Презентация на тему "ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КРУПНЫХ СУСТАВОВ"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КРУПНЫХ СУСТАВОВ

  Подготовила: студентка 415 группы Мокринская А.Н.

• 
  Слайд 2

  Деформирующий артроз

  это хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

• 
  Слайд 3

  Актуальность

  Одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Страдает около 5% всех жителей земного шара. Среди амбулаторных больных ортопедического профиля больные с этими заболеваниями составляют 1/3. Статистика утверждает, что через 10-11 лет от начала заболевания деформирующий артроз почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

• 
  Слайд 4

  Причины

  Заболевание полиэтиологическое. Причинами могут быть: травмы и их последствия нарушения развития опорно-двигательного аппарата (дисплазии) инфекции и интоксикации наследственные факторы эндокринные факторы ферментативные факторы иммунные и др.

• 
  Слайд 5

  Патогенез

  Синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и суставной хрящ составляют комплекс под названием «синовиальная среда сустава». Одним из главных компонентов его является гиалиновый хрящ. Под ним расположена субхондральная пластинка с богатой сетью капилляров и нервные окончаний. Хрящевая ткань неоднородна и напоминает губку с очень тонкими порами. При движении, под действием веса тела, суставной хрящ сдавливается как губка, а неиспользованная тканевая жидкость выдавливается из него. При разгрузке давление в хряще падает и он, аналогично губке, освободившись от давления, расширяясь, всасывает в себя свежую, богатую питательными веществами синовиальную жидкость. Таким образом, при каждом шаге осуществляется питание хряща. Питание суставного хряща осуществляется еще и благодаря сосудам субхондральной зоны эпифиза.

• 
  Слайд 6
  

  Нарушение питания хряща ведет к его разрушению: теряется эластичность, хрящ становится более тонким появляются трещины, гладкость суставных поверхностей нарушается снижается количество синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение в суставе появляется боль и хруст при движениях Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются остеофиты. Они приводят к механическому раздражению синовиальной оболочки, появлению различных видов ограничения движений в больном суставе.

• 
  Слайд 7

  Клиническая картина3 стадии:

  I стадия быстрая утомляемость конечности «скованность» мышц боли в суставе, как правило, отсутствуют. Только при некоторых артрозо-артритах, которые начинаются с патологического процесса в синовиальной оболочке, заболевание может начинаться с болевого и воспалительного синдрома. Клиническая симптоматика этой стадии заболевания настолько незначительна, что больные даже не обращают на них особого внимания.

• 
  Слайд 8

  Клиническая картина

  II стадия ограничение движений движения сопровождаются крепитацией «стартовые боли» - боли возникают в начале ходьбы с течением времени боли усиливаются, но после отдыха могут исчезнуть. деформация сустава, гипотрофия мышц, хромота Конечный этап - волнообразное проявление болей: периоды усиления болевого синдрома сменяются различными по продолжительности периодами значительного снижения интенсивности болей или полным их исчезновением. Как правило, такое проявление боли связано с вовлечением в процесс синовиальной оболочки.

• 
  Слайд 9
  

  III стадия почти полная потеря подвижности в суставе - «блокада сустава» , сохраняются только пассивные качательные движения, выражена сгибательнаяконтрактура боли сохраняются в покое, не проходят после отдыха возможна нестабильность сустава больные самостоятельно ходить не могут и прибегают к помощи трости или костылей

• 
  Слайд 10

  Клиническая классификация (по Келлгрену-Лоренцу)

• 
  Слайд 11

  Виды артроза

• 
  Слайд 12

  Коксартроз - деформирующий артроз тазобедренного сустава

  Особенности клиники: часто на начальной стадии боль ощущается не в тазобедренном суставе, а в паху, ягодичной области, а также в бедре или в коленном суставе сначала боль не столь выражена, но затем становится почти постоянной обычно боль возникает при ходьбе, стихает в покое и возобновляется вновь при нагрузке на сустав болезненные ощущения развиваются вследствие спазма ягодичных, поясничных или отводящих мышц бедра рано наступает ограничение движений в суставе, но не во всех направлениях сразу: сначала нарушается внутренняя, затем наружная ротация, отведение и в последнюю очередь - сгибание и разгибание бедра боли часто сопровождаются прихрамыванием, в начале за счет спазма мышц, затем из-за деформации головки бедра, ее вдавливания в ямку подвздошной кости или на фоне подвывиха, что ведет к укорочению ноги при поражении двух тазобедренных суставов наблюдается «утиная походка» с переваливанием таза и туловища то в одну сторону, то в другую сторону

• 
  Слайд 13

  Гонартроз- деформирующий артроз коленного сустава

  Особенности клиники: сильная, режущая боль в области пораженного участка боль становится сильнее при передвижении или физических нагрузках, а в положении покоя может отступать деформация и отек в области пораженного сустава при ходьбе слышен хруст уменьшается подвижность сустава

• 
  Слайд 14

  Клинико-рентгенологическая классификация:

  I степень – некоторые ограничения подвижности. При обследовании небольшое сужение щели в суставе, заострение краев поверхности суставов.

• 
  Слайд 15
  

  II степень – значительное ограничение подвижности, сильный хруст. При обследовании обнаруживается сужение суставной щели в 2-3 раза, а также остеофиты, кистовидные просветления в районе эпифизов и субхондральныйостеосклероз.

• 
  Слайд 16
  

  III степень — полное ограничение подвижности и деформация больного сустава. При обследовании на поверхности эпифизов наблюдаются уплотнения и деформация, субхондральные кисты, остеофиты.

• 
  Слайд 17
  

  В зависимости от преимущественной локализации дегенеративно-дистрофического процесса выделяют 4 формы:

  1. с преимущественным поражением внутреннего отдела коленного сустава (ведущий симптомокомплекс – варусная деформация нижней конечности с вершиной в области коленного сустава); 2. с преимущественным поражением наружного отдела (вальгусная деформация); 3. деформирующий артроз пателло-феморального сочленения; 4. гонартроз с поражением всех отделов сустава.

• 
  Слайд 18

  Диагностика

  Клиническая картина Рентгенография МРТ Артроскопия

• 
  Слайд 19

  Лечение

  медикаментозное лечение хирургические и ортопедические методы лечения естественные методы лечения

• 
  Слайд 20

  Медикаментозное лечение

  Обезболивающая и противовоспалительная терапия Хондропротекторы Препараты, улучшающие периферическое кровоснабжение и микроциркуляцию Витамины Локальные средства – мази, гели

• 
  Слайд 21

  Хирургические методы лечения

  Оперативное лечение рекомендуется при III ст. заболевания. При коксартрозе применяются: артродез различные виды артропластических оперативных вмешательств краевая моделирующая резекция головки бедра и впадины эндопротезирование суставов В случаях дисплазии уже на ранних стадиях артроза рекомендуются кроме остеотомий бедра – остеотомии таза, т.е. проводят внесуставные операции, улучшающие взаимоотношение суставных поверхностей, и увеличивающие площадь покрытия головки бедра крышей вертлужной впадины, распределяя равномерно нагрузку на суставные поверхности. При гонартрозе прибегают чаще к корригирующим остеотомиям с целью создания правильной нагрузки на суставные поверхности. В крайних случаях проводят артродез.

• 
  Слайд 22

  Естественные методы лечения

  физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия) иглорефлексотерапия массаж курортное лечение (ванны, грязелечение) правильно организованное питание ЛФК

• 
  Слайд 23

  БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!