Презентация на тему "Вестибулярный анализатор"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Вестибулярный анализатор

• 
  Слайд 2

  Основные вопросы:

  Понятие о статокинетической системе организма

  Строение периферического и центральных отделов вестибулярного аппарата

  Физиология вестибулярного анализатора, в том числе:

  — механизм раздражения;

  — адекватные раздражители;

  — закономерности нистагменной реакции.

  Методы исследования вестибулярного анализатора

• 
  Слайд 3

  Роль вестибулярного анализатора в организме

  Вестибулярный анализатор(ВА)— один из важнейших элементов целостной статокинетической системы(СКС) организма, которая, в свою очередь, представлена рядом сенсорных систем (наряду с ВА— зрение, проприоцепция, слух), системой переработки полученной информации и эффекторными органами (поперечнополосатая мускулатура конечностей, шеи, туловища).

• 
  Слайд 4

  Схема функционирования статокинетической системы

  Система объединения и хранения информации

  Кора, мозжечок, ретикулярная формация, экстрапирамидная система

  • активность лабиринта
  • контроль двигательных навыков
  • контроль позы
  • контроль за глазодвигательной активностью
  • контролируемое движение головой/телом
  • зрение
  • поверхностная и проприоцептивная чувствительность
• 
  Слайд 5

  Функциональная роль статокинетической системы (СКС)

• 
  Слайд 6

  Определение вестибулярного анализатора

  Вестибулярный анализатор(ВА)— единая функциональная система, в которой различают периферический (рецепторный) отдел, проводниковую часть с ядрами в стволе мозга и центральное представительство.

• 
  Слайд 7
  

  Внутреннее ухо: вестибулярные рецепторы расположены в ампулах полукружных каналов и мешочках

  преддверия

  • 1 — улитка;
  • 2 — преддверие;
  • 3, 4, 5 — горизонтальный, фронтальный и сагиттальный полукружные каналы;
  • 6 — окно преддверия;
  • 7 — окно улитки;
  • 8, 9, 10 — ампулы горизонтального, фронтального и сагиттального полукружных каналов
• 
  Слайд 8

  Вестибулярные рецепторы

  • 1 — ампула полукружного протока;
  • 2 — ампулярный гребешок;
  • 3 — пятно эллиптического мешочка— macula utriculi
• 
  Слайд 9
  

  Изменение активности вестибулярных рецепторов в зависимости от направления смещения

  киноцилия

• 
  Слайд 10

  Строение отолитового рецептора

  Волоски чувствительных клеток вместе с отолитами и желеобразной массой образуют отолитовую мембрану

• 
  Слайд 11

  Схема ассоциативных связей вестибулярного анализатора

  • 1 — вестибулоспинальные связи;
  • 2 — вестибулоглазодвига- тельные связи;
  • 3 — вестибуловегетативные связи;
  • 4 — вестибуломозжечковыесвязи;
  • 5 — вестибулокортикальныесвязи
• 
  Слайд 12

  Вестибулярные реакции

  • Вестибулосенсорные(tr. Vestibulocorticalis).
  • Вестибулосоматические (через tractus vestibulospinalis, tr. vestibulocerebellaris, tr. Vestibulolongitudinalis).
  • Вестибуловегететивные (tr. Vestibuloreticularis).
• 
  Слайд 13
  

  Вестибулярный (лабиринтный) нистагм — ритмические движения глазных яблок, в которых различают

  быстрый и медленный компоненты.

  Присхождение медленного компонента связывают с деятельностью рецепторов или вестибулярных ядер, быстрого — с функционированием кортикальных или субкортикальных структур мозга.

• 
  Слайд 14

  Схема движения эндолимфы в опытах Эвальда

  • а — ампулофугально;
  • б — ампулопетально
• 
  Слайд 15

  Адекватные раздражители вестибулярного анализатора:

  • Для ампулярных рецепторов: угловое ускорение, ускорение Кариолиса.
  • Для отолитовых рецепторов: прямолинейное ускорение, гравитация, ускорение Кариолиса.
• 
  Слайд 16
  

  Вестибулярный нистагмпо природе различают спонтанный или индуцированный

  Нистагм визуально оценивают:

  • по направлению: вправо, влево, вверх,вниз;
  • по плоскости: горизонтальный, вертикальный, ротаторный;
  • по силе: нистагм I, II, III степени;
  • по амплитуде: мелко-, средне- или крупноразмашистый;
  • по частоте: живой или вялый;
  • по происхождению: спонтанный(эндогенный) и индуцированный (вращательный, калорический, гальванический, прессорный)
• 
  Слайд 17
  

  Метод графической регистрации вестибулярного нистагма— элктронистагмография.

  • Метод основан на регистрации изменений корнеоретинального потенциала и значительно расширяет возможности объективной оценки вестибулярной реакции.
  • Альтернативный метод — видеонистагмография.
• 
  Слайд 18

  Размещение электродов на лице при электронистагмографии

• 
  Слайд 19
  

  Общий вид записи нистагма методом видеонистагмографии,справа — маска видеоокулографа

• 
  Слайд 20

  Функциональное исследование вестибулярного анализатора:

  • Субъективные ощущения.
  • Спонтанный нистагм (SpNy).
  • Выполнение указательных проб (пальце-пальцевая, пальце-носовая).
  • Реакция спонтанного отклонения рук (Фишера—Водака).
  • Поза Ромберга.
  • Адиадохокинез.
  • Походка с открытыми глазами.
  • Фланговая походка.
  • Прессорная проба.
• 
  Слайд 21
  

  Если выявлены отклонения при выполнении указанных вестибулярных тестов, то дополнительно

  проводят вращательную и калорическую пробы, а при наличии расстройства равновесия— стабилометрию.

• 
  Слайд 22

  Выполнение вращательной (а) и воздушной калорической (б) проб

  • а
  • б
• 
  Слайд 23

  Стабилометрия

  Метод основан на регистрации колебаний центра давления пациента, установленного на специальной стабилометрической платформе.

• 
  Слайд 24

  Образцы регистрации результатов стабилометрии

• 
  Слайд 25
  

  Стабилометрия— объективный метод оценки статокинетической функции, отражающий статические

  и динамические ее характеристики

  Возможности использования стабилометрии в клинике:

  • 1. Оценка эффективности системы равновесия в целом.
  • 2. Топическая и нозологическая диагностика расстройств равновесия различного генеза.
  • 3. Реабилитация больных с расстройством равновесия (использование принципа биологической обратной связи).