Презентация на тему "Расчет срока беременности и определения даты родов"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Расчет срока беременности и определение даты родов А.М. Приходько ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России

• 
  Слайд 2
  

  Историческая справка С древних времен люди знали о наличии у женщины менструаций… И о наступлении беременности узнавали по их отсутствию

• 
  Слайд 3
  

  Несмотря на то, что беременность наступает не в первый день последней менструации, а после овуляции, исторически сложилось, что расчет срока беременности и даты родов осуществляется по дате ПМ.

• 
  Слайд 4
  

  Формула Негеле или акушерский календарь ? + - Быстрый расчет срока Не учитывает различную продолжительность месяцев года Позволяет рассчитать срок только по ПМ, но не по УЗИ, подсадке эмбриона и пр. только примерный расчет Дата ПМ – 3 мес.+ 7дней По дате последней менструации

• 
  Слайд 5
  

  Когда необходимо вносит коррекцию? При нестандартной продолжительности цикла!!! НОРМАЛЬНЫЙ 28-31 день КОРОТКИЙ 24-26 дней и менее ДЛИННЫЙ 32 и более 14 день 16 день 12 день По дате последней менструации овуляция

• 
  Слайд 6
  

  При нормальной продолжительности менструального цикла срок родов по ПМ СОВПАДАЕТ со сроком по овуляции N.B. Срок по дате овуляции целесообразно рассчитывать ТОЛЬКО, если было проведено: УЗИ для определения овуляции Тест на овуляцию Измерение базальной температуры По дате овуляции Точно известна дата зачатия

• 
  Слайд 7
  

  По данным УЗИ Данные УЗИ являются основополагающими для определения срока беременности и даты родов С каких сроков УЗИ является информативным для определения даты родов? Плодное яйцо Эмбрион ? Большая вероятность ошибки

• 
  Слайд 8
  

  Данные УЗИ, выполненных в какие сроки являются подходящими для определения даты родов? 11-14 недель По данным УЗИ от 7-8 до 24 недель беременности Какие сроки являются оптимальными?

• 
  Слайд 9
  

  Нужно ли рассчитывать срок родов по данным УЗИ в динамике? ДА, необходимо. Какую дополнительную информацию можно получить на основании этих данных? ОЦЕНКА ДИНАМИКИ РОСТА ПЛОДА По данным УЗИ

• 
  Слайд 10
  

  Пример №1 тенденция к рождению крупного плода По данным УЗИ ПМ 09.04.13 Дата зачатия 15.07 – 08.04.13 По УЗИ: 16.08(6-7н) - 07.04.13 19.09(11-12н) - 06.04.13 01.11(17-18н) - 06.04.13 27.12(25н) - 10.04.13 04.03 (36-37н) - 29.03.13 19.03(40н2д) - 17.03.13 Ваш вывод?

• 
  Слайд 11
  

  ПРИМЕРЫ СЗРП По данным УЗИ ПМ 26.02.11 – 04.12 УЗИ: 27.05.11 (13нед) – 03.12 20.06.11(16нед2д) – 04.12 16.08.(23-24нед) – 12.12 25.10 (33нед) – 14.12 Ваш вывод?

• 
  Слайд 12
  

  Как поступать при рассогласовании сроков по дате ПМ и данным УЗИ*? SOGC CLINICAL PRACTICE GUIDELINE, Guidelines for the Management of Pregnancy at41+0 to 42+0 Weeks, 2008. 1.УЗИ, проведенное в 1 триместре между 11 и 14 неделями гестации, позволяет более точно оценить гестационный срок по сравнению с датой последней менструации (I-A) 2. Если различие между сроком родов по дате ПМ и УЗИ составляет более 5 дней, следует рассчитывать срок родов по результату УЗИ. (I-A) 3. Если различие составляет более 10 дней между сроком по дате ПМ и данными УЗИ 2 триместра, следует рассчитывать срок родов на основании данных УЗИ (I-A) 4. Если есть данные УЗИ в 1 и 2 триместрах, то следует рассчитывать срок родов на основании более раннего ультразвукового исследования. (I-A)

• 
  Слайд 13
  

  Если беременность наступила в результате ЭКО По дате пункции яйцеклетки По дате подсадки С учетом возраста эмбриона

• 
  Слайд 14
  

  II. Избежать ошибочной постановки диагнозов: перенашивания беременности угрозы преждевременных родов при доношенном сроке Правильный расчет сроков позволяет: I. Проводить наблюдение и обследование в процессе беременности в соответствии с ее реальным сроком III. Осуществлять правильный выбор акушерской тактики в пограничных сроках

• 
  Слайд 15
  

  СПАСИБО за внимание!