Презентация на тему "Ультразвуковая диапевтика в урологии"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Ультразвуковая диапевтика в урологии

  Отделение урологии ГБУЗ ГК БСМП Улан –Удэ 2014

• 
  Слайд 2

  введение

  Применение ультразвука помогает ускорить и улучшить лечение. безопасно для пациента и уменьшает количество врачебных ошибок. В Европе и США курсы по применению УЗИ в неотложных состояниях включены во все программы переподготовки врачей.

• 
  Слайд 3

  Российская академия последипломного образования

  В составе Академии  6 факультетов: В  структуру  Академии входят более 100 кафедр, В Академии работают 4 академика РАН, 20 академиков РАМН,

• 
  Слайд 4

  ЦКБ №1 ОАО РЖД

• 
  Слайд 5
  

  Зав. кафедрой эндоскопической урологии профессор, д.м.н. Теодорович О.В.

• 
  Слайд 6

  Первые аппараты узи

• 
  Слайд 7

  Современные аппараты узи

• 
  Слайд 8

  Новый метод скрининг диагностики рака

  Гистосканинг простаты. Специальная программа обрабатывает результат трансректального УЗ исследования и выдает результат наиболее вероятных мест локализации рака в простате. С этих мест берется биопсия простаты

• 
  Слайд 9

  Эластография

  В основе методики лежит определение плотности ткани с помощью ультразвука. Программное   обрабатывает принятый отраженный сигнал и отражает на экране в формате цветного картирования .

• 
  Слайд 10

  Сканограмма нормальной правой почки

• 
  Слайд 11

  Расширение лоханки и чашечек

• 
  Слайд 12

  Киста почки

• 
  Слайд 13

  Камень почки

• 
  Слайд 14

  Камень мочеточника

• 
  Слайд 15

  Опухоль почки

• 
  Слайд 16

  Камень мочевого пузыря

• 
  Слайд 17

  Опухоль мочевого пузыря

• 
  Слайд 18

  Аденома простаты

• 
  Слайд 19

  Простата после ТУР

• 
  Слайд 20

  Острый везикулит

• 
  Слайд 21

  Полный перекрут яичка

• 
  Слайд 22

  Интервенционный ультразвук

  УЗИ в качестве метода контроля за безопасностью чрескожных пункционных вмешательств на почках было предложено в 1972 г. датскими и американскими исследователями. Появляются также сообщения о выполнении чрескожных пункционных вмешательств под ультразвуковым контролем у детей, в том числе у новорожденных и детей раннего возраста.

• 
  Слайд 23
  

  Установка чрескожных нефростом Антеградная пиелография Биопсия органов мочеполовой системы Дренирование абсцессов Установка цистостом Интраоперационное узи

• 
  Слайд 24

  адаптеры на ультразвуковые датчики

• 
  Слайд 25

  Датчик с адептером

• 
  Слайд 26

  Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)

  определяют положение почки. По адаптеру проводят пункцию ЧЛС иглой с мандреном нижнего или среднего сегментов почки по внутреннему просвету иглы проводят жесткий проводник По проводнику расширяют канал бужами устанавливают дренаж нужного диаметра.

• 
  Слайд 27

  Чрескожная пункционная нефростомия

• 
  Слайд 28

  Показания к ЧПНС

  Определение функции гидронефротически измененной почки Обструктивный пиелонефрит Нарушение пассажа мочи после дистанционной литотрипсии Отведение мочи при сдавлении дистальных отделов мочеточников опухолевым инфильтратом Осложнения гинекологических операций (перевязка или пересечение мочеточника

• 
  Слайд 29

  Осложнения ЧПНС

  повреждение внутрипаренхиматозных сосудов перфорация лоханки проводником образование сгустков крови в ЧЛС уринома смещение дренажа пристеночный абсцесс пиелонефрит сепсис

• 
  Слайд 30

  Пункция кисты почки

  определяют положение почки. По адаптеру проводят пункцию ЧЛС иглой с мандреном нижнего или среднего сегментов почки Эвакуируем содержимое кисты Вводим склерозант 95% спирт

• 
  Слайд 31

  Показания к пункции кисты почки

  большие (более 4—5 см в диаметре) кисты боль нарушение уро- и гемодинамики артериальная гипертензия обусловленная кистой прогрессирующее нарастание почечной недостаточности гематурия нагноение кист

• 
  Слайд 32

  Противопоказания к пункции кисты почки

  терминальная стадия ХПН. прием препаратов, разжижающих кровь («Гепарин», «Аспирин», «Варфарин» и их аналоги). Их следует отменить минимум за 7 дней до операции; нарушение функции свертывания крови (например, при тромбоцитопении или гемофилии).

• 
  Слайд 33

  биопсия простаты

  определяют положение простаты. По адаптеру проводят иглу биопсийного пистолета Выполняют забор гистологического материала из 12 точек соответственно зональному строению

• 
  Слайд 34

  Показания к биопсии простаты

  подозрение на раковые изменения при ректальной пальпации изменение нормальной структуры предстательной железы при трансректальном УЗИ, сопровождающееся нарушением симметрии и наружных контуров предстательной железы; дифференциальная диагностика рака в аденоматозно измененной предстательной железе.

• 
  Слайд 35

  Троакарная эпицистостомия

• 
  Слайд 36

  Дренирование абсцесса простаты

• 
  Слайд 37

  УЗИ датчики

  Лапороскопический Пальцевой датчик

• 
  Слайд 38

  Выводы

  Ультразвуковой метод стал неотъемлемой частью современной урологии. Ежегодно появляются новые научные работы основанные на УЗИ методе исследования такие как гистосканинг и эластография Разработка сверхчастотных датчиков УЗИ Разработка лапороскопических и миниатюрных датчиков и аппаратов

• 
  Слайд 39