Презентация на тему "Острый лейкоз"

Презентация: Острый лейкоз
1 из 12
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
4.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать презентацию по теме "Острый лейкоз" по медицине, включающую в себя 12 слайдов. Скачать файл презентации 0.06 Мб. Средняя оценка: 4.0 балла из 5. Для студентов. Большой выбор учебных powerpoint презентаций по медицине

Содержание

  • Презентация: Острый лейкоз
    Слайд 1

    Клиническая демонстрация

    На тему: «Острый лейкоз»

  • Слайд 2

    Паспортные данные

    ФИО: К. Дата рождения (полных лет): 16.05.1975 г.р. (33 г.) Категория: военнослужащий контрактной службы Дата поступления: 02.09.2008 г.

  • Слайд 3

    Жалобы и анамнез

  • Слайд 4

    ОБСУЖДЕНИЕ жалоб и анамнеза

    При анализе жалоб важно обратить внимание на наличие анемического синдрома (слабость, сердцебиение, снижение толерантности к физической нагрузке), геморрагического синдрома (экхимозы, петехии, внутренние и наружные кровотечения), синдрома инфекционных осложнений (фурункулы, абсцессы, пневмонии), синдрома гепатоспленомегалии.

  • Слайд 5

    Объективный статус и его обсуждение

    Состояние удовлетворительное, прогностически тяжелое. Сознание ясное. Нормостеник. Удовлетворительного питания. Кожные покровы бледно розовые, влажные, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,5°С. Костно-суставная и мышечная системы без видимых изменений Отеков нет. Пульс 90 ударов в 1 мин., ритмичный. АД 120/70 мм рт. ст. Прекардиальная область визуально не изменена. Пальпаторно патологических пульсаций не определяется, верхушечный толчок обычных свойств. Перкуторно границы сердца не смещены. Аускультативно тоны сердца приглушены, выслушивается систолический шум над верхушкой и в точке Боткина-Эрба. Перкуторно над легкими ясный легочный звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 17 в 1 мин. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. ОБСУЖДЕНИЕ объективного статуса: Бледность кожи, учащение пульса и наличие систолического шума является следствием анемического синдрома.

  • Слайд 6

    Лабораторные исследования

    Анализ периферической крови: гемоглобин 84 г/л, эритроциты 2,46*10¹²/л, лейкоциты 3,1*10 9/л, бластов 5%, палочкоядерных нейтрофилов 15%, сегментоядерных нейтрофилов 47%, моноцитов 6%, базофилов 1%, лимфоцитов 26%, тромбоцитов 78*10 9/л, СОЭ 40 мм/час. Миелограмма: недифференцированные бласты 63,2%, промиелоциты 1,5%, миелоциты нейтрофильные 3,6%, метамиелоцитынейтрофильные 2,4%, палочкоядерные нейтрофилы 4,6% сегментоядерные нейтрофилы 6,1%, миелоциты эозинофильные 0,1%, метамиелоцитыэозинофильнгые 0,2%, эозинофилы 2,8%, миелоциты базофильные 0,1%, базофилы 0,1%, лимфобласты 0,1%, пролимфоциты 0,1%, лимфоциты 7,0%, монобласты 0,1%, плазматические клетки 0,1%, эритробласты 0,1%, нормобласты базофильные 1,2%, нормобласты полихроматофильные 6,2%, нормобласты оксифильные 0,2%, мегакариоциты 0,1%. Биохимический анализ крови: общий билирубин – 12,8 мкмоль/л, АЛТ 39 ед/л, АСТ 35 ед/л, креатинин 82 ммоль/л, холестерин 4,77 ммоль/л, глюкоза 4,53 ммоль/л, общий белок 70 г/л. RW, маркеры гепатитов, Ф 50 – отрицательные. Посев крови на стерильность троекратно – кровь стерильна. Анализ мочи: относительная плотность – 1018, белок – отрицательно, эритроциты 0-1 в п/зр, лейкоциты 0-2-1 в п/зр.

  • Слайд 7

    Инструментальные исследования

    Рентгенография органов грудной клетки без патологических изменений. ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – 96 уд в 1 мин., нормальное положение ЭОС. ЭхоКГ: ЗСЛЖ 9,8 мм, МЖП – 10 мм, ЛЖ – 52 мм, ПЖ – 14,7 мм, ЛП – 38 мм, АО – 30,6 мм, АК – 22,4 мм, ФВ 67 %, ФУ – 33 %. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены. Миокард не утолщен, полости сердца не расширены, кинетика миокарда сохранена. Клапаны и перикард без особенностей. УЗИ органов брюшной полости – без патологических изменений.

  • Слайд 8

    ОБСУЖДЕНИЕ лабораторных и инструментальных исследований

    1.В клиническом анализе крови панцитопения. Ускорение СОЭ. В лейкоформуле : 5% бластов, лейкемический провал (отсутствие промежуточных форм клеток нейтрофильного ряда между бластами и зрелыми гранулоцитами). 2.Исследование аспирата костного мозга необходимо для диагностики и установления варианта острого лейкоза. В миелограмме: 63,2% недифференцированных бластов (диагностический критерий не менее 20%) , сужение нормальных ростков кроветворения. 3. Для верификации варианта ОЛ цитохимических, иммунологических и цитогенетических исследований, результаты которых имеют прогностическое значение и позволяют планировать лечебную тактику.

  • Слайд 9

    Медикаментозное лечение

    Современная полихимиотерапия позволяет получить полные ремиссии у 50-95% взрослых больных ОЛ. Терапия должна проводиться в специализированном гематологическом стационаре. Лечение больных ОЛ необходимо начинать сразу после установления диагноза, при отсутствии терапии продолжительность жизни пациентов не превышает 3 месяцев.

  • Слайд 10

    Симптоматическая терапия

    Профилактика и лечение инфекционных осложнений Гемокомпонентная терапия

  • Слайд 11

    ДИАГНОЗ

    Обнаружение не менее 20% бластных клеток в мазке периферической крови и/или костного мозга

  • Слайд 12

    Дифференциальный диагнозпроводится с

    другими заболеваниями кроветворной системы (лимфомы, миелодиспластические синдромы, бластный криз хронического миелолейкоза, множественная миелома, апластическая и мегалобластная анемия) лейкемоидными реакциями (ассоциированный с инфекциями лимфоцитоз, моноцитоз при туберкулезе) метастазами солидных опухолей в костный мозг

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке