Презентация на тему "Рентгеновская КТ головного мозга"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Рентгеновская компьютерная томография головного мозга (методика, анатомия, цистернография, перфузия)

• 
  Слайд 2
  

  МЕТОДИКА КТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 5-6 10-12

• 
  Слайд 3
  

  Компьютерные томограммы головы принято подразделять на три уровня: нижний (базальный), содержащий информацию о задней черепной ямки и базальных отделах конечного мозга; средний, дающий представление о подкорковых (базальных) ядрах; верхний, содержащий информацию о верхних отделах коры полушарий большого мозга.

• 
  Слайд 4
  

  НИЖНИЙ УРОВЕНЬ

• 
  Слайд 5
  

  СРЕДНИЙ УРОВЕНЬ

• 
  Слайд 6
  

  Различают три группы подкорковых ядер: - полосатое тело (corpus striatum), ограду (claustrum) миндалевидное тело (corpus mygdaloideum). Полосатое тело представлено хвостатым и чечевицеобразным ядрами, отделенными друг от друга внутренней капсулой. Хвостатое ядро состоит из головки, тела и хвоста. Чечевицеобразное ядро расположено ниже и латеральнее хвостатого ядра и представлено тремя члениками: наружный, самый темный, называется скорлупой (putamen), а два внутренних, более светлых объединяются в бледный шар. Ограда (claustrum) имеет вид тонкой пластинки серого вещества, расположенного между скорлупой и корой островка. внутренняя капсула таламус (talamus opticus);

• 
  Слайд 7
  

  ВЕРХНИЙ УРОВЕНЬ

• 
  Слайд 8
  

  Индексы и денситометрические показатели головного мозга

• 
  Слайд 9
  

  Индекс IV желудочка, тел и передних рогов боковых желудочков вычисляют по формуле: поперечный размер тел БЖ (см) Индекс тел БЖ = __________________________________________ Х 100 макс, расстояние между внутренними пластинками костей черепа (см) Интервал колебаний поперечного размера БЖ на уровне их тел составляет 1,2-1,8 см, среднее значение размера БЖ на уровне тел 1,3-1,5 см. Индекс = 18,4 – 22,0 до 50 лет; Индекс = 22,6 – 26,0 после 50 лет; Если эти величины увеличены, то это гидроцефалия, нужно отметить какая она (окклюзионная или вызвана другими причинами). Индекс поперечный размер передних рогов БЖ (см) передних рогов БЖ = ______________________________________ _ Х 100 макс, расстояние между внутренними пластинками костей черепа (см) Индекс до 60 лет = 24-26,3; Индекс после 60 лет = 28,2-29,4 Индекс максимальная толщина IV желудочка (см) IV желудочка = ______________________________________________ Х 100 наибольший диаметр задней черепной ямки Индекс = 11,3-13 до 60 лет, после 60 лет не изменяется.

• 
  Слайд 10
  

  Измерение тел и передних рогов боковых желудочков

• 
  Слайд 11
  

  Вещество головного мозга в пределах нормы

• 
  Слайд 12
  

  Отклонение от нормы

• 
  Слайд 13

  ликворея

• 
  Слайд 14
  

  Ликвородинамика Ликворопродукция Ликвороток Ликворорезорбция Развитие представлений Состоит из:

• 
  Слайд 15

  Окклюзия водопровода мозга

  МРТ Т1 ВИ МРТ Т2 ВИ

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  

  после консервативного лечения назальная ликворея прекращается в 90% случаев, ушная - в 98% случаев у остальных пострадавших для ликвидации ликвореи требуется хирургическое вмешательство

• 
  Слайд 21
  

  КТ существенно дополняет, а порой и превосходит данные краниографии по демонстративности переломов костей свода и основания черепа но для уточнения локализации ликворной фистулы КТ оказывается недостаточной и в этих случаях наиболее надёжной и достоверной на сегодняшний день является

• 
  Слайд 22

  КТ- цистернография

  с предварительным эндолюмбальным введением современных неионных рентгеноконтрастных препаратов омнипака, ультрависта, и др. из расчёта 0,15 мл на 1 кг массы тела

• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  

  Применяя высокое разрешение при КТ-цистернографии, можно более чётко визуализировать:

  костные структуры мельчайшие структуры ликворосодержащих пространств

• 
  Слайд 26

  .

• 
  Слайд 27
  
• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29
  

  с применением высокого разрешения является наиболее информативным методом определения анатомической локализации функционирующей ликворной фистулы и достаточным для выбора адекватного хирургического вмешательства КТ-цистернография

• 
  Слайд 30
  

  до операции Анапластическая астроцитома

• 
  Слайд 31
  

  после операции Анапластическая астроцитома

• 
  Слайд 32
  

  С контрастным веществом Без контрастного вещества Трансформация в глиобластому

• 
  Слайд 33
  

  КТ- цистернография

• 
  Слайд 34
  

  КТ- цистернография

• 
  Слайд 35
  

  КТ - цистернография Состояние после удаления глиобластомы (ликворея)

• 
  Слайд 36
  

  Ликворная фистула