Презентация на тему "Листериоз у детей"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Листериоз у детей

  Кайрат Г.К.- врач резидент Сулейменова Ж.А.- врач резидент Руководитель: к.м.н. Укибай М.С. Казахстанский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендияровакафедра детских инфекционных болезней Зав.кафедрой профессор Куттыкужанова Г.Г.

• 
  Слайд 2

  Актуальность

  За последние 20-25 лет участились случаи диагностики листериоза среди людей. Рост регистрация листериоза у беременных с угрозой для жизни плода и новорожденного. Возросла заболеваемость среди диких и домашних животных. Листериоз приводит к развитию тяжелых форм менингита, септицемии, эндокардита, гепатита и тяжелых вторичных иммунодифецитных состояний. Особую тревогу вызывает широкое распространение листерий во внешней среде, их высокая устойчивость. Увеличилась частота полового пути передачи, и как следствие внутриутробное инфицирование плода. Несмотря на проводимую современную, традиционную антибактериальную терапию, участились случаи затяжных и хронических форм листериоза.

• 
  Слайд 3

  Что такое Листериоз ?

  Листериоз (синонимы: невреллез, гранулематоз новорожденных листереллез, болезнь реки Тигр,) - инфекционная болезнь из группы зоонозов. У человека заболевание протекает либо в виде острого сепсиса (с поражением центральной нервной системы, миндалин, лимфатических узлов, печени, селезенки), либо в хронической форме (стертая). [

• 
  Слайд 4

  Что провоцирует Листериоз?

  Listeria monocytogenes - типовой вид рода Listeria - подвижная неспорообразующая грамположительная палочка Образует капсулу, трансформироваться в L-формы Паразитирует внутри клеток, обусловливая медленное латентное развитие инфекции Листерии – микроаэрофилы, выделяют 7 основных сероваров. Наиболее распространены листерии 1-4-го сероваров.

• 
  Слайд 5

  Резервуар и источникиинфекции

  свиней, мелкий и крупный рогатый скот, лошадей, кроликов, реже кошек и собак гусей, кур, уток, индюшек, голубей, попугаев и канареек лисиц, норок, енотов, песцов, диких копытных, птиц, в рыбе и продуктах моря домашних и сельскохозяйственных животных: Диких животных Птиц Listeria monocytogenes поражает

• 
  Слайд 6

  Возбудитель выделяется из организма:

  Ликвор Кровь Моча Сперма Ректальная слизь Инфицированный человек может быть источником перинатальной и неонатальной патологии. Период заразности животных длится неопределённо долго Молоко Околоплодные воды и др.

• 
  Слайд 7
  

  Родильницы и новорождённые могут выделять возбудитель в течение 10-12 дней после родов.

• 
  Слайд 8

  Механизм передачи:

  Трансплацентарный Фекально-оральный Контактный Воздушно-капельный

• 
  Слайд 9

  Патогенез листериоза

  Слизистые оболочки ЖКТ Слизистые репираторного тракта и глаз Поврежденные кожные покровы Входные ворота При лимфогенном и гематогенном распространении происходит фиксация листерий в лимфатических узлах и внутренних органах – миндалинах, легких, в печени, в селезенке, почках, надпочечниках, ЦНС. При беременности некротические узелки (листериомы) могут формироваться в плаценте, что приводит к инфицированию плода, с развитием у него генерализованной формы инфекции. Заболевание способствует иммунодефецитным состояниям и опухолям.

• 
  Слайд 10

  Классификация листериоза

  глазо- железистая Ангинозная Нервная Железистая Острое Подострое Хроническое Течение Абортивное Рецидивирующее Клинические формы листериоза тифоподобная

• 
  Слайд 11

  Лабораторная диагностика

  . крови цереброспинальной жидкости слизи из носоглотки и зева отделяемого конъюнктивы пунктатов лимф. узлов околоплодных вод, плаценты, грудное молоко биологического материала, взятого от трупов погибших . РА с листериозным диагностикумом РНГА и РСК с их постановкой в парных сыворотках Метод иммуноферментного анализа Метод полимеразной цепной реакции . Обследование кошек и собак Обследование сельско - хозяйственных животных Исследование пищевых продуктов Обследование Бактериологическое исследование Иммунологические исследования

• 
  Слайд 12

  Цель работы

  Изучить особенности клинической картины и эффективность проводимой антибактериальной терапии листериоза у детей госпитализированных в ДГКИБ

• 
  Слайд 13
  

  Анализ историй болезни детей с диагнозом листериоз госпитализированных в ДГКИБ (n= 34)

• 
  Слайд 14

  Эпидемиология структура листериоза в исследуемой группе детей

  28% 24% 11% 7% 4% 4%

• 
  Слайд 15

  Сезонность регистрации листериоза у детей

• 
  Слайд 16

  Возрастная структура заболевших детей

• 
  Слайд 17

  Клинические формы

  . 73% 15% 12% Глазо - железистая форма. Первично – очаговая форма. (ангинозная) Генерализовання форма.

• 
  Слайд 18

  Частота поражения органов

  34% 71% 7% 27% 4% 100%

• 
  Слайд 19

  Длительность гипертермии у детей (t038-39 С)

  5-6 дней 11 дней 19 дней 9 детей 7 детей 14 детей 3 ребенка 1 ребенок 3-4 дня 2 дня

• 
  Слайд 20

  Лаборатоные анализы

  у 29 детей в крови определены антитела к возбудителю листериоза Иммуно-ферментный анализ у 11 детей из ротоглотки, и мочи выделен возбудитель листериоза Бактериологический анализ

• 
  Слайд 21

  Эффективность проводимой антибактериальной терапии

  Гентамицин Эритромицин Левомицетин Амоксиклав +гентамицин Цефалоспорины II, III поколения 0% 20% 40% 60% 80% 100% 100% 0% 17% 83% 100% .

• 
  Слайд 22

  Выводы

  По нашим данным для заболевания листериоз, характерен сезонный подъем в апреле, мае, июне месяцах, а также в ноябре и декабре. В возрастной структуре чаще болели дети 3-7 лет. У детей с полиморфизмом клинических проявлений и длительным течением болезни, при наличии экзантем, полиадении, лихорадки, поражения ротоглотки, гепатомегалии, суставного синдрома, при наличии домашних животных необходимо обследовать на листериоз. При постановке диагноза листериоз, необходимо полное лабораторное обследование, желательно в условиях противочумного института с серологическим и бактриологическим исследованием крови, мазка из ротоглотки, мочи и кала или в референс лаборатории Респуб. СЭС. Антибактериальная терапия при затяжном и хроническом течении листериоза должна проводиться цефалоспоринами 2-3 поколения.

• 
  Слайд 23

  Спасибо!