Презентация на тему "Гормоны в дерматологии"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Гормоны в дерматологии.

  Ирина Аскарова Ветеринарный госпиталь «Панацея»

• 
  Слайд 2

  Итак…

  Говоря «гормоны» в дерматологии в 90% случаев мы говорим о глюкокортикоидах

• 
  Слайд 3

  Глюкокортикоиды- это…

  стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников, основным из которых является кортизол; В настоящее время в абсолютном большинстве случаев используем синтетические аналоги кортизола (дексаметазон, преднизолон, триамцинолон) ;

• 
  Слайд 4

  Чем ценны гормоны с точки зрения дерматологии?

  Противовоспалительное действие и противоотёчное действие (уменьшение синтеза медиаторов воспаления и вазоконстрикция капилляров); Противоаллергическое действие (снижение синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможение высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина); Иммунодепрессивное действие (торможения миграции стволовых клеток костного мозга и В-лимфоцитов, подавления активности Т- и B-лимфоцитов);

• 
  Слайд 5

  Иными словами…

  ПОЧТИ идеальный препарат для дерматологии!

• 
  Слайд 6

  «ПОЧТИ» = побочные эффекты

  Остеопороз, выведение кальция; Развитие отёков; Выведение калия (мышечная слабость, судороги); Стероидный диабет; Стероидная язва желудка, ЖК-кровотечения; Миопатия (слабость, атрофия скелетной мускулатуры); Артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, аритмия; Замедление заживления кожных ран и дефектов, образование стрий и рубцов на коже; Изменения психики (бессонница, эйфория, возбуждение, тревога, депрессия, психоз); Изменение массы тела( повышение массы тела или похудание); Активация инфекционных процессов( на фоне иммуносупрессивного действия); синдром Кушинга (симптомокомплекс на основании многих побочных действий глюкокортикоидов);

• 
  Слайд 7

  Вероятность развития осложнений

  Напрямую зависит от дозы, длительности и вида лечения( системное или местное); ВСЕГДА должно оговариваться с владельцами перед началом применения глюкокортикоидов!!!!!

• 
  Слайд 8

  Поэтому…

  Глюкокортикоиды ВСЕГДА являются препаратом ПОСЛЕДНЕГО выбора!!!!!!!

• 
  Слайд 9

  Показания к применению

  Стойкий кожный зуд, не отвечающий на применение антигистаминных, жирных кислот, антибиотиков и т.п.( в т.ч. при подтверждённом атопическом дерматите); Аутоиммунные патологии( системная красная волчанка, дискоидная волчанка, пемфигус и т.п.); Местно- на локализованные поражения с выраженными аллергическими явлениями, в начале пат. процесса, для предупреждения системного применения гормонов;

• 
  Слайд 10

  Схемы системного лечения

  Преднизолон: кошкам -1-2 мг/кг каждые 12 часов; собакам- 0,5-1 мг/кг каждые 12 часов;

• 
  Слайд 11
  

  Дексаметазон: кошкам- 0,1 мг/кг 1 р/д перорально, 3 дня подряд, далее- через день, потом- каждый 3й день собакам- аналогично;

• 
  Слайд 12

  Важно помнить!

  Для длительного системного лечения преднизолон предпочтительнее дексаметазона, лучше переносится, меньше вероятности развития побочных эффектов;

• 
  Слайд 13

  Местное лечение гормонами

  Часто является наиболее оправданным, особенно в сочетании с АБ-терапией, антигистаминными, жирными кислотами; Меньше доза и точечное применение = меньше вероятность осложнений; Единственная оговорка- длительность применения!!!!!- НЕ БОЛЕЕ 2Х НЕДЕЛЬ ПОДРЯД НА ОДНУ ЗОНУ!!!!!

• 
  Слайд 14

  А не то….

  На коже будут страшные рубцы и разрывы, т.к. длительное местное применение гормонов вызывает атрофию сосудов, т.е. нарушает трофику тканей!!!!!!! ЗДЕСЬ ДОЛЖНА БЫЛА БЫТЬ ФОТОГРАФИЯ СТРАШНЫХ РУБЦОВ, НО ЕЁ НЕ БЫЛО В ИНТЕРНЕТЕ

• 
  Слайд 15

  Итак:

  с многочисленными оговорками и информированием хозяев о куче осложнений ГОРМОНЫ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ

• 
  Слайд 16

  Показания к применению гормонов

• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18

  Последствия применения гормонов

• 
  Слайд 19

  Спасибо за внимание!!!!!

• 
  Слайд 20