Презентация на тему "Көмейдің құрылымы мен тапографиясының жасқа байланысты ерекшеліктері және олардың көмей патологиясындағы маңызы"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Тақырыбы:Көмейдің құрылымы мен тапографиясының жасқа байланысты ерекшеліктері және олардың көмей патологиясындағы маңызы

  Қазақстан-Ресей Медицина Университеті

• 
  Слайд 2

  жоспар

  1.Көмейдің құрылымы мен топографиясының жасқа байланысты ерекшеліктері 2. Көмейдің құрылымы мен топографиясының көмей потологиясындағы маңызы 3.Пайдаланылған әдебиеттер

• 
  Слайд 3
  

  Жаңатуғаннәрестелердіңкең воронка тәріздіболады, II-IV мойыномыртқаларыныңаралығындаорналасады. Қалқаншашеміршекпластинкаларықосылғанжердекөмейшодырыболмайды. Жаңатуғаннәрестелер мен омыраудағыбалалардакөмейүстілікшеміршектілтүбіненбіразжоғарыорналасады. Сондықтансұйықтамақтыжұтқанкезде, көмейүстілікшеміршектіңлатеральды, яғнижұтқыншақтыңкөмейлікалмұрттәріздіқалтасынанөтеді. Бала біруақытта жұтып және дем ала алады. Көмейдің құрылымы мен топографиясының жасқа байланысты ерекшеліктері

• 
  Слайд 4
  

  Балалардакөмейшодырыболмайды. Олжыныстықжетілукезіндепайдаболады. Балалардақалқаншашеміршектетереңойықболады. Сақинатәріздішеміршекұзынпластинкаменқосылған, сондықтанжаңатуғаннәрестерлердекөмейересектергеқарағандакеңболады. Ал дауыссаңылауы жоғары орналасады, кіреберісіқысқаболады. Дауыссаңылауы 6-6,5мм. Балаларда 3 жасқадейіндауыссаңылауы тез өседі, ұзаруыжыныстықжетілукезіндеболады.

• 
  Слайд 5
  

  Көмей бала 4-5 жастаболғанда тез өседі. 6 жастанкейіназаяды. Бірақұлбалалардажыныстықжетілубарысында тез өсіп, көлеміүлкейеді. Осы кездедауысөзгереді. Көмейдіңөсуі мен функциясыжынысбездерініңфункциясынабайланысты. Ер адамдардакөмей 25 жасқадейінөссе, әйеладамдарда 22-23 жасқадейін. Өсуінебайланыстыкөмейтөментүседіжәнеоныңжоғарғыбөлігі мен тіластысүйегініңарасыүлкейеді. 7 жастакөмейдіңтөменгібөлігі VI мойыномыртқаныңжоғарығыжиегіндеболады. 17-20жаста көмейересекадамныңкөмейініңдеңгейінежетеді

• 
  Слайд 6
  

  Қарт адамдардажасадамғақарағандакөмейтөменорналасады. Ал әйеладамда ер адамғақарағандажоғарыорналасады. Жаңатуғаннәреседекөмейшеміршектеріжұқаболыпкеледі, уақытөтеолөзініңэластикалыққасиетінсақтапжуандайды.23-25 жастанкейінгиалиндішеміршектердіңсүйектенуіжүреді. Біріншіқалқанша шеміршек, екіншісақина тәріздішеміршек, соданкейіножаутәріздішеміршексүйектенеді. Эластикалық шеміршектерсүйектенбейді

• 
  Слайд 7
  

  Көмей ісінуінегізіненбелгілібіраурудыңкөрінісіболыптабылады; олқабынулықжәнеқабынусызболуымүмкін.Қабынулыісіну — әртүрліжұтқыншақ, көмейжәнебасқа да мүшеауруларыныңкөрінісі, кейбіржеделжәнесозылмалыинфекциялықаурулардакөрінісберуімүмкін, мысалы, қызылша, грипп, туберкулез, сифилистекөмейдеқабынуболады. Жиіаллергияда, мойынжарақаттарында, ыстықтамақпен, ерігішқышқылдармен, сілтілерменкөмейкүйгенде, фахеобронхоскопияданкейінболады. Ерекшетүрі — мойынісігіндежасалатынрентгенорадиотерапияданкейінболуы. Көмейдің құрылымы мен топографиясының көмей потологиясындағы маңызы

• 
  Слайд 8
  

  Қабынусыз ісінукейбіржүрекжетічпеушілігінңтүрлерінде, бауыржәнебүйрекауруларындабайқалады. Осы қатарғаКвинкебойыншаангионевротикалықісінуді де жатқызуғаболады. Ісінуморфологиясыбойыншашырыштықабықтыңтереңқабаттары мен бұлшықетаралықдәнекертіндеәртүрлідәрежеліэкссудаттыңболуыменсипатталады. Ісінудіңтүрі мен таралуыоныңсебебі мен берілгенаймақшырышастықабатыныңанатомиялыққұрылысыерекшелігінебайланысты.

• 
  Слайд 9
  

  Клиникасы:Ісінудіңбелгілерікөмейқуысыныңтарылудәрежесінежәнеоныңтаралуыныңжылдамдығынабайланысты. Көмекейдіңқабынулыісінуіндежұтынғанда ауру сезімі, бөгдедененісезіну, тынысалудыңшамалықиындауы, дауысөзгеруібайқалады. Бұлбелгілерісінудіңожаутәріздішеміршектің, ожау-көмекейқатпарының, дауысбайламдарыныңжәнедауысастыкеңістігініңшырыштықабықтарынатаралғандакүшейеді. Мұндай жағдайларда жеделкөмей стенозы дамуымүмкін, олауыртұншығу тыдырып, науқас өміріне қауіп төндіреді.

• 
  Слайд 10
  

  Ларингоаскопияда: көмейдіңзақымдалғанбөлігініңсулы не желе тәріздіісінуі. Көмекейбұлкездекенеттенқалыңдағанболуымүмкін, ал ожаутәріздішеміршекаймағы шар тәріздіболады. Дауыссаңылауыдауысқатпарларышырыштықабығыныңісінуіндебірдентарылады; көмейқуысыныңбұлайтарылуыдауысастыаймақтыңшырыштықабығыныңстенозында да болады, олкездеііснуекіжақтыжастықтәріздітомпайыптұрады. Қабынулықісіну ~ әртүрлідәрежеліреактивтіліккөріністері бар, қабынусызда гиперемия болмайды.

• 
  Слайд 11
  

  Ларингоскопия кезіндедиагностикалауәдеттеқиынғасоқпайды, себебішырыштықабықтыңсипаты (шынытәріздіісіну) өзінетәнерекшеліктеболады; негізіненкөмейісінуініңсебебінанықтауқиынболады. Ісінгеншырыштықабаткейдекөмейдегіісіктерді, жараларды, көмей-жұтқыншақтағыбөгдеденелердіжауыпқалады. Тура емесларингоскопияменқатар, кейде тура ларингоскопияны, көмейрентгенографияныжасаукерек.

• 
  Слайд 12
  

  Емі. Сыртқытыныстықалпынакелтіружәнеасфиксияныңалдыналу. Шұғылгоспитализациялау. Ауыр стеноз тудырмайтынкөмейііснуі стационар жағдайындаконсервативтіемделеді.Қабынулытүрінде:антибакериальды терапия парентеральды;Sol.pipolpheni 0,25%-ды — 2 мл бұлшықетке, 2рет күніне;Sol.Calciigluconici 10%-дыбұлшықетке 1рет күніне;Sol. Glucosae 40%-ды — 20 мл + AC. ascorbinici 5 млкөктамырға 1рет күніне; Rutini 0,02 г ішке 3 реткүніне;Ыстықаяқванналары 42—45°С-та 5 мин аралығында

• 
  Слайд 13
  

  • Темкин бойыншамұрынішілік блокада 1рет күніне: Sol.Novocaini 1%-ды — 2 мл ортаңғыкеуілжірдіңалдыңғыұшына;жөтелге, қақырыққа — жөтелгеқарсыжәнеерітетінзаттар (Sol. Kaliijodat 3%-ды 1 ас қасықтан 3рет күніне, бромгексин);• ингаляциялар; 1 флакон химотрипсин + 1 ампула эфедрин ++ 15 мл изотониялық ерітінді.

• 
  Слайд 14
  

  Аллергиялық жәнеісінулі-қабынулытүрінде:Sol. Prednisolonihydrochloridi 3%-ды — 1 мл (30 мг) бұлшықетке.Егеріснуайқындалсажәне стеноз күшейсе, дозаны 2—4 есежоғарылатыкерек. Қайталапенгізу 5—6 с кейінмүмкінболады;Жылдамәсерететінкөктамырішіліктамшылатыпенгізу: 200 мл NaCLизотониялықерітіндісі + 30 мгпреднизолон + 2 мл пипольфен + 1 мл 0,025%-дыстро­фантин;• мұздайсұйықтағам, сұйықтықтықабылдаудышектеу, дауыспенсөйлеудішектеу, физикалықкүштеменішектеу.

• 
  Слайд 15
  

  Магамедов М.М., Лучихин Л.А., Пальчун В.Т. Оториноларингология: учебник + СД. – М., ГЭОТАР-Мед. 2008. – 656 с.Оториноларингология. Национальное руководство + СД. – М., ГЭОТАР-Мед. 2007. – 960Пальчун В.Т.. Болезни уха, горла, носа.- М., Медицина, 2000. Солдатов И.Б., Гофман В.Р. Оториноларингология. – СПб., 2001 Пайдаланылған әдебиеттер