Презентация на тему "Лимфатические узлы и селезенка"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Лимфатическая система Тимус Селезенка Миндалины (скопления лимфоидной ткани в области носо/рото/гортаноглотки) Лимфатические узлы наружные и внутренние Скопления лимфоидной ткани в стенке кишечника (фолликулы) Селезенка Костный мозг

• 
  Слайд 2

  Лимфатические узлы и селезенка

• 
  Слайд 3
  

  Группы наружных и внутренних лимфоузлов верхней половины туловища (муляж)

• 
  Слайд 4
  

  Группы наружных и внутренних лимфоузлов нижней половины туловища (муляж)

• 
  Слайд 5
  

  Строение и размер лимфоузлов Лимфоузлы – это препятствие на пути распространения инфекционных агентов и опухолевых клеток. Кроме того, л/у участвуют в продукции лимфоцитов при аутоиммунных заболеваниях. Анатомия л/у: капсула и фолликулы Сравнительная характеристика л/у

• 
  Слайд 6
  

  Лимфоаденопатия Увеличение л/у в размере без местных признаков воспаления

• 
  Слайд 7
  

  Туберкулезный лимфаденит. Абсцесс л/у Туляремийный лимфаденит. Абсцесс л/у Признаки местного воспаления над л/у

• 
  Слайд 8
  

  Специфические термины, в отношении лимфаденита 1. Бубон – это резко увеличенный лимфоузел. В зависимости от вида флоры существует два варианта клинической картины лимфаденита: гнойное воспаление с резкой болезненностью и изменение цвета кожных покровов. В дальнейшем для таких л/у характерно абсцедирование и вскрытие с истечением гноя. Классический пример: бубонная форма чумы с которой исторически связано название термина (от лат.bubo – «пах»). негнойное воспаление без болезненности и изменения цвета кожных покровов. Пример: сифилитические бубоны. Ранее термин употребляли только для лимфаденитов паховой области, в настоящее время – для любых групп л/у

• 
  Слайд 9
  

  http://www.ibtimes.com/black-death-discovered-oregon-man-contracts-bubonic-plague-cat-hospitalized-critical-condition Иллюстрация чумы из the Toggenburg Bible (1411) При бубонной форме чумы поражаются лимфатические узлы в форме острого лимфаденита. Они резко увеличиваются в размерах, очень болезненный, при вскрытии вытекает гной.

• 
  Слайд 10
  

  2. Золотуха, или туберкулезный шейный лимфаденит Восковая модель, 1865 Музей патологии, Флоренция Восковая модель, 1865 Национальный музей здоровья и медицины, США Фото, мальчик 4г Музей патологии, Университет Кейптауна, ЮАР http://www.digitalpathology.uct.ac.za/topics/classic_cases_of_tb/cervical_tb_lymphadenitis.html http://www.medicalmuseum.mil/index.cfm?p=exhibits.visiblyhuman.page_04 http://tuscantraveler.com/2011/01/

• 
  Слайд 11
  

  Комментарий к туберкулезному поражению л/у На разрезе л/у видны большие зоны с белой массой - зоны некрозов, вызванные микобактерией tbc. Такие некрозы называют казеозными, т.к. они похожи на творог (казеин – это основной белок молока) С годами в очаге некроза откладывается кальций и узел по плотности напоминает камень (петрификат)

• 
  Слайд 12
  

  Мужчина, 61 г, хронический лимфолейкоз (с 1999г), несколько сеансов химиотерапии. Лимфоаденопатия надключичных и подмышечных л/у. Диаметр подмышечных л/у - 9см. Фото 2008г. Случай гигантской лимфоаденопатии

• 
  Слайд 13

  Лимфомы - опухоли лимфатической системы

  Существует около 80 видов лимфом Наиболее известная классификация – это деление лимфом на лимфомуХоджкина и неходжкинскиелимфомы(НО: классификация устарела, с 2001 ВОЗ приняла новую классификацию в зависимости от вида пораженных клеток (Т- или В-лимфомы) ЛимфомаХоджкина(устаревшие названия: болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз) - одна из самых распространенных злокачественных опухолей ЛС (30% всех случаев лимфом). Чаще болеют дети, характерный признак - увеличение шейных л/у. В клиническую картину также входят: повышение температуры, ночная потливость, похудание, зуд кожи.

• 
  Слайд 14

  Случай лимфомыХоджкина

  Пациент жалуется на увеличение шеи, одышку при физической нагрузке, стридор Рентгенография органов грудной клетки: расширение средостения http://www.ghorayeb.com/HodgkinNeckMediastinum.html

• 
  Слайд 15

  Неходжкинскиелимфомы

  http://koutialakids.blogspot.com/2011/08/arouna.html Опухоль Беркитта– вызывается вирусом Эпштейн-Барр (вирус герпеса-4). Заболевание характерно для Центральной Африки, поражается лицо. Опухоль лица больших размеров. Ребенок на фото внизу – через неделю после начала химиотерапии.

• 
  Слайд 16

  Комментарий к лимфомеБеркитта

  Возбудитель заболевания вирус герпеса-4 – вирус Эпштейн-Барр. Заболевания, ассоциированные с вирусом: инфекционный мононуклеоз (форма ангины), лимфомаБеркитта, лимфомаХоджкина, рак носоглотки, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанки) и другие. Вирусом герпеса заражены 90-95% популяции.

• 
  Слайд 17

  Неходжкинскиелимфомы

  Живот деформирован за счет объемного образования больших размеров в области гипогастрия (опухоль л/у в области подвздошной и слепой кишки Случай неходжкинскойлимфомыв области илеоцекального угла

• 
  Слайд 18
  

  Случай метастаза рака гортани, мужчина 80 лет Шейный л/у представляет собой большое безболезненное бугристое образование с прорастанием кожи, спаянное с окружающими тканями Случай метастаза рака почки, женщина 58 лет Паховый л/у представляет собой безболезненное образование красного цвета с белами массами на верхушке с прорастанием кожи и венчиком воспаления вокруг

• 
  Слайд 19
  

  Болезнь кошачьих царапин Другие названия: подострый регионарный лимфаденит, фелиноз Возбудитель: бактерия Бартонелла (ГР-), семейство Риккетсии Клинические появления: папула на месте царапины, регионарный лимфаденит Пример регионарного лимфаденита: паховый Папула на месте царапины

• 
  Слайд 20

  Патология селезенки

  Расположение селезенки в норме (не выходит за пределы левого подреберья) Спленомегалия при малярии (на передней брюшной стенке показаны размеры органа)

• 
  Слайд 21
  

  Спленомегалия при наследственном сфероцитозе (один из видов наследственной гемолитической анемии) Деформация брюшной стенки за счет выбухания объемного образования в левом подреберье у ребенка (спленомегалия)

• 
  Слайд 22
  

  Геморрагический синдром – это полиэтиологичное состояние, которое характеризуется кровотечениями и/или кровоизлияниями Виды элементов при кровоизлиянии в под кожу: Петехии (гематомы менее 3 мм в диаметре) Пурпура (гематомы 0,3-1,0 см) Экхимозы (гематомы более 1 см)

• 
  Слайд 23
  

  Петехии Патогенез: капиллярное кровотечение Этиология: травма физическая (плач, приступ кашля, рвоты), тромбоцитопения, васкулит

• 
  Слайд 24
  

  Экхимозы Гемофилия. Кровоизлияние в сустав «Цветение» экхимозов