Презентация на тему "Травма селезенки"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Травма селезенки

• 
  Слайд 2

  Статистика

  Самое частое повреждение в абдоминальной травме 3,2% от всех повреждений 50,7% от тупой травмы Основная причина – автомобильные аварии

• 
  Слайд 3

  Классификация повреждений

• 
  Слайд 4

  Дагностика

  Проявления закрытых повреждений селезенки зависят от тяжести травмы, времени от ее возникновения и повреждений других органов. Определяющий синдром включает признаки острой кровопотери, шока и раздражения брюшины. 

• 
  Слайд 5

  Дополнительельные методы диагностики. УЗИ

• 
  Слайд 6

  Нарушение целостности капсулы

• 
  Слайд 7

  Подкапсульная гематома

• 
  Слайд 8

  КТ

• 
  Слайд 9

  Ангиография

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11

  Лапароскопия

• 
  Слайд 12

  Лапароцентез

• 
  Слайд 13

  Хирургическая тактика

  Необходимо оценить стабильность гемодинамики и уровень кровопотери. Он не должен привышать 500 мл В дальнейшем при установлении стабильности гемодинамики проводится динамическое наблюдение с помощью УЗИ на фоне консервативной терапии :

• 
  Слайд 14

  Доступы

• 
  Слайд 15

  Спленэктомия

• 
  Слайд 16

  Лапароскопический метод

• 
  Слайд 17

  Органосохраняющие операции

• 
  Слайд 18

  Спленорафия

  Методы: Даниэльсона Каршенра Царазоле Леей

• 
  Слайд 19

  Резекция селезенки

  Типичная Атипичная

• 
  Слайд 20

  Консервативное лечение

  Показания к консервативной терапии: 1) отсутствие признаков продолжающегося внутрибрюшного кровотечения; 2) стабильные гемодинамические показатели (Ps, АД, ЦВД) на фоне проводимой инфузионной и гемостатической терапии (объем менее 10-15 мл/кг час); 3) количество излившейся в брюшную полость крови от 2.5 до 10 мл/кг веса (менее 10% ОЦК); 4) интенсивность кровопотери не выше 2- 3 мл/кг час 5) возраст моложе 55 лет 6) Изолированное повреждение органа