Презентация на тему "Апоплексия яичника."

Содержание

• 
  Слайд 1

  Апоплексия яичника.

• 
  Слайд 2

  Apoplexiaovarii-

  Внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов граафова пузырька, стромы яичника, фоликулярной кисты или кисты желтого тела, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость.

• 
  Слайд 3
  
• 
  Слайд 4

  Этиология и патогенез.

  Связь с физиологическими циклическими изменения кровенаполнения органов малого таза, Воспалительные процессы органов малого таза, Экзогенные и эндогенные факторы, Нарушение гормонального статуса, Дисфункция высших отделов нервной системы.

• 
  Слайд 5

  Классификация.

  Болевая форма Анемическая форма: I степень – легкая (внутрибрюшная кровопотеря не превышает 150 мл) II степень – средняя (кровопотеря 150-500 мл) III степень - тяжелая (кровопотеря свыше 500 мл) Смешанная форма

• 
  Слайд 6

  Клиника и диагностика.

  Болевая и I степень анемической формы Внезапный приступ боли внизу живота без иррадиации; Тошнота, рвота – иногда; Признаков внутрибрюшного кровотечения нет; УЗИ – незначительное количество жидкости в позадиматочном пространстве; ОАК – норма.

• 
  Слайд 7
  

  II и III степень анемической формы Острая боль внизу живота, иррадиирующая в задний проход, ногу, наружные половые органы; Слабость, головокружение, тошнота,рвота,обмороки; Осмотр – кожа и слизистые бедные, холодный липкий пот, язык сухой, живот напряжен и вздут;

• 
  Слайд 8
  

  АД снижено, тахикардия; Перитонеальная симптоматика в нижних отделах; Перкуторно определяется свободная жидкость в отлогих местах живота; Бимануальное исследование(если возможно) – на стороне поражения пальпируется болезненный, слегка увеличенный яичник ОАК – Нв снижен, незначительный лейкоцитоз; УЗИ – значительное количество жидкости в позадиматочном пространстве со структурами неправильной формы(сгустки крови)

• 
  Слайд 9

  Лечение.

  Консервативная терапия (покой,холод, гемостатические препараты, спазмолитики, витамины, физиотерапия); Лапароскопия; Лапаротомия.

• 
  Слайд 10

  Показания к лапароскопии.

  Более 150 мл крови в брюшной полости, при стабильный показателях гемодинамики и удовлетворительном состоянии пациентки; Неэффективность консервативной терапии в течение 1-3 дней, признаки продолжающего кровотечения; Дифференциальная диагностика с острой хирургической патологией.

• 
  Слайд 11

  Картины лапароскопии.

• 
  Слайд 12

  Показания к лапаротомии.

  Признаки внутрибрюшного кровотечения, приводящего к нарушениям гемодинамики с тяжелым состоянием больной (геморрагический шок); Невозможность проведения лапароскопии (спаечный процесс, усиление кровотечения из сосудов яичника).

• 
  Слайд 13

  Объем оперативного вмешательства.

  Коагуляция места разрыва; Вскрытие или пункция кисты и удаление содержимого с помощью аквапуратора-отсоса; Резекция яичника; При больших повреждениях и невозможности сохранения яичника его удаляют.