Презентация на тему "Инструментальные методы исследования функции внешнего дыхания. Значение пиклоуметрии"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Инструментальные методы исследования функции внешнего дыхания . Значение пиклоуметрии

  Подготовили: Бейсенова С., Газизов Ф. Группа: 309 ОЗ Проверила : Иконникова Валентина Антоновна АО «Медицинский Университет Астана» Кафедра Введение в клинику Астана 2013

• 
  Слайд 2
  

  Инструментальное исследование ФВД - проводится с целью определения функциональных возможностей респираторной системы и дыхательной мускулатуры, а также выявления рестриктивных и обструктивных нарушений легочной вентиляции (поражений паренхимы легкого и оценки проходимости дыхательных путей, реактивности бронхиального дерева).Для этого используется спирометрия или метод регистрации изменений объема легких во время дыхания, пневмотахометрия, показывающая интенсивность легочной вентиляции и (измеряется объемная скорость воздуха в воздухоносных путях при форсированном вдохе и выдохе),пикфлоуметрия- способ оценки степени сужения воздухоносных путей (бронхов).

• 
  Слайд 3
  

  Показания к исследованию ФВД Хронический кашель. Одышка, особенно приступообразная. Хронический бронхит. Бронхиальная астма. Противопоказания исследования ФВД Общее тяжелое состояние. Нарушения сердечного ритма. Частые приступы стенокардии. Инфаркт миокарда, текущий или перенесенный менее 6 месяцев назад. Тяжелая сердечная недостаточность. Боязнь закрытого пространства. Психические расстройства. Туберкулез легких.

• 
  Слайд 4
  

  Подготовка к исследованию ФВД Обследуемому необходимо избегать физической нагрузки за 2 часа до процедуры, исключить пребывание на холодном воздухе и не курить как минимум за 4 часа до исследования. Последний прием пищи, кофе должен быть не позднее чем за 2 часа до процедуры, а прием лекарственных препаратов следует прекратить за 12 часов до исследования. Исследование желательно проводить в утренние часы. Повторные исследования необходимо назначать по возможности в одно и тоже время, так как имеются суточные колебания функции дыхания.  

• 
  Слайд 5
  

  Cпироме́трия (спирогра́фия) — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Выполняются следующие виды спирометрических проб: спокойное дыхание; форсированный выдох; максимальная вентиляция лёгких; функциональные пробы (с бронходилататорами, провокационные и т. п.). Прибор, с помощью которого осуществляется спирометрическое исследование, называется спирометром. Спирометрия используется для диагностики таких заболеваний, как бронхиальная астма, ХОБЛ, а также для оценки состояния аппарата дыхания при других заболеваниях и во время различных медицинских мероприятий

• 
  Слайд 6

  Спирометры

• 
  Слайд 7

  Спирометр нового поколения

• 
  Слайд 8

  Статистическая спирометрия

  Оценивает показатели легочной вентиляции (легочные объемы). Наиболее важный из них – жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальный объем воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха. Он равен сумме резервного объема вдоха, резервного объема выдоха и дыхательного объема:ЖЕЛ = РОвд. + РОвыд. + ДО.Средняя величина ЖЕЛ составляет 3700 мл, под влиянием тренировки она может увеличиваться до 6000-7000 мл. У мужчин она равна 3500 – 4500 мл, у женщин – на 25% меньше.

• 
  Слайд 9
  

  Дыхательный объем (ДО) – объем воздуха вдыхаемый и выдыхаемый при нормальном дыхании, в среднем равен 500 мл (от 300 до 900 мл), обычно он составляет около 15% ЖЕЛ. Из дыхательного объема около 150 мл составляет воздух функционального мертвого пространства (ВФМП), который не принимает участия в газообмене, его роль – увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха.Резервный объем вдоха (РОвд) – объем воздуха, который можно вдохнуть, если после обычного вдоха сделать максимальный вдох. Он равен 1600 – 2100 мл и составляет около 40% ЖЕЛ.Остаточный объем (ОО) составляет воздух, остающийся в легких после максимального выдоха, примерно выдоха, примерно равен 1000 – 1500 мл.Пробу выполняют 3 раза, из трех выполненных проб регистрируется лучший результат.

• 
  Слайд 10

  Пневмотахометрия

  Пневмотахометрия – это метод скоростей воздушного потока при форсированном вдохе и выдохе. Пневмотахометрия является важным методом при определении состояния бронхиальной проходимости. У здоровых лиц показатель тахометрии колеблется от 4 до 8 л/с. Должная величина определяется по формуле ЖЕЛ X 1,2. Снижение этого показателя ниже 85 % считается нарушением бронхиальной проходимости. .

• 
  Слайд 11
  

  Для того чтобы выявить скрытые бронхоспазмы, необходимо вычислить отношение пневмотахометрии на вдохе и выдохе. Если показатель ниже 0,9 — то это ранний признак бронхоспастического состояния. Нормальная проходимость бронхов у мужчин мощность выдоха и вдоха составляет - 3,5–5,5 л/с, у женщин — 3–3,8 л/с. Как правило, фактический пневмотахометрический показатель по себе не характеризует состояния бронхиальной проходимости, его необходимо сопоставлять с должными величинами. Наиболее эффективным является применение пневмотахографии в целях определения клапанного механизма нарушений бронхиальной проходимости, так как позволяет регистрировать скорость воздушного потока более длительно, чем при пневмотахометрии

• 
  Слайд 12

  Пневмотахометр

• 
  Слайд 13

  Что такое пикфлоуметр?

  Пикфлоуметр это портативный прибор, который служит для измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ), т.е. максимальной скорости воздушного по-тока при форсированном выдохе. Измерения ПСВ проводят в положении стоя, два раза в день до приема лекарств: утром, сразу после подъема, когда значения близки к минимальным, и вечером, через 10-12 часов (обычно значения ПСВ достигают наилучших показателей). Определение проводится 3 раза подряд с небольшими интервалами. Лучший показатель из 3-х измерений фиксируется и наносится на график. Регулярная регистрация этих показателей называется мо-ниторированием ПСВ

• 
  Слайд 14

  Для чего нужна пикфлоуметрия?

  Областью применения этого метода являются любые обструктивныезабо-левания легких, но при бронхиальной астме он особенно важен. Его значение можно сравнить с контролем артериального давления при гипертонической бо-лезни или глюкозы крови («сахара») при сахарном диабете. Проводить регистрацию ПСВ можно как в кабинете врача, так для самокон-троля. Метод используется для того, чтобы установить диагноз, определить степень тяжести заболевания, степень контроля астмы, эффективность лечения. С помощью этого метода можно заранее предвидеть надвигающееся обостре-ние. Используется он и для диагностики профессиональной астмы и для уста-новления других провоцирующих факторов. 

• 
  Слайд 15

  Пикфлоуметр