Презентация на тему "Хламидии"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ХЛАМИДИИ

• 
  Слайд 2

  9 Группа по Берджи

  Семейство - Chlamydiaceae Основные роды: Chlamydia виды: Chl. trachomatis, делится на серовары Chl. suis Chl. muridarum Chlamydophila виды: C. psittaci C. pneumoniae C. pecorum C. abortus C. caviae C. felis

• 
  Слайд 3

  Серовары А, В,С вызывают ТРАХОМУ (кератоконъюнктивит с рубцеванием)

• 
  Слайд 4

  СероварыD – Kвызываютурогенитальныйхламидиоз (УГХ).

  Эпидемиология УГХ Источник инфекции – больной человек Пути передачи: половой вертикальный Восприимчивый коллектив – любой человек

• 
  Слайд 5

  Факторы патогенности хламидий:

  Адгезины и инвазины: белки наружной мембраны клеточной стенки (оuter membrane proteins, OMP) ЛПС Эндотоксин – ЛПС Белок теплового шока с Мr = 60 кДа (БТШ-60) По антигенному составу хламидийный БТШ гомологичен БТШ человека. Образующиеся в организме хозяина противохламидийные АТ одновременно являются аутоантителами к собственному БТШ-60. Это один из первых белков, синтезируемых в организме женщины эпителиальными клетками deciduabasalis после оплодотворения. На ранних стадиях беременности у женщины с хронической хламидийной инфекцией экспрессия БТШ-60 может реактивировать лимфоциты, сенсибилизированные хламидийным БТШ-60, что приведет к отторжению эмбриона. Этот механизм, а также нарушение трубной проходимости являются основными в патогенезе женского бесплодия при УГХ.

• 
  Слайд 6

  Патогенез хламидиоза

  Адгезия элементарных телец (ЭТ) на цилиндрическом эпителии слизистой оболочки урогенитального тракта Проникновение ЭТ внутрь клеток путём эндоцитоза Превращение ЭТ в ретикулярные тельца (РТ), которые, имея доступ к АТФ и др. соединениям (например, триптофану), размножаются, образуя микроколонии Превращение РТ в ЭТ и их выход с разрушением клетки

• 
  Слайд 7

  Цервицит при хламидиозе

• 
  Слайд 8

  Сальпингит и спаечный процесс в маточной трубе при хламидиозе

• 
  Слайд 9

  Хламидийный конъюнктивит

  Острая форма Хроническая форма

• 
  Слайд 10

  Лабораторная диагностика

  Исследуемый материал:соскобы из уретры, шейки матки, конъюнктивы, сперма Методы диагностики: 1. Экспресс – диагностика РИФ ИФА ПЦР NASBA-Real-time(Nucleic Acid Sequence-Based Amplification). В основе метода лежит амплификация одноцепочечныхрибосомальных РНК в результате реакции обратной транскрипции.

• 
  Слайд 11

  Преимущества NASBA

  Количество рибосом в одной клетке составляет от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч. Для сравнения: участки ДНК, используемые в качестве мишени для ПЦР, не превышают двух десятков на бактериальную клетку. Тем самым с помощью NASBA можно выявлять возбудителей и в тех случаях, когда их количество слишком мало и недостаточно для выявления методом ПЦР! В то время как ДНК – достаточно стабильный материал и обнаружение ДНК еще не означает наличие жизнеспособных микроорганизмов, РНК, наоборот, крайне нестабильный материал и достаточно быстро деградирует при гибели и разрушении клеток микроорганизмов. Это дает возможность не только более правильно судить о наличии текущей инфекции, но и более точно и надежно оценивать результаты проведенного лечения.

• 
  Слайд 12
  

  2. Микроскопический метод Окраска по Романовскому-Гимзе

• 
  Слайд 13
  

  3. Бактериологический метод Хламидии – облигатные внутриклеточные энерго-паразиты, поэтому на питательных средах не растут Культивируют хламидии в культурах клеток:HeLa, MacCoyи др. 4. Серологический метод РСК (АТ к родоспецифическому АГ) нРИФ ИФА: IgA, IgM, IgGк видоспецифическому АГ Ch. trachomatis IgG к белку теплового шока Ch. trachomatis

• 
  Слайд 14

  МИКОПЛАЗМЫ

• 
  Слайд 15

  30 Группа по Берджи

  Семейство - Mycoplasmataceae Основные роды: Mycoplasma виды: M. hominis M. genitalium M. pneumoniae Ureaplasma виды: U. urealyticum

• 
  Слайд 16

  Эпидемиология урогенитальногомико- и уреаплазмоза

  Источник инфекции – больной человек Пути передачи: половой вертикальный Восприимчивый коллектив – любой человек

• 
  Слайд 17
  

  M. genitaliumявляется абсолютным патогеноми вызывает патологические состояния, приводящие к нарушению репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин M. hominisи U. urealyticumобнаруживаются в уретре, влагалище у 20 - 75% практически здоровых людей (условно-патогенны) Концентрация U. urealyticumи M. hominis более 104 КОЕ в 1 мл или 1 г отделяемого имеет диагностическое значение, в то время как более низкие концентрации не должны учитываться и не требуют лечения, поскольку в таких количествах микоплазмы могут обнаруживаться у здоровых людей

• 
  Слайд 18

  Лабораторная диагностика

  Исследуемый материал:выделения из половых путей, моча, секрет простаты Методы диагностики: 1. Экспресс – диагностика РИФ (низкая информативность) ИФА ПЦР NASBA-Real-time

• 
  Слайд 19
  

  2. Бактериологический метод Посев должен быть количественным с определением КОЕ/мл или г Микоплазмы имеют очень низкую биосинтетическую активность, поэтому среды очень сложного состава: сыворотка крови лошадей (источник стеролов), дрожжевой экстракт, гидролизат (триптический перевар) сердца КРС, аминокислоты L-цистеин и L-аргинин и др.

• 
  Слайд 20
  

  Колонии микоплазм очень мелкие – 0,1 – 0,6 мм Напоминают “яичницу-глазунью”: мутный гранулярный центр, врастающий в среду, и плоская просвечивающая ажурная периферическая зона

• 
  Слайд 21
  

  Дифференциально-диагностические среды с разными субстратами и индикаторами для идентификации: M. hominis ферментирует аргинин (защелачивание среды) U. urealyticumферментируетмочевинудо аммиака (защелачивание среды) M. genitaliumферментируетглюкозу до кислоты Тест-система "Mycoplasma DUO": в состав набора входят микроплаты, в лунках которых содержатся и разводятся в момент исследования проб дегидратированные субстраты, ростовые факторы и селективные антибиотики, обеспечивающие реализацию метода (культивирование, идентификацию, титрование Ureaplasmaurealyticum и Mycoplasmahominis)

• 
  Слайд 22
  

  3. Серологический метод Для урогенитальных инфекций низко информативен, в основном для микоплазменной пневмонии РСК РПГА ИФА

• 
  Слайд 23

  ГАРДНЕРЕЛЛЫ

• 
  Слайд 24

  5 Группа по Берджи

  Семейство Bifidobacteriaceae Род Gardnerella ВидG.vaginalis

• 
  Слайд 25
  

  У здоровых женщин репродуктивного возраста отделяемое влагалища содержит 105 - 107 микроорганизмов в 1 мл. 90 – 95% в вагинальном биотопе составляют Н2О2-продуцирующие лактобактерии. На долю других видов микроорганизмов, находящихся в малых концентрациях, приходится менее 5 - 10% общей вагинальной флоры: дифтероиды, стрептококки, стафилококки, Gardnerellavaginalis, Mycoplasmahominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).

• 
  Слайд 26

  Микроскопическая картина при нормофлоре влагалища

• 
  Слайд 27

  Бактериальный вагиноз (БВ)

  согласно МКБ-10, – это инфекционный невоспалительный клинический синдром полимикробной этиологии, связанный с дисбиозом вагинального биотопа, обусловленный прекращением или значительнымснижением роста лактобацилл, которые продуцируют перекись водорода и обеспечивают колонизационную резистентность вагинального биотопа, и увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов, в основном анаэробных:Atopobiumvaginae, Gardnerellavaginalis, Mobiluncus, Bacteroides и др.

• 
  Слайд 28

  Диагностические критерии БВ

  однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы (продукция анаэробами аномальных аминов) pH вагинального отделяемого > 4,5 положительный результат аминотеста (появление “рыбного” запаха при смешивании вагинального отделяемого с 10%-ным раствором KOH в равных частях) наличие “ключевых” клеток при окраске по Граму (эпителиальные клетки влагалища, плотно покрытые адгезированнымиграм-вариабельными палочками и кокками)

• 
  Слайд 29

  “Ключевая” клетка (окраска по Граму)

• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31

  Комплексная ПЦР - диагностика бактериального вагиноза

  Lactobacillus spp, Mycoplasmahominis, Ureaplasmaurealyticum, Gardnerellavaginalis, Bacteroidesspp, Mobiluncuscurtisii.

• 
  Слайд 32

  Бактериологический метод

  Оптимальная среда для гарднерелл — кровяной агарКасмана с 5 % добавкой дефибринированной крови кролика. На кровяном агарегарднереллы растут в виде мелких (0,5 мм) выпуклых прозрачных, с сероватым налетом колоний с зонами гемолиза. В мазках из колоний гарднереллы — грамотрицательные палочки с закругленными концами, расположены поодиночке или короткими цепочками. Гарднереллы разлагают сахарозу, глюкозу, маннит в анаэробных условиях; индол и сероводород не образуют, не восстанавливают нитраты, не образуют каталазу и оксидазу.