Презентация на тему "УЧЕНИЕ ОБ АНТИБИОТИКИКАХ И ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ."

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Антибиотики - (antibiotica; анти- + греч. bios жизнь) тема лекции: УЧЕНИЕ ОБ АНТИБИОТИКИКАХ И ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ.

• 
  Слайд 2

  План лекции:

  1. Краткий исторический очерк открытия антибиотиков и химиопрепаратов. 2. Основные понятия об антагонизме, синергизме, комменсализме. 3. Определение понятия “антибиотики”. Классификация антибиотиков. Механизмы действия. 4. Осложнения антибиотикотерапии. Дисбактериозы. Принципы рациональной антибиотикотерапии. 5. Сульфаниламиды. Дезинфектанты.

• 
  Слайд 3

  ОСНОВОПОЛОЖНИКИ УЧЕНИЯ

  ФЛЕМИНГ (Fleming) Александер (1881-1955 года), английский микробиолог. 1929 г. - установил, что один из видов плесневого гриба выделяет антибактериальное вещество - пенициллин. Труды по иммунологии, общей бактериологии, химиотерапии, открытие лизоцима (1922 г.). Нобелевская премия (1945, совместно с Х. У. Флори и Э. Б. Чейном).

• 
  Слайд 4
  

  ЭРЛИХ (Ehrlich) Пауль (1854-1915), немецкий врач, бактериолог и биохимик. Доказал возможность целенаправленного синтеза химиотерапевтических средств, создал препарат сальварсан для лечения сифилиса. Нобелевская премия 1908, совместно с И. И. Мечниковым

• 
  Слайд 5

  ПРИНЦИПЫ ХИМИОТЕРАПИИ ЭРЛИХА

  Рецепторное взаимодействие препарата и макроорганизма. Изменение химической структуры препарата приводит к изменению его активности. В организме препарат изменяется, что может привести либо к усилению, либо к снижению его действия. Лекарственная устойчивость микроорганизмов. Химиотерапевтический индекс должен быть 3 и более.

• 
  Слайд 6
  

  ХИМИОТЕРАПЕВ- Максимальная переносимая доза ТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС = ------------- бол. 3 Минимальная терапевтическая доза Максимальная переносимая доза – наибольшее количество препарата, которое не вызывает побочного действия. Минимальная терапевтическая доза – количество препарата, обладающее губительным действием на микроорганизмы.

• 
  Слайд 7
  

  Зельман А. Ваксман (род. в Винницком уезде) – Нобелевская премия 1952 г., за «открытие стрептомицина, первого антибиотика, эффективного при лечении туберкулёза.

• 
  Слайд 8
  

  1898-1979; академик АМН СССР. Получила первые отечественные антибиотики — пенициллин и стрептомицин. Ермольева Зинаида Виссарионовна

• 
  Слайд 9
  

  Симбио́з (от греч. συμ- — «совместно» и βίος — «жизнь») — это тесное и продолжительное сосуществование представителей разных биологических видов.

• 
  Слайд 10

  Мутуали́зм (англ. mutual — взаимный)

   — форма взаимополезного сожительства, когда присутствие партнёра становится обязательным условием существования каждого из них.

• 
  Слайд 11

  Антагонизм:

  антагонизм микробов (антибиоз), впервые описан Л.Пастером (1877 г.): * подавление чумной палочкой синегнойной палочки; угнетение роста дрожжей актиномицетами, продуцирующими нистатин.

• 
  Слайд 12

  Виды антагонизма

  борьба за существование в парах: * хищник-жертва (хищничество); * хозяин-паразит (паразитизм). конкурентные взаимоотношения за источники энергии:  за источники питания; за территорию; за продолжение рода и др.

• 
  Слайд 13

  Паразитизм:

  — форма симбиоза, при которой один организм (паразит) использует другой (хозяин) в качестве источника питания или/и среды обитания, возлагая при этом (частично или полностью) на хозяина регуляцию своих отношений с внешней средой. П. бывает облигатным, когда паразит не может существовать без хозяина (типичный пример — вирусы) и факультативным (вши, блохи, паразитические черви и т. д.).

• 
  Слайд 14
  

  Комменсализм (от лат. con mensa — буквально «у стола», «за одним столом»)

   — способ совместного существования двух разных видов живых организмов, при которых одна популяция извлекает пользу от взаимоотношения, а другая не получает ни пользы, ни вреда .

• 
  Слайд 15
  

  АНТИБИОТИКИ

• 
  Слайд 16

  Антибио́тики (от др-греч. ἀντί — против + βίος — жизнь)

  - это биологически активные химиотерапевтические препараты природного (1), синтетического (2) или полусинтетического (3) происхождения, способные избирательно подавлять рост и размножение микроорганизмов и некоторых опухолей.

• 
  Слайд 17

  Классификация антибиотиковпо источникам получения:

  1. Природные – бактерии, грибки, актиномицеты, клетки низших или высших растений и млекопитающих. 2. Синтетические – созданы путем химических реакций – хлорамфеникол, саназин, тетрациклин. 3. Полусинтетические – получены в 2 этапа (природный+синтетический или синтетический+природный) – метициллин, оксациллин.

• 
  Слайд 18

  ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ПРИ СКРИНИНГЕ (ОТБОРЕ)АНТИБИОТИКОВ

  1. Повышение антибиотических свойств. 2. Снижение токсико-аллергического действия антибиотика на организм человека.

• 
  Слайд 19

  Классификация антибиотиковпо направленности действия:

  Противобактериальные; противогрибковые; антипротозойные; противовирусные; Не изучаются в курсе микробиологии: противоопухолевые; антигельминтные.

• 
  Слайд 20

  Классификация антибиотиков по химической структуре:

  Бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины и др.); Гликопептиды; полипептиды; Аминогликозиды; полиены; Тетрациклины; разные группы: Макролиды; фузидиевая к-та, Линкозамиды; фузафунжин и др. Левомицетины; Рифампицины;

• 
  Слайд 21

  МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКОВ.НАРУШАЮТ -

  СИНТЕЗ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ ФУНКЦИЮ ЦИТОПЛАЗМА- ТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ СИНТЕЗ БЕЛКА СИНТЕЗ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ

• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23

  Антибиотическое действие на микробную популяцию:

  1. Бактерицидное – полное уничтожение популяции микроорганизмов (на молекулярном уровне – нарушение целостности клеточной стенки, синтеза белка и ЦПМ). 2. Бактериостатическое – препятствует увеличению числа клеток микроорганизмов (нарушение синтеза клеточной стенки).

• 
  Слайд 24

  ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ АНТИБИОТИКОВ

  Прямое токсическое действие. Аллергогенность (как результат повторного введения). Эндотоксический шок (вследствие выделения эндотоксина погибшими микроорганизмами). Дисбактериоз (качественное и количественное изменение микрофлоры тела человека). Иммунодепрессивное действие. Формирование лекарственной устойчивости и зависимости.

• 
  Слайд 25
  

  Дисбактерио́з (от др. геческого δυσ- — приставка, отрицающая положительный смысл слова или усиливающая отрицательный, и «бактерии») 

  — качественное и количественное изменение нормального видового состава бактерий (микробиоты) кишечника, кожи, ротовой полости и (или) влагалища у женщин.

• 
  Слайд 26

  Принципы рациональной антибиотикотерапии:

  Выделение возбудителя и его идентификация. Прогнозирование перечня возможных для применения антибиотиков. Определение чувствительности выделенного от больного возбудителя к имеющимся в наличии антибиотикам. Оценка возможного токсико-аллергенного действия антибиотиков (опрос пациента и постановка кожной пробы) и знание фармакокинетики. Комбинированная терапия (антибиотики, сульфаниламиды, иммунные сыворотки, иимуномодуляторы, пробиотики и др.).

• 
  Слайд 27

  МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ

  Продукция ферментов. Изменение проницаемости клеточной оболочки. Исчезновение мишени. Изменение обменных процессов.

• 
  Слайд 28

  Механизмы резистентности

  Отсутствие структуры, на которую действует антибиотик (например, микоплазмы не чувствительны к пенициллинам, так как не имеют клеточной стенки); Микроорганизм не пропускает анти-биотик во внутрь клетки (большинство грам-отрицательных бактерий невосприимчивы к пенициллину G, поскольку клеточная стенка защищена дополнительной мембраной).

• 
  Слайд 29
  

  Микроорганизм в состоянии переводить антибиотик в неактивную форму (стафилококки содержат фермент бета-лактамазу, которая разрушает β-лактамовое кольцо большинства пенициллинов); Вследствие генных мутаций обмен веществ у микроорганизма может быть изменен таким образом, что блокируемые антибиотиком реакции больше не являются критичными для жизнедеятельности организма; Микроорганизм в состоянии выкачивать антибиотик из клетки.

• 
  Слайд 30

  МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ К АНТИБИОТИКАМ

  1. Разведения – двукратных серийных разведений в жидкой или плотной питательной среде. 2. Диффузионные – дисковый метод, метод «колодцев» или «цилиндров».

• 
  Слайд 31
  

  Диско-диффузионный метод

• 
  Слайд 32
  
• 
  Слайд 33
  
• 
  Слайд 34

  Сульфани́лами́ды (лат. sulfanilamide)

  — это группа химических веществ, производных пара-аминобензол-сульфамида — амида сульфаниловой кислоты (пара-аминобензосульфокислоты). Простейшее соединение класса — также называется белым стрптоцидом и применяется в медицине до сих пор.

• 
  Слайд 35

  Сульфаниламиды -

  Производные парааминопроизводные сульфаниловой кислоты. Механизм действия – антиметаболиты. Будучи похожими по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБ) , проникают в клетку бактерий и блокируют синтез фолиевой кислоты.

• 
  Слайд 36

  Сульфаниламидные препараты, применяющиеся в клинической практике:

  - стрептоцид, сульфадиметоксин, сульфадимезин, сульфаметоксазол, этазол и сульфален.

• 
  Слайд 37

  Другие химиотерапевтические препараты-производные:

  - нитрофуранов (угнетают действие окислительно-восстановительных ферментов): фурациллин, фуразолидон и др. - имидазола: микозолон, клотримазол и др. - хинолинов (повреждает ДНК-гиразу): хлорохин и др. Изоникотиновой кислоты (противотуберкулёзные препараты): фтивазид, изониазид и др.

• 
  Слайд 38

  Дезинфекция

  — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.

• 
  Слайд 39

  Методы дезинфекции

  Механический — предусматривает удаление заражённого слоя грунта или устройство настилов. Физический — обработка лампами, излучающими ультрафиолет, или источниками гамма-излучения, кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях. Кипячение используется для обработки белья (кипятят в мыльно-содовом растворе в течение 2 часов), посуды (в 2 % содовом растворе в течение 15 минут), питьевой воды, игрушек, пищи. Паровоздушная смесь является действующим началом в пароформалиновой дезинфекционной камере; в дезинфекционных камерах обеззараживают вещи больного и постельные принадлежности.

• 
  Слайд 40
  

  Ультрафиолетовое облучение используется для обеззараживания воздуха помещений в лечебных и других учреждениях (лампа БУВ-15 или БУВ-30). Химический (основной способ) заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами. Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов(например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым облучением) Биологический — основан на антагонистическом действии между различными микроорганизмами, действии средств биологической природы. Применяется на биологических станциях, при очистке сточных вод.

• 
  Слайд 41

  Стерилиза́ция

  — полное освобождение какого-либо предмета от всех видов микроорганизмов, включая бактерии и их споры, грибы, вирионы, а также от прионного белка, находящихся на поверхностях, оборудовании, в пищевых продуктах и лекарствах. Осуществляется термическим, химическим, радиационным, фильтрационным методами.

• 
  Слайд 42
  
• 
  Слайд 43

  Ламинар-бокс