Презентация на тему "Злокачественные новообразования, факторы онкологического риска в Алтайском крае"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Злокачественные новообразования, факторы онкологического риска в Алтайском крае

  А.Ф. Лазарев Факторы риска онкологических заболеваний

• 
  Слайд 2
  

  Все злокачественные новообразования (за исключением немеланомного рака кожи). Заболеваемость, в мире, 2012 г. (стандартизованные показатели, на 100 тыс. населения) мужчины женщины 365,3 112,4 78,7 193,5 260,0 277,9

• 
  Слайд 3
  

  Онкологическая заболеваемость, на 100 тыс.нас. 2012 год 2013 год 2014 год

• 
  Слайд 4
  

  Основные показатели онкологической помощи населению Алтайского края в 2014 г. Всего состоит на учете у онкологов края 63 759 человек 5 лет и болеесостоят на учете 34 080 (53,5%) человек Выявлено новых онкологических больных 10 079 человек (+4,2% к 2013 г.) Выявлено новых случаев злокачественных новообразований 10 998 (11 491 – с посмертно выявленными) Выявленобольных с первично-множественными опухолями 1071 человек (9,7%);(в РФ - 5,7%); 22,2% - синхронные Онкологическаязаболеваемость в крае составила 480,7 на 100 тысяч населения (на 23,6% выше, чем в РФ (РФ – 388,9) Заболеваемость среди мужчин 507,6 (+4,8% к 2013) (РФ – 368,97) Заболеваемость среди женщин 457,6 (+4,8% к 2013)(РФ – 377,3)

• 
  Слайд 5
  

  Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Алтайского края, мужчины, 2014 г., (в %)

  2 3 4 6 8 9 1 12 10 5 11 7

• 
  Слайд 6
  

  Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Алтайского края, женщины, 2014 г., (в %)

  7 6 11 4 3 8 10 9 1 12 5 2

• 
  Слайд 7
  

  Динамика показателей онкологической заболеваемости населения Алтайского края (на 100 тыс. чел., оба пола)

• 
  Слайд 8
  

  Районы с высокой и низкой онкологической заболеваемостью, на 100 тыс.населения, 2014

• 
  Слайд 9
  

  GLOBOCAN 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012 //http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_cancer.aspx,; Злокачественные новообразования в России 1990, 1995. 2000, 2005,2010 (заболеваемость и смертность // под ред.Чиссова В.И.., Старинского В.В., Петрова Г.В. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ У МУЖЧИН (на 100 тыс.населения, стандартизованные показатели, 1990-2010 гг.)

• 
  Слайд 10
  

  ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ У ЖЕНЩИН (на 100 тыс.населения, стандартизованные показатели, 1990-2010 гг) GLOBOCAN 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012 //http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_cancer.aspx,; Злокачественные новообразования в России 1990, 1995. 2000, 2005,2010 (заболеваемость и смертность // под ред.Чиссова В.И.., Старинского В.В., Петрова Г.В.

• 
  Слайд 11
  

  GLOBOCAN 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012 // http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_cancer.aspx

• 
  Слайд 12
  

  GLOBOCAN 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012 // http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_cancer.aspx

• 
  Слайд 13
  

  Вместе с тем, на самой территории Алтайского края имеются районы, где заболеваемость достигала 700,0 и выше на 100 тыс. населения и ниже 300,0. Однако делать выводы о наличии таких «проблемных» территорий с повышенным онкологическим риском можно лишь на основе многолетнего мониторинга за онкологической заболеваемостью, а не по итогам одногодичных наблюдений – в силу высокой вариабельности погодичной заболеваемости на территориях с небольшим населением. Нами изучена суммарная онкологическая заболеваемость во всех районах Алтайского края за последние 20 лет и установлены районы с высоким ее уровнем (превышающие 400,0 на 100 тыс. населения), средним (400,0-300,0) и низким (300,0 и менее).

• 
  Слайд 14
  

  Онкологическая заболеваемость в Алтайском крае (усредненная за 20 лет), на 100 тыс. населения

• 
  Слайд 15
  

  Онкологическая заболеваемость в Алтайском крае (усредненная за 20 лет), мужчины, на 100 тыс. населения Барнаул

• 
  Слайд 16
  

  Онкологическая заболеваемость в Алтайском крае (усредненная за 20 лет), женщины, на 100 тыс. населения Барнаул

• 
  Слайд 17
  

  Курение – 30-35% Неправильное питание – 35-40% Инфекционные агенты – 10-15% Репродуктивное и половое поведение – 1-13% Ионизирующая радиация – 4-5% Ультрафиолетовое излучение – 2-3% Употребление алкоголя – 2-3% Загрязнение атмосферного воздуха – 1-2% Медикаменты и медицинские процедуры - 0,5-3% Геофизические факторы – 2-4% Причины развития злокачественных опухолей Основной причиной (90-95%) злокачественных опухолей человека являются факторы образа жизни и окружающей среды. В том числе: ВОЗ, 1996; Заридзе Д.Г., 2000 Генетическая предрасположенность и наследственность – 5-10%

• 
  Слайд 18
  

  Исследовали уровень загрязнения продуктов питания, воды, почвы, атмосферного воздуха: тяжелыми металлами, продуктами неполного сгорания, пестицидами, радионуклидами и другими канцерогенами, а также обсеменение жителей вирусом Эпштейна-Барр, природно-климатические факторы (ультрафиолет, радон), табакокурение, прием алкоголя.

• 
  Слайд 19
  

  The Lancet Уровень распространенности употребления табака среди населения в возрасте 15 лет и старше, в разбивке по полу, страны Европейского региона, последние представленные данные, 2006-2010 гг. Россия

• 
  Слайд 20

  Доля ежедневно курящего населения старше 15 лет

• 
  Слайд 21
  

  . Мужчины Соотношение курящих (куривших) и некурящих в разных возрастных группах у мужчин и женщин в Алтайском крае Женщины Лазарев А.Ф., Игитов В.И., 2007

• 
  Слайд 22
  

  Потребление алкоголя в литрах чистого спирта на душу населения среди лиц в возрасте 15 лет и старше,, страны Европейского региона, последние представленные данные, 2006-2010 гг. Россия

• 
  Слайд 23
  

  Соотношение принимавших и не принимавших алкоголь (в разных возрастных группах) у мужчин и женщин в Алтайском крае Женщины Мужчины Лазарев А.Ф., Игитов В.И., 2007

• 
  Слайд 24
  

  Величина суммарной солнечной радиации в районах Алтайского края высокий средний низкий

• 
  Слайд 25
  

  рак щитовидной железы лейкозы (острый лимфоцитарный и миелоцитарный и хронический миелоцитарный лейкоз, но не хронический лимфоцитарный и Т-клеточный лейкоз), злокачественные лимфомы, множественная миелома рак легкого рак молочной железы рак пищевода рак кожи и т. д. Ионизирующая радиация является фактором риска следующих ЗН:

• 
  Слайд 26
  

  Фрагмент карты Алтайского края с дозовой нагрузкой от взрывов 29 августа 1949 г. и 7 августа 1962 г.

  до 5 сЗв 25 сЗв до 5-25 сЗв

• 
  Слайд 27

  Современная радиационная обстановка Алтайского края

  1. природные площадные и локальные источники радиации по естественномуy ряду изотопов: U323-238Th226-232Ra222-228 Rn218-222 антропогенные площадные и локальные источники радиации с плотностью загрязнения Cs137 (мКн/км2) превышающим фон в 1,5-2 раза; аномальное содержание общего урана в водных источниках малых рек и озер; комбинированные ареалы природных и антропогенных источников радиации; комбинированные ареалы с аномальным содержанием урана в водных источниках малых рек и антропогенных источников радиации; трансекты отбора почвенных и водных проб на антропогенные радионуклиды.

• 
  Слайд 28
  

  Медико-территориальные зоны Алтайского края I –Барнаульская, II-Алейская, III-Славгородская, IV-Рубцовская (в нее же входит модельная зона VI), V-Бийская. Шойхет Я.Н., Колядо И.Б., 1996 Определены территории Алтайского края, население которых наиболее пострадало от радиационного воздействия – МОДЕЛЬНАЯ ЗОНА VI

• 
  Слайд 29
  

  Среднегодовые показатели заболеваемости раком щитовидной железы в районах МОДЕЛЬНОЙ ЗОНЫ и средние по Алтайскому краю за 1995-2000, 2001-2006 и 2007-2012 гг. Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н., Петрова В.Д., 2007

• 
  Слайд 30
  

  Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н., Петрова В.Д., 2007 Динамика показателей заболеваемости (ИП) раком щитовидной железы в МОДЕЛЬНОЙ ЗОНЕ, Алтайском крае и РФ

• 
  Слайд 31
  

  Картограммы, полученные с использованием наземного и аэрокосмического мониторингов территории г. Барнаула, отражают корреляцию между интегральным загрязнением атмосферы и онкологической смертностью населения Картограмма интегрального загрязнения атмосферы над г. Барнаулом Картограмма уровня онкологической смертности населения г. Барнаула Лазарев А.Ф., Волкотруб Л.П., Егоров И.М., 1994 высокий средний низкий низкий средний высокий

• 
  Слайд 32
  

  Заболеваемость мезотелиомой по районам г. Барнаула, 1990-2005 гг. Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф., Музалевский П.Н., 2007 высокий средний низкий

• 
  Слайд 33
  

  Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф., Музалевский П.Н., 2007 в районах прохождения крупных автомагистралей в зоне с превышением ПДК по окиси углерода в зоне с превышением ПДК по взвешенным веществам Заболеваемость мезотелиомой населения г.Барнаула

• 
  Слайд 34
  

  Определение взаимосвязи между уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями с повышенным содержанием различных микроэлементов в поверхностных водах малых рек и озёр в подземных водах в почве в зоне с аномальной природной радиоактивностью в зоне с повышенным содержанием радионуклидов цезия и стронция в почве и продукции растениеводства Объекты исследования: Колядо В.Б., Шойхет Я.Н., Кисилев В.И., Колядо И.Б., 1998

• 
  Слайд 35
  

  Стандартизованные показатели заболеваемости раком легкого на территориях с повышенным содержанием микроэлементов (на 105чел.-лет) Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф., Агеев А.Г., 2006 в поверхностных водах малых рек и озер в подземных водах

• 
  Слайд 36
  

  Стандартизованные коэффициенты заболеваемости раком легкого на территории с повышенным содержанием в почве тяжелых металлов (на 105 чел.-лет) Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф., Агеев А.Г., 2006

• 
  Слайд 37
  

  Частота встречаемости (в %) высоких уровней антител к антигенам вируса Эпштейна-Барр у жителей Алтайского края, г. Барнаула

• 
  Слайд 38
  

  Перечень основных продуктов питания и уровень потребления населением Алтайского края (по данным оперативной информации Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Алтайскому краю )

• 
  Слайд 39
  

  Административные территории Алтайского края по уровню индекса опасности канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения химическими веществами молокаи молочных продуктов(суммарный индекс опасности)

  кадмий свинец мышьяк ДДТ Барнаул

• 
  Слайд 40
  

  Административные территории Алтайского края по уровню индекса опасности канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения химическими веществами картофеля (суммарный индекс опасности)

  кадмий свинец мышьяк ртуть нитраты Барнаул

• 
  Слайд 41
  

  Административные территории Алтайского края по уровню индекса опасности канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения химическими веществами хлеба и хлебобулочных изделий(суммарный индекс опасности)

  кадмий свинец мышьяк ДДТ гексахлорбензол препараты 2,4-Д Барнаул

• 
  Слайд 42
  

  Административные территории Алтайского края по уровню индекса опасности канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения химическими веществами овощей и продовольственных бахчевых культур(суммарный индекс опасности)

  кадмий свинец мышьяк ДДТ Барнаул

• 
  Слайд 43
  

  Административные территории Алтайского края по уровню индекса опасности канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения химическими веществами мяса и мясопродуктов(суммарный индекс опасности)

  кадмий свинец мышьяк ДДТ бенз(а)пирен Барнаул

• 
  Слайд 44
  

  Административные территории Алтайского края по уровню индекса опасности канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения химическими веществами сахара и кондитерских изделий(суммарный индекс опасности)

  кадмий свинец мышьяк ДДТ Барнаул

• 
  Слайд 45
  

  Административные территории Алтайского края по уровню индекса опасности канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения химическими веществами фруктов иягод(суммарный индекс опасности)

  кадмий свинец мышьяк Барнаул

• 
  Слайд 46
  

  Административные территории Алтайского края по уровню индекса опасности канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения химическими веществами масла растительного(суммарный индекс опасности)

  кадмий свинец мышьяк ДДТ Барнаул

• 
  Слайд 47
  

  Административные территории Алтайского края по уровню индекса опасности канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения химическими веществами рыбы и рыбопродуктов(суммарный индекс опасности)

  кадмий свинец мышьяк ДДТ Барнаул

• 
  Слайд 48
  

  Популяционный канцерогенный риск при постоянном употреблении продуктов питания загрязненных химическими веществами в административных территориях края может привести к росту дополнительных случаев заболеваний раком (8%).

  Барнаул 213,7 104,5 5,6 11,1 6,0 6,0 54,4 3,2 4,7 3,1 4,7 13,5 0,6 8%

• 
  Слайд 49
  

  Уровень онкологического риска в различных районах края определялся нами в зависимости от уровня суммарного канцерогенного прессинга, отраженного суммарным влиянием отдельных канцерогенных факторов, выраженных в баллах (высокий – 3 балла, средний – 2, низкий – 1). Оценка уровня суммарного канцерогенного прессинга проводилась нами по итогам анализа содержания всех исследованных канцерогенов. Всего изучено 12 факторов.

• 
  Слайд 50
  

  Данное исследование показало, что ни один из изучаемых факторов не оказал самостоятельного решающего влияния на уровень онкологических заболеваний у населения. Вместе с тем, наиболее высокий уровень онкологической заболеваемости нами был обнаружен в тех административных территориях, где был установлен наиболее высокий уровень суммарного канцерогенного прессинга («проблемные» районы – Мамонтовский, Курьинский). Суммарный канцерогенный прессинг здесь превысил 25 баллов.

• 
  Слайд 51
  

  Там, где был установлен наиболее низкий уровень суммарного канцерогенного прессинга (менее 13 баллов) отмечен и наиболее низкий уровень онкологической заболеваемости (Бурлинский, Табунский, Немецкий, В-Суетский, Крутихинский, Заринский, Тогульский, Солтонский, Солонешенский, Чарышский). При среднем уровне суммарного канцерогенного прессинга (от 13 до 25 баллов) регистрировался средний уровень заболеваемости (Алтайский, Косихинский, Кытмановский, Калманский, Павловский, Троицкий, Целинный и др.).

• 
  Слайд 52
  

  Таким образом, данное исследование показало, что уровень онкологического риска для населения каждой административной территории следует оценивать ни по одному, пусть даже очень сильному канцерогенному фактору, а по уровню суммарного канцерогенного прессингаи только на этой основе строить систему профилактических мероприятий.

• 
  Слайд 53
  

  Спасибо за внимание! Телецкое озеро