Презентация на тему "Абдоминальный компартмент-синдром.(abdominal compartment syndrome)Патогенез."

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Абдоминальный компартмент-синдром.(abdominal compartment syndrome)Патогенез.

  Выполнила студентка V курса педиатрического факультета Рукавишникова Анастасия Александровна

• 
  Слайд 2
  

  Взаимосвязь между повышенным внутрибрюшным давлением(ВДБ) и дисфункцией различных систем и органов грудной и брюшной полости известна более 100 лет. 1851 г. Weber и Donders впервые предположили, что физиологические колебания ВБД и внутригрудного давления (ВГД) в процессе дыхания стимулируют венозной отток из брюшной полости к правым отделам сердца. Marey (1863) и Bert (1870) установили взаимосвязь акта дыхания с изменениями ВБД. E. Wendt в 1876 г. отметил связь почечной недостаточности с внутрибрюшной гипертензией

• 
  Слайд 3

  Что же собственно такое ACS?

  Синонимом термину внутрибрюшная гипертензия в зарубежной литературе является термин AbdominalCompartmentSyndrome(ACS) – увеличение давления в брюшной полости, приводящее к нарушению кровообращения, ишемии органов и тканей с расстройством их функций вплоть до полного угасания. В настоящее время внутрибрюшная гипертензия определяется, согласно критериям WSACS (World Society on Abdominal Compartment Syndrome ): при ВБД ≥ 12 мм рт.ст., либо при абдоминальном перфузионном давлении (АПД) ≤ 60 мм рт.ст. При этом АПД определяют как разницу между средним АД и ВБД!

• 
  Слайд 4
  

  Чем выше внутрибрюшное давление, чем больше факторов, ослабляющих организм. Чем быстрее нарастает внутрибрюшное давление, тем выше вероятность развития абдоминального компартмен синдрома ОЗП

• 
  Слайд 5
  

  !!!Системные проявления!!!

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Сердечно-сосудистая система

  Повышение давления в брюшной полости существенно замедляет кровоток по нижней полой вене и значительно уменьшает возврат венозной крови:

• 
  Слайд 8

  Дыхательная система

  С дислокацией диафрагмы в грудную полость и повышением внутригрудного давления при САК связаны все изменения, происходящие в системе дыхания.

• 
  Слайд 9
  

  Пищеварительная система Повышение внутрибрюшного давления выше уровня 15 мм рт. ст. приводит к ухудшению кровообращения во всех органах живота, за исключением надпочечников . Первым подвергается изменениям пищеварительный тракт

• 
  Слайд 10
  

  Мочевыделительная система Причинами почечной недостаточности при САК служат:

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12
  

  ВБГ – независимый прогностический фактор тяжести состояния и летальности. Классические осложнения: почечная недостаточность – 69 % и олигурия – 38 %, абдоминальный сепсис – 17 % и летальность – 45 % против 15, 5, 5 и 8 % соответственно у пациентов с нормальным ВБД Таким образом, ВБГ приводит к резким нарушениям жизненно важных функций организма и является синдромом с высоким риском неблагоприятных исходов, требующим своевременной диагностики и безотлагательного, чаще хирургического, лечения.

• 
  Слайд 13
  

  Благодарю за внимание!:)