Содержание
-
Выполнила: Кожамбердиева Е.В. 754гр. Проверила: ассистент Махмудова А.К. Алматы 2013 Пикфлуометрия
-
Актуальность Для оценки функционального состояния легких используются разнообразные методики с целью определение обратимости бронхиальной обструкции, подбора препаратов и доз для лечения астмы. Но все эти методы обладают одним недостатком: выполнять их может только специально обученный медицинский работник в больнице или поликлинике. В связи с этим, на первое место при наблюдении за симптомами астмы в домашних условиях, выступает метод пикфлуометрии – измерение пиковой скорости выдоха
-
История Первый пикфлоуметр был разработан английским доктором В.М.Райтом в 1958 г. Прибор достаточно точно измерял значение ПСВ, но был очень громоздким и дорогостоящим. Понимая, что пикфлоуметр должен быть надежным, дешевым и легким в эксплуатации, доктор Райт возглавил специально созданную английской фирмой "Клемент Кларк" (ClementClarkeInt.) научную группу для разработки пикфлоуметра массового производства.В 1976 г. им удалось разработать модель пикфлоуметра, получившего название Мини-Райт, которая выпускается и в настоящее время, постоянно усовершенствуясь.
-
Возможности пикфлоуметрии: 1. Проведение скрининга для выявления больных астмой. 2. Оценка выраженности обструктции бронхов и тяжести течения астмы. 3. Определение степени обратимости бронхиальной обструкции. 4. Выявление некоторых факторов, провоцирующих бронхоспазм. 5. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и других хронических заболеваний лёгких. 6. Проведение объективного мониторинга астмы в амбулаторных условиях. • Наблюдение за колебаниями степени бронхиальной обструкции в течение дня. • Наблюдение за реакцией на бронходилататоры в домашних условиях. • Мониторинг функций лёгких во время работы и на рабочем месте. 7. Прогнозирование обострения бронхиальной астмы. 8. Планирование лечения. 9. Мониторинг ответа на терапию во время обострения. 10. Мониторинг реакции на длительное лечение
-
Кому надо проводить пикфлоуметрию? • Всем больным бронхиальной астмой (желательно ежедневно утром и вечером). • Всем пациентам с подозрением на бронхиальную астму
-
Для данного метода исследования существует специальный прибор – пикфлоуметр, который представляет собой компактную трубочку с градуированной шкалой. Современный аппарат удобен и прост в использовании, с его помощью пациент может самостоятельно контролировать свое состояние, рассчитать дозировку принимаемых препаратов и предупредить приступ удушья. Пикфлоуметры бывают как для взрослых, так и для детей. Как правило, дети могут пользоваться прибором уже с 4-6 лет.
-
Техника проведения пикфлоуметрии: • Пациент должен встать и держать пикфлоуметр горизонтально. Бегунок должен быть неподвижным. Убедитесь, что бегунок находится в начале шкалы. • Пациент должен максимально глубоко вдохнуть, обхватив плотно губами мундштук и максимально выдохнуть как можно быстрее, не закрывая просвет мундштука языком. • Отметьте результат. Тест нужно проводить трижды. Если это необходимо, пациент между попытками может отдохнуть. Выберете наивысший результат и запишите его. Сравните полученные данные с должными величинами соответствующими возрасту, полу и росту исследуемого или индивидуальной наилучшей величиной ПСВ. К каждому пикфлоуметру прилагается таблица должных значений ПСВ по полу, росту и возрасту.
-
• Детям следует объяснить, что выдохнуть в прибор нужно так, чтобы можно было погасить свечи на торте. • В идеале пикфлоуметрия должна проводиться утром, сразу после подъёма с постели, когда значения ПСВ близки к наихудшим величинам, и быть последней процедурой вечером (предпочтительно после ингаляции бронходилататора короткого действия, если пациент использует ингалятор), то есть когда значения достигают своих наилучших величин.
-
-
ДОЛЖНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ПИК-ФЛОУ ДЛЯ ЖЕНЩИН
-
ДОЛЖНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ПИК-ФЛОУ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДОЛЖНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ПИК-ФЛОУ ДЛЯ МУЖЧИН
-
-
-
Интерпретация результатов пикфлоуметрии: • ПСВ > 90% от должной величины – норма; • ПСВ = 80-89% от должной величины – условная норма, нуждается пациент в динамическом наблюдении; • ПСВ = 50-79% от должной величины – умеренное снижение, пациенту требуется усиление терапии; • ПСВ
-
«Система зон» в лечении больных астмой Для облегчения процесса контроля бронхиальной астмы предложен принцип «Светофора», по которому указанным выше уровням ПСВ соответствуют определённые цвета светофора. • «Зелёная зона». Зелёный цвет – показатель нормы. Астма находится под контролем, физическая активность и сон больного не нарушены, отмечаются минимальные (в идеале отсутствуют) симптомы. Показатели ПСВ обычно в пределах 80-100% от должных или лучших индивидуальных значений, разброс показателей обычно не превышает 20%. Если состояние больного соответствует «зелёной зоне» в течение не менее 3-х месяцев, следует подумать о возможности осторожного «шага вниз»
-
«Жёлтая зона». Жёлтый цвет – сигнал «ВНИМАНИЕ». Появление симптомов астмы (ночные симптомы, снижение активности, кашель, свистящие хрипы, чувство сдавления грудной клетки при движении или в покое) и/или значения ПСВ 60-80% от должных или лучших индивидуальных значений с разбросом показателей 20-30% свидетельствуют или об обострении заболевания, или о недостаточно активной терапии в «зелёной зоне». • «Красная зона». Красный цвет – сигнал «ТРЕВОГА!». Симптомы астмы присутствуют в покое и при движении. Значения ПСВ ниже 60% от должных или лучших индивидуальных значений. «Красная зона» сигнализирует о необходимости неотложной помощи, лучше всего в отделении интенсивной терапии.
-
Вывод Таким образом, пикфлоуметрия позволяет осуществлять контроль за заболеванием органов дыхания в домашних условиях, а это способствует сокращению объема применяемых лекарственных препаратов. Использование системы зон позволяет своевременно увидеть надвигающуюся опасность и предотвратить экстренную госпитализацию.
-
Литература Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма. Конвенциональные и неконвенциональные методы лечения. — М.: «КУДИЦ-ПРЕСС», 2008. — С. 168. под ред. Чучалина. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. — М.: «Атмосфера», 2007. — С. 104. Солопов В. Н. Астма. Истинная причина болезни. — М.: «Европолиграфик», 2006. — С. 160.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.