникновения заболевания

  Внутренние условия: возраст, пол, раса, наследственность, нарушения иммунитета, пороки развития, нарушение нервной и гормональной регуляции, особенности характера и т.д. Внешние условия: неправильное питания, переутомление, бессонница, духота, длительный постельный режим, плохие жилищные условия, недавно перенесенное заболевание, контакт с аллергеном, качество медицинской помощи, психогенные стрессы (конфликты), чрезмерная нагрузка на работе, температура воздуха и т.д.

• 
  Слайд 18

  Понятие о факторах риска

  Факторы риска артериальной гипертензии: пожилой и старческий возраст мужской пол СД ожирение курение атеросклероз отягощенная наследственность прием оральных контрацептивов гиподинамия низкое социальное положение

• 
  Слайд 19

  Основные положения учения о причинах болезни

  без причин не может быть болезни причины болезни могут быть внешние и внутренние причина может быть одна (инфекционное заболевание) или несколько (неинфекционные заболевания) для того, чтобы причина вызвала болезнь необходимо снижение сопротивляемости организма (т.е. определенные условия)

• 
  Слайд 20

  Патогенез – механизм развития заболевания

  Патологический процесс (ПП) – закономерная последовательность реакций на повреждение, вызванная различными патогенными факторами (воспаление, тромбоз, лихорадка, одышка и тд.) Патогенез болезни включает несколько патологических процессов, напр. пневмония – это воспаление, лихорадка, гипоксия Патогенез болезни включает местный ПП (воспаление в легком) и общий ПП (лихорадка, гипоксия)

• 
  Слайд 21

  Патогенез изменений в легком на примере крупозной пневмонии

  Стадия прилива Стадия красного опеченения Стадия серого опеченения Стадия разрешения 1 2 3 4 1 сутки 2-3 сутки 4-6 сутки 7 сутки Серозное воспаление фибринозное воспаление Восстановление воздушности легочной ткани

• 
  Слайд 22

  Периоды болезни (разработаны для инфекционных заболеваний)

  Латентный (инкубационный): с момента воздействия патогенного фактора на организм до появления первых симптомов Продромальный (период предвестников): появление неспецифических признаков заболевания Период разгара: появление специфичных симптомов заболевания Исход болезни: выздоровление, рецидив, переход в хроническую форму, смерть

• 
  Слайд 23

  Периоды болезни на примере гепатита В (вирусное поражение печени)

  Инкубационный период: 45-180 дней Период продрома (преджелтушный период): длительность 1-2 дня, варианты: астенический (основной симптом – слабость), гриппоподобный (основной симптом – лихорадка) и тд. Период разгара (желтушный период): 2-12 дней, симптомы: желтуха, обесцвечивание стула, моча цвета пива и т.д. Исходы: выздоровление, переход в хроническую форму, смерть

• 
  Слайд 24

  Стадии болезни хронических заболеваний

  ремиссия - затухание заболевания (от лат. remissio - "понижение, уменьшение") - временное ослабление проявлений болезни; не является выздоровлением рецидив – обострение (от лат. recidivus - "возвращающийся") - возврат болезни после кажущегося полного выздоровления или наступающий на фоне относительного клинического благополучия

• 
  Слайд 25

  Осложнения

  Новое патологическое состояние или болезнь, возникающие по ходу основного заболевания и утяжеляющие его Например: инфекционно-токсический шок при инфекционном заболевании абсцесс мозга у пациента с пневмонией тромбофлебит у пациента с варикозной болезнью нижних конечностей

• 
  Слайд 26

  Классификация болезней

  Этиологическая: инфекционные и неинфекционные заболевания Топографо-анатомическая (по органному принципу): болезни глаз, ухо-горло-госа, нервные болезни, болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и т.д. Классификация по возрасту и полу: детские болезни, болезни старческого возраста Экологическая: тропические болезни, болезни Крайнего Севера По общности патогенеза: аллергические, воспалительные, опухолевые заболевания

• 
  Слайд 27

  Клиническая картина (клиника)

  греч. klinikos - лежащий в кровати (от kline кровать), отсюда клиника (clinica) - искусство врачевания, уход за лежачими больными Клиническая картина - это совокупность проявлений болезни Клиническая картина включает: симптомы - признаки заболевания синдромы - совокупность связанных между собой симптомов

• 
  Слайд 28

  Классификация симптомов

  специфические и неспецифические общие и местные патогномоничные клинические, лабораторные, инструментальные

• 
  Слайд 29
  

  Неспецифические: общие для большого количества заболеваний (слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна, температура, головокружение) Специфические: характерные для поражения определенного органа (желтуха при заболеваниях печени, симметричные отеки на лице при заболеваниях почек, паралич конечности при поражении нервной системы, аритмия при заболеваниях сердца и т.д)

• 
  Слайд 30

  Патогномоничный симптом

  Симптом, встречающийся при определенном заболевании, напр.: «бабочка» на лице – симптом красной волчанки увеличение затылочных лимфоузлов - симптом краснухи повышение АД >140|90 мм рт.ст. - симптом артериальной гипертензии симптом Щеткина-Блюмберга – симптом перитонита шум трения плевры – симптом плеврита

• 
  Слайд 31

  Патогномоничные симптомы

  «Бабочка» на лице Пятна Филатова-Коплика – симптом кори

• 
  Слайд 32

  Синдромы, примеры

  Клинические синдромы, выявляемые при осмотре: синдром желтуха, отечный синдром, кровоточивость, кома (отсутствие сознания), острая дыхательная недостаточность Клинические синдромы, выявляемые при обследовании пациента: гепатомегалия (увеличение печени), синдром уплотнения легочной ткани (например при пневмонии) Лабораторные синдромы: синдром анемия, воспалительных изменений в крови (лейкоцитоз+СОЭ)

• 
  Слайд 33

  Пример: клинико-лабораторный синдром «Анемия»

  Жалобы: слабость, головокружение Осмотр: бледность кожных покровов, ломкость ногтей Анализ крови: гемоглобин

• 
  Слайд 34

  Осложнение

  Новое заболевание или состояние, вызванное основным заболеванием Осложнение утяжеляет состояние пациента и может вызвать смерть Пример: осложнениями ангины являются миокардит и гломерулонефрит (поражение почек)

• 
  Слайд 35

  Диагноз – краткое врачебное заключение

  Предварительный: ставится на основании клинического осмотра (1 этап диагностического поиска) Клинический: ставится на основании лабораторно-инструментального исследования (2 этап диагностического поиска) Патологоанатомический: ставится по данным вскрытия, диагноз считается окончательным

• 
  Слайд 36

  Исходы болезни

  Выздоровление Неполное выздоровление (рубец) Переход в хроническую форму Инвалидизация Смерть

• 
  Слайд 37

  Ятрогения

  Заболевания, осложнения и нежелательные эффекты, возникшие в результате проведения любых медицинских вмешательств и процедур Различают: медицинские ошибки – добросовестное заблуждение медработника при выполнении профессиональных обязанностей медицинское преступление – нанесение вреда здоровью или смерть пациента в результате ненадлежащего или халатного исполнения медработником своих профессиональных обязанностей

• 
  Слайд 38

  Спасибо за внимание!