Презентация на тему "Регуляция мочеобразования"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Регуляция мочеобразования..

  Регуляция – это изменение фильтрации, реабсорбции, секреции в связи с потребностями гемостаза

• 
  Слайд 2

  Уровни регуляции мочеобразования

• 
  Слайд 3
  

  Экстра- органный Нервный Гуморальный Органный Нервный Гуморальный Клеточный Гисто- механический Гуморальный

• 
  Слайд 4

  Характеристика экстраорганного уровня регуляции.

  Нервная регуляция осуществляется симпатической и парасимпатической системами.

• 
  Слайд 5

  Влияние симпатической системы

• 
  Слайд 6

  1) На фильтрацию:

  Слабое возбуждение СНС суживает выносящую артериолу и увеличивает фильтрацию. Сильное возбуждение – суживает приносящую артериолу и снижает фильтрацию.

• 
  Слайд 7
  

  Пример – болевая анурия. Но в этом случае нервный компонент дополняется действием АДГ.

• 
  Слайд 8

  2) На реабсорбцию

  СНС стимулирует транспорт натрия в дистальных канальцах и собирательных трубках.

• 
  Слайд 9

  ПСНС

  увеличивает а) реабсорбцию глюкозы в проксимальном канальце. б) канальцевую секрецию органических кислот.

• 
  Слайд 10

  Условнорефлекторная регуляция мочеобразования

  Проявляется в возможности выработки условных рефлексов.

• 
  Слайд 11
  

  Нервная регуляция мочеобразования имеет меньшее значение, чем гуморальная.

• 
  Слайд 12

  Гуморальная регуляция мочеобразования

• 
  Слайд 13

  1) Катехоламины

  Выделяются мозговым веществом надпочечника при боли, страхе, стрессе, отрицательных эмоциях. Малые концентрации суживают выносящую артериолу и увеличивают фильтрацию. Большая концентрация суживает приносящую артериолу и снижает фильтрацию.

• 
  Слайд 14

  2) АДГ

  Выделяется при повышении Росм. и снижении ОЦК. Обеспечивает натрийнезависимую реабсорбцию воды, снижает порог жажды.

• 
  Слайд 15

  Схема действия АДГ

• 
  Слайд 16
  

  ↑Росм ОР ↓ОЦК ВР ГТ АДГ Задняя доля гипофиза Канальцевый эпителий дистального отдела нефрона ↑проницаемости для Н2О ↑реабсорбции Н2О ↑ ОЦК,↓Росм

• 
  Слайд 17

  Механизм действия АДГ в дистальном извитом канальце

  Работает через вторичный посредник– ц. АМФ.

• 
  Слайд 18
  

  АДГ→ рецептор мембраны канальцевого эпителия активация АЦ образование ц АМФ активация гиалуронидазы расщепление гиалуроновой кислоты межклеточных пространств повышение проницаемости для Н2О. АТФ

• 
  Слайд 19
  

  АДГ обеспечивает факультативнуюреабсорбцию 15 – 20% Н2О. 85% Н2О реабсорбируется облигатно и сохраняется даже в отсутствие АДГ.

• 
  Слайд 20

  Схема действия альдостерона

• 
  Слайд 21
  

  ОР Na-Р ГТ → кортикотропин освобождающий фактор (КТОФ) ГФ АКТГ кора надпочечника альдостерон повышает реабсорбцию Na и секрецию К повышает реабсорбцию Н2О снижается Росм. повышается уровень Na в крови

• 
  Слайд 22

  Механизм действия альдостерона

  Проникает внутрь эпителиальной клетки канальца, связывается с цитозольным рецептором. Этот комплекс проникает в ядро и связывается с хроматином, что приводит к увеличению синтеза переносчиков для натрия, Увеличивается реабсорбция Na в обмен на К.

• 
  Слайд 23

  Действие натрийуретического гормона (НУГ)

  Место выработки: 1) предсердия - главное место выработки; Способствует снижению ОЦК и внеклеточной жидкости.

• 
  Слайд 24

  Механизм действия НУГ.

  Вырабатывается в ответ на повышение возврата крови к сердцу.

• 
  Слайд 25
  

  Повышение венозного возврата крови к сердцу кардиомиоциты НУГ ↑Q в почке повышение фильтрации снижение выработки ренина повышение диуреза снижение образования альдостерона снижение реабсорбции Na и Н2О

• 
  Слайд 26

  Органный уровень регуляции:

  Если системное АД падает ниже 80мм рт. ст., то включается его регуляция с помощью ренин – ангиотензин – альдостероновой системы. (РААС).

• 
  Слайд 27

  Схема действия ренина.

  См. регуляция тонуса сосудов

• 
  Слайд 28

  Клеточный уровень регуляции мочеобразования.

• 
  Слайд 29

  Гистомеханическая регуляция

  Обеспечивает стабильность давления в капиллярах клубочка даже при колебаниях системного АД от 80 до 180 мм рт. ст.

• 
  Слайд 30
  

  В зависимости от системного АД тонус мышц приносящей артериолы изменяется так, что кровоток в клубочке остается постоянным.

• 
  Слайд 31

  Гуморальная регуляция

  связана с действием гормонов на клеточном уровне: АДГ действует через вторичный посредник – ц АМФ, альдостерон – без вторичного посредника, проникая в клетку канальцевого эпителия.

• 
  Слайд 32

  Гомеостатическая функция почки.

  Почка является компонентом многих функциональных систем по поддержанию констант гомеостаза. Путем регуляции водно - солевого гомеостаза почка включается в поддержание Росм, АД, ОЦК, ионного состава крови.

• 
  Слайд 33

  Регуляция осмотического давления.

  При небольшой степени дегидратации водно–солевой гомеостаз поддерживается за счет перераспределения жидкости и электролитов между кровью , внеклеточной жидкостью, лимфой и внутриклеточными водными секторами.

• 
  Слайд 34

  При значительном повышении Росм

  активизируется осморегулирующие рефлексы от периферических и центральных осморецепторов.

• 
  Слайд 35

  Периферические осморецепторы находятся:

  1) в интерстициальных пространствах тканей. 2) в кровеносных сосудах печени (система воротной вены). 3) в сердце. 4) в каротидном синусе. 5) в пищеварительном тракте 6) в селезенке. 7) в почках.

• 
  Слайд 36

  Центральные осморецепторы

  находятся в гипоталамусе, реагируют на сдвиг Р осм. и Na+.

• 
  Слайд 37
  

  Поскольку Росм. преимущественно связано с ионами Na+, часть осморецепторов являются специализированными натриорецепторами. Наиболее мощное рецептивное поле для Na+ – интерстиций печени и предсердий.

• 
  Слайд 38
  

  Поведенческая реакция – жажда. Центр жажды в гипоталамусе. НУГ стимулирует центр жажды.

• 
  Слайд 39
  

  АД ОЦК БР ВР (Волюмо- рецепто ры) ЛРК-Гипот. АНС ЖВС поступление воды и солей 2) РААС; 3) НУГ; 4) АДГ Кора поведение Функциональная система поддержания АД и ОЦК. прямая связь обратная связь

• 
  Слайд 40
  

  В поддержание КЩР внутренней среды принимают участие: 1) Буферные системы крови – (немедленно). 2) органы выведения: легкие – через 16 – 18 часов, почки, ЖКТ, костная ткань – через 2 – 3 суток.

• 
  Слайд 41

  Почки

  осуществляют выведение из внутренней среды организма нелетучих органических и неорганических кислот.

• 
  Слайд 42
  

  Сильные кислоты выводятся только почками и в связанном виде.

• 
  Слайд 43

  Процессы, способствующие поддержанию КЩР:

  1) секреция Н+ в мочу; 2) образование и диффузия в мочу аммиака, который присоединяет Н+ и образует ион аммония;

• 
  Слайд 44
  

  3) фильтрация в первичную мочу из плазмы крови кислых и щелочных соединений; 4) реабсорбция профильтровавшихся в мочу оснований, прежде всего бикарбонатов, восстанавливающих щелочной резерв крови;

• 
  Слайд 45
  

  5) образование в канальцевом эпителии бикарбонатов и всасывание их в кровь (поддерживается соотношение компонентов бикарбонатного буфера); 6) реабсорбция Na+ в обмен на К+ и Н+,

• 
  Слайд 46
  

  рН мочи может быть кислой или щелочной (от 4 – 8) в зависимости от рН внутренней среды. рН мочи.

• 
  Слайд 47
  

  Выведение азотистых продуктов. Концентрационная способность почки, ее регуляция.

  Азотистые продукты выводятся постоянно, т. к. очень плохо реабсорбируются. В почке происходит концентрация мочевины при хорошей реабсорбции воды.

• 
  Слайд 48
  

  В этом заключается концентрационная способность почки. Мочевина повышает осмотическое давление мочи, а это удерживает воду.

• 
  Слайд 49

  Существуют пределы концентрационной способности

  Максимальная концентрация мочи достигается при уменьшении ее количества до 400 мл. за сутки. При этом Росм. мочи = 25 атм.

• 
  Слайд 50

  Проверка концентрационной способности почек

  Выпивается 1 литр воды. Она должна выводиться за время от 3 до 6 часов. В первые 2 часа выводится 75% принятой воды. Регуляция концентрационной способности почки связана с регуляцией реабсорбции Н2О.

• 
  Слайд 51

  Регуляция мочевыведения и мочеиспускания.

• 
  Слайд 52

  Поступление мочи в мочевой пузырь

  .Это многоэтапный процесс: собирательные трубки → чашечки различного порядка → почечные лоханки. Гладкая мышца лоханки обладает автоматией. Лоханки имеют систолу и диастолу.

• 
  Слайд 53
  

  Заполнение происходит в диастолу, длится 4с. По мере растяжения лоханок возбуждаются механорецепторы, и начинается систола лоханки, длится 3 с.

• 
  Слайд 54

  Работа мочеточников.

  В это время открываются мочеточники и лоханка опорожняется. Гладкие мышцы мочеточника также обладают автоматией.

• 
  Слайд 55
  

  Обеспечивают перемещение мочи за счет перистальтических сокращений с частотой 5 в минуту.

• 
  Слайд 56

  Мочевой пузырь

  обладает пластическим тонусом, т. е. наполнение его до 150 мл. не сопровождается возбуждением рецепторов стенки, давление в пузыре не растет. Это обеспечивают I – II поясничные сегменты, где находятся симпатические центры.

• 
  Слайд 57

  Мочеиспускание

  произвольное и непроизвольное Рецепторы растяжения находятся во всех 4х слоях пузыря. Это инкапсулированные и неинкапсулированные нервные окончания. Центр мочеиспускания находится в II – IV сакральных сегментах.

• 
  Слайд 58

  Нарушение выделительной функции почек

• 
  Слайд 59

  Анурия

  приводит к гиперазотемии, нарушению водно-солевого обмена, нарушению КЩР. Причины анурии: 1) ↓АД, ОЦК; 2) патология почки; 3) патология мочевыводящих путей.

• 
  Слайд 60

  Полиурия

  Причины: ↑ системного АД; 2) ↓АДГ (несахарный диабет); 3) повышение сахара в крови выше 10 ммоль/л (порог выведения глюкозы, сахарный диабет), 4) сужение выносящей артериолы.