Содержание
-
Естественное вскармливание
-
Алгоритм первого прикладывания к груди
Цель Обеспечить рациональное питание ребенку Обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью Создать ребенку комфортные условия при кормлении
-
Обязательные условия Первое прикладывание к груди осуществляется в течение первых 30 минут после рождения ребенка под контролем медицинских работников; Кормить ребенка в спокойной обстановке в расслабленном состоянии; Желательно в положении сидя;
-
Почему в первые 30 минут?
Быстрое включение механизмов секреции, устойчивая последующая лактация; Сосание ребенка способствует выбросу окситоцина ; Контакт матери и ребенка ; Обеспечение новорожденного микрофлорой матери; Уникальность молозива ;
-
Алгоритм первого прикладывания к груди
После кормления 2-3 минуты подержать «столбиком» в вертикальном положении , после чего уложить в кроватку; Обучить мать правилам кормления грудью.
-
-
-
-
-
-
-
Примечания
Прерывать кормление недопустимо. В ислючительных случаях : 1) под защитой пальца отодвинуть грудь кзади , быстрым движением извлечь изо рта ребенка; 2) устранить безвоздушное пространство в полости рта – прислонить грудь к углу рта;
-
3) надавить на щечки ребенка. Сцеживание 1) для вскармливания маловесных и больных детей, не способных сосать грудь; 2) при втянутых сосках; 3) при закупорке млечного протока и лактостазе;
-
Сцеживание
4) при болезни матери или разлуке с ребенком ; 5) при необходимости помочь ребенку приспособиться к наполненной груди; 6) при обработке сосков лекарственными препаратами.
-
Противопоказания для ЕВ
Со стороны матери : Эклампсия ;сильные кровотечения, открытая форма tbs, декомпенсация при хр. заб-иях, ООИ, герпес на соске, ВИЧ, о. гепатит А, алкогольная и наркотическая зависимость Кормить можно: краснуха, ветряная оспа, корь, паротит, CMV, герпес, ОКИ,ОРВИ, гепатит В и С ( с накладками), мастит, беременность.
-
Со стороны ребенка : Оценка по Апгар ниже 7, тяжелая асфиксия, родовая травма, судороги, СДР, глубокая недоношенность, тяжелые пороки развития, галактоземия.
-
10 принципов успешного вскармливания
1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения до медицинского персонала и рожениц. 2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания.
-
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания. 4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. 5. Показать матерям , как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.
-
6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья , кроме грудного молока, за исключением случаев , обусловленных медицинскими показаниями. 7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате. 8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.
-
9. Не давать новорожденным , находящимся на грудном вскармливании , никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь. 10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.
-
Признаки правильного кормления грудью по данным ВОЗ
-
10 принципов успешного вскармливания
-
Затруднения при кормлении грудью
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Методы хранения грудного молока
При комнатной температуре (не выше 25 градусов) не более четырех часов. В сумке-холодильнике с хладоэлементами — до 24 часов В холодильнике при температуре 4 градуса или ниже – от трех до пяти дней В однодверных холодильниках с морозильной камерой внутри – в течение двух недель.
-
Признаки недокорма
ребенок беспокоен, не выдерживает интервалы между кормлениями не прибавляет массу тела редкие мочеиспускания (менее 6 раз в сутки) редкий стул (1 раз в 1-2 дня и реже) Уменьшение толщины подкожно-жирового слоя
-
Способы расчета докорма для детей до 10 дней
Объем пищи в сутки = 70-(80)*n ( n возраст ребенка в днях) 70.0 для детей с массой менее 3.200 80- для детей с массой более 3.200 ; Разовый объем молока = 10*n(n –возраст в днях)
-
Способы расчета докорма для детей старше 10 дней
-
Правила введения докорма
Главное правило- грудь дается до докорма; В ночное время ( с 0-9 утра) докорм не даем, только грудь; Вводят постепенно с 10,0-20,0 мл; С ложечки или с чашечки; Только после консультации с лечащим педиатром, который подберет смесь; Только МАС.
-
Алгоритм выбора смеси
Возраст ребенка; Функциональные возможности ЖКТ; Наличие риска аллергических заболеваний; Сопутствующая патология; Финансовая обеспеченность семьи; Индивидуальная переносимость смеси; Вкусовые предпочтения ребенка.
-
-
Основные критерии правильно подобранной смеси
Хорошая переносимость ; Гармоничное физическое развитие ребенка; Высокий эмоциональный тонус ; Отсутствие диспепсических расстройств; Отсутствие дефицитных состояний; Хороший аппетит у ребенка;
-
Правила приготовления смеси
1. Стерильная бутылочка. 2. Температура смеси около 25 градусов. З. Используется только свежеприготовленная смесь (однократно). 4. Смесь не должна литься струей, а капать маленькими каплями. 5. Горлышко бутылки должно быть заполнено полностью. б. Нельзя оставлять бутылочку у ребенка без контроля. 7. После кормления ребенка нужно подержать вертикально.
-
-
Виды смесей
Адаптированные( НАН и Нестожен (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Нутрилон (Нутриция, Нидерланды), Фрисолак (ФрисоЛенд, Нидерланды); Частично адаптированные ( в состав входит сахароза) Малютка и Малыш (Истра-Нутриция, Россия), Дето-лакт (ОАО «Балтский молочно-консервный комбинат детских продуктов», Украина) ; Последующие формулы: Нутрилон 2 (Нутриция, Нидерланды), Хумана 2 (Хумана, Германия), Сэмпер-Бэби 2 (Семпер, Швеция), Фрисолак 2 (ФрисоЛенд, Нидерланды), НАН2 (Нестле, Нидерланды, Швейцария) и др
-
-
Виды смесей
Стартовые смеси ( от 0-6 месяцев) - 1 Последующие формулы ( от 6-12 месяцев )-2 , больше белка и железа; Старше года ( от 12 месяцев)-3 , НАН 3 (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Фрисолак 3 (ФрисоЛенд, Нидерланды), Хипп 3 (ХИПП, Германия) и др.
-
Для маловесных и недоношенных: Много белка , высокая энергетическая ценность, много витаминов, мало лактозы. «Пре-». Примеры: Пренутрилак (Нутритек, Россия), Пре НАН (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Пре Нутрилон (Нутриция, Нидерланды), Фрисопре (ФрисоЛенд, Нидерланды), Хумана О (Хумана, Германия) и др. Кормят до нормализации веса.
-
-
Виды смесей
Лактазная недостаточность - частичная или полная, врожденная или приобретенная недостаточность лактазы - фермента, обеспечивающего расщепление молочного сахара (лактозы). Примеры: Нутрилакбезлактозный, Нутрилакнизколактозный (Нутритек, Россия), НАН безлактозный (Нестле, Нидерланды, Швейцария), Нутрилоннизколактозный (Нутриция, Нидерланды), Хумана ЛП, Хумана ЛП+СЦТ (Хумана, Германия), Мамэксбезлактозный (ИнтернешнлНутришн Ко, Дания) и др.
-
Виды смесей
При коликах – Комфорт При срыгиваниях- Антирефлюксная смесь; Для профилактики аллергии- гипоаллергенная смесь; Смесь с пробиотиками- живые лакто и бифидолбактерии; Смесь с пребиотиками- стимулируют рост и метаболизм бактерий
-
Прикормы
Строго с 4-6 месяцев; 1 прикорм каши – безглютеновые ( греча, рис), 5 месяцев- 50,0-100,0; 6-8 месяцев- 150,0; 9-12 месяцев- 180,-200,0 2 прикорм ( овощи)- 5 месяцев от 10,0-100,0; 6-7 месяцев 150,04; 8-9 месяцев – 180,0; 9-12 месяцев – 200,0; 3 прикорм ( мясо) 50,0 ежедневно
-
Рыба не ранее 8 месяцев( 50,0-100,0 в неделю) тресковых пород; Яичный желток- ½ 2 раза в неделю; Хлеб с 8 месяцев; Кефир,творог- 9 месяцев ( 50,0); Растительное масло ( с овощами) 3,0-5,0 мл; Сливочное масло ( с кашей) – 3,0-5,0 ;
-
Прикормы
Фрукты – 10,0 * n ( n – количество месяцев);
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.