Содержание
-
Наркомании и токсикомании асс. Е. В. Кузнецов Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Факультет последипломного образования Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии
-
Наркотическое вещество (наркотик) — вещество, которое, вследствие социальной опасности злоупотребления им, официально признано таковым ввиду его способности при однократном употреблении вызывать комфортное психическое состояние, а при систематическом — психическую и/или физическую зависимость.
-
Психоактивное вещество — вещество, имеющее сходное с наркотическим воздействие на организм, но официально не отнесённое к наркотикам.
-
Аддиктивное поведение — злоупотребление психоактивными веществами (включая алкоголь и алкалоиды табака) до формирования синдрома физической зависимости.
-
Токсикомания (наркомания) — болезненное состояние, проявляющееся влечением к систематическому употреблению психоактивных (наркотических) веществ, и характеризующееся явлениями психической и физической зависимости.
-
Мотивация употребления психоактивных веществ(Ц. П. Короленко и Т. А. Донских, 1990)
Атарактическая — использование психоактивного вещества с целью смягчения или устранения явлений эмоционального дискомфорта (сниженного настроения) Гедонистическая — использование психоактивного вещества с эйфоризирующей целью (получение наслаждения) Активационная — использование психоактивного вещества с активизирующей целью (выведение из состояния пассивности, безразличия, апатии) Субмиссивная — использования психоактивных веществ из-за нежелания оказаться «вне коллектива», быть изолированным Псевдокультуральная — использование психоактивного вещества вследствие мировоззренческих, культуральных установок и эстетических пристрастий
-
Клинические проявления токсикомании:
Синдром изменённой реактивности Синдром психической зависимости Синдром физической зависимости
-
Синдром изменённой реактивности
Изменение формы потребления Изменение толерантности Исчезновение защитных реакций Изменение формы опьянения
-
Синдром психической зависимости
Психическое (обсессивное) влечение Достижение психического комфорта в интоксикации
-
Синдром физической зависимости
Физическое (компульсивное) влечение Достижение физического комфорта в интоксикации Абстинентный синдром
-
Синдром последствий хронической наркотизации
Расстройства психической сферы Психотические состояния Расстройства соматоневрологической сферы
-
Развитие болезни
Злоупотребление Продром токсикомании I стадия II стадия III стадия
-
Вероятность устойчивой ремиссии
ПОВЫШЕНИЕ Психическое здоровье в преморбиде Психофизическая зрелость к началу употребления Стабильное социальное положение Образование Высокая самооценка Раннее обращение Употребление фармакопейных форм опиатов и стимуляторов Мононаркотизм Доверие и адекватный контроль семьи Новые здоровые знакомства и разрыв с наркоманическими СНИЖЕНИЕ Позднее обращение за лечением Юный возраст начала наркотизации Непрерывность наркотизации Медицинское образование Патологическая личность Полинаркотизм Асоциальность Злоупотребление снотворными Кустарное изготовление психоактивных веществ
-
Наркотическое опьянение
Расстройства эмоций (собственно эйфория) Расстройства восприятия Расстройства мышления Расстройства сознания Острое многоуровневое поражение мозга
-
1 фаза — мгновенный эффект («kick», «приход», «подъём») 2 фаза — нарастание опьянения («trip», «кайф»,«волокуша», «таска») 3 фаза — развитое опьянение 4 фаза — выход из опьянения
-
Опийное опьянение
Миоз Бледность и сухость кожи и слизистых оболочек Гипотензия, брадикардия Повышение сухожильных рефлексов Благодушный, лёгкий аффект Ускорение смены ассоциаций и речи
-
Кодеиновое опьянение
Психомоторная ажитация В момент осмотра возможна диссимуляция вегетативных показателей опийного опьянения
-
Опийный абстинентный синдром
Мидриаз, зевота, слезотечение, насморк Озноб/жар, «гусиная кожа», фебрилитет, мышечный дискомфорт, боль в межчелюстных суставах при еде Мышечные боли, дисфорическая депрессия Диспепсические явления Умеренная гипертензия, тахикардия, гипергликемия, повышенная свёртываемость крови
-
Барбитуратное опьянение
Мидриаз Гиперемия кожи и слизистых оболочек Гипергидроз Дизартрия, нарушение координации движений На спинке языка — продольный неснимаемый коричневый налёт ЧСС и АД снижены Потоотделение с горячим потом при снижении температуры тела
-
Барбитуратный абстинентный синдром
Мидриаз, озноб, зевота, гипергидроз, бледность, неудовлетворённость, беспокойство, «гусиная кожа», мышечная слабость Дисфория, судороги икроножных мышц, гиперрефлексия, мышечная гипертония, тики, мелкий тремор, подъём АД, тахикардия Диспепсия, боль в крупных суставах Депрессия или большие судорожные припадки
-
Опьянение стимуляторами
Синестезия, «симпатотоническое» восприятие Благодушие Тахикардия, дизритмии и боль в сердце Бледность и сухость кожи и слизистых Расширение глазных щелей, мидриаз, латеральный нистагм Гиперрефлексия Мышечная и сосудистая гипертензия Мелкий тремор пальцев рук, век, языка Задержка мочи и стула
-
Абстинентный синдром при злоупотреблении стимуляторами
Головная боль, иногда гемикрания Сердцебиение, боли в сердце Одышка в покое Ощущение разбитости в мышцах Фибриллярные подёргивания и судорожные сведения мышц Тремор, атаксия Зевота, озноб, гипергидроз Гиперестезии Аффект тревоги, страха, дисфории
-
Опьянение психоделическими веществами
Признаки онейроидного помрачения сознания Углубление аффекта, смешливость Гиперемия склер, кожи Блеск глаз, мидриаз Сухость во рту, жажда, чувство голода Рост ЧСС и ЧДД Гипергликемия, гиперинсулинемия После выхода — бледность, слабость, гипотензия, гипорефлексия
-
Абстинентный синдром при гашишизме
Мидриаз, зевота, озноб, вялость, мышечная слабость, дисфория, исчезновение сна и аппетита Мелкий тремор, гиперрефлексия, повышение АД, ЧСС, ЧДД Сенестопатоподобные жалобы
-
-
Место для диагностических ошибок
Отрывочные, несистематизированные бредовые идеи Дизориентировка, двигательное возбуждение, речевые стереотипии, недоступность контакту Ступор, застывание Бред с мистическими мотивами, символичностью восприятия Насыщенные, нелепые соматические ощущения
-
Medica mentes,non medicamentes.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.