Содержание
-
Институт стоматологииКафедра ортопедической стоматологии
Лекция №6 (5 курс 9 семестр) Методы имплантации. Конструкции имплантатов. Виды и методы ортопедического лечения на имплантатах. Критерии оценки имплантации.
-
Вопросы
1. Ваше отношение к имплантологии? 2. Перечислите известные Вам системы имплантатов. 3. Перспективы развития имплантологии в РОССИИ и зарубежом.
-
Цель лекции:
Ознакомиться с конструктивными особенностями имплантатов. Изучить показания, противопоказания к имплантации. Ознакомиться с ортопедическим этапом лечения.
-
План лекции
1. Введение. 2. История развития имплантологии. 3. Материалы, используемые при имплантации. 4. Основные задачи врача при использовании имплантатов. 5. Виды конструкций имплантатов. 6. Показания и противопоказания к имплантации. 7. Составные части имплантата. 8. Ортопедический этап лечения.
-
"поступай с другими так, как хочешь, чтобы поступали с тобой".
-
-
Пьер Фошар (1678-1762гг.)
-
-
-
-
-
-
Применение внутрикостных зубных имплантатов позволит решить многие вопросы при частичной и полной утрате зубов, восстановить жевательную функцию и улучшить эстетику лица.
-
При изготовлении имплантатов используют три основные группы материалов:
-металлы - керамики - полимеры
-
По биосовместимости материалы разделяют на три группы:
-биотолерантные (нержавеющая сталь, хромокобальтовые сплавы, серебряно-палладиевые сплавы) -биоинертные (титан и его сплавы, цирконий, корундовая керамика, тантал и др.) -биоактивные (гидроксиапатит, трикальцийфосфат, биоситаллы)
-
Имплантация
это внедрение в ткани челюсти искусственной опоры и качестве замены зуба.
-
Основными задачами врача при использовании зубных имплантатов являются:
1. правильное определение показаний и противопоказаний к имплантации; 2. выбор типа и конструкции имплантата; 3. квалифицированное выполнение операцииимплантации; 4. профилактика послеоперационных осложнений; 5. рациональное и качественное протезирование; 6. диспансерное наблюдение; 7. своевременная диагностика илечение ближайших и отдаленных осложнении; 8. определение тактики лечения при утрате имплантатом функциональной ценности,
-
По виду материала, из которого изготовлен имплантат, различают:
• металлические (титановые, циркониевые); • керамические.
-
По типу имплантации и способу введения:
• внутрикостные (винтовые, цилиндрические, пластиночные); • поднадкостничные (субпериостальные); • внутрислизистые; • чреззубные (эндодонто-эндоссальные); • чрескостныс (трансмандибулярные).
-
По строению конструкции:
• неразборные; • разборные
-
По методике применения:
• одноэтапные; • двухэтапные.
-
Показания к имплантации
• односторонние и двусторонние концевые дефектызубного ряда; • включенные дефекты зубного ряда; • полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти; • одиночные дефекты зубного ряда (отсутствие одного зуба).
-
Противопоказания к имплантации
- общие - местные
-
Общие противопоказания:
1) хронические заболевания в стадии декомпенсации,в том числе сердца, сосудов, почек и др.; 2) заболевания эндокриннойсистемы: сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие; 3) системные заболевания костной и кроветворной систем; 4) психические заболевания (а также, состоянияповышенной лабильностипсихики); 5) выраженные аллергические реакции на медикаменты и другие препараты.
-
Временные противопоказания
• беременность и лактация; • острые воспалительные заболевания и острые вирусные инфекции.
-
Местные противопоказания:
1) степень атрофии костной ткани альвеолярного гребня или индивидуальные особенности строения челюстных костей, препятствующие установке внутрикостных имплантатов; 2) нарушения структуры костной ткани,новообразования и воспалительные процессы в зоне вмешательства; 3) генерализованный пародонтит (агрессивное течение, абсцедирование, быстро прогрессирующая форма у молодых пациентов, идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом кости); 4) патологическая стираемость твердых тканей 'зубов со снижением высоты прикуса; 5) деформации челюстей, в том числе зубоальвеолярное удлинение с уменьшением межальвеолярного расстояния до 5 мм и менее; 6) рецидивирующие заболевания слизистой оболочки полости рта; 7) заболевания височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС); 8) неудовлетворительный уровень гигиены полости рта.
-
Изучение зубных рядов проводится по традиционной схеме.
Оценивают локализацию и протяженность дефектов зубного ряда, степень выраженности деформации зубных рядов (зубоальвеолярное удлинение антагонистов, неравномерная атрофия альвеолярного гребня и пр.). Изучают состояние отдельных зубов (наличие кариеса и его осложнений, некариозных поражений) и пародонта (воспаление или атрофия десневого края, глубина зубодесневых карманов, локализация и распространенность воспалительного процесса, степень подвижности зубов).
-
После предварительного обсуждения с пациентом плана лечения следует провести дополнительное рентгенологическое исследование:
панорамную зонографию (ортопантомографию), по показаниям внутриротовую контактную рентгенографию в области отдельных зубов, 3D томограф.
-
Составные части имплантата.
1. Тело имплантата (первичный элемент). 2. Винт-заглушка. 3. Абатмент. 4. Формирователь десны. 5. Слепочный трансфер. 6. Золотой цилиндр. 7. Временный колпачок.
-
Тело имплантата (первичный элемент).
Обычно называется просто имплантатом
-
Винт-заглушка.
Винт-заглушка препятствует врастанию кости во внутреннюю часть имплантата
-
Абатмент
Является опорно- соединительным элементом между имплантатом и полостью рта. Может быть стандартным и индивидуальным.
-
Формирователь десны
Временно устанавливается на имплантат для формирования контура десны
-
Слепочный трансфер
Используется для снятия оттиска с имплантата с последующим изготовлением модели
-
Золотой цилиндр
Изготовлен для точной посадки на абатмент, составляет часть протеза
-
Временный колпачок
Временно закрывает абатменты
-
-
Ортопедический этап лечения.
1. Снятие первичного оттиска. 2. Выбор абатмента. 3. Снятие вторичного оттиска. 4. Определение соотношения челюстей. 5. Изготовление и оценка пробного протеза. 6. Примерка каркаса. 7. Примерка каркаса с временно установленными на него искусственными зубами. 8. Установка протеза. 9. Проверка.
-
-
-
Список литературы:
1. Аболмасов Н.Г. – «Ортопедическая стоматология» 2002 г. 2. Лебеденко И.Ю. – «Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии» 2007 г. 3. Дентал Таймс №2 2009 г. 4. Хобкек Д.А. – «Руководство по дентальной имплантологии» 2007 г. 5. Кулаков А.А. – «Зубная имплантация» 2006 г. 6. Робустова Т.Г. – «Имплантация зубов. Хирургические аспекты» 2003 г.
-
Благодарю за внимание!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.