Содержание
-
ГРИПП
Выполнили: Горбунова В.С., Плеханова Е.Д., 372 группа
-
Семейство OrthomyxoviridaeГрипп ( Grippus)Грипп – острое респираторное заболевание вирусной этиологии, протекающее с явлениями общей интоксикации и поражением респираторного тракта.
-
Классификация
Представитель: Группа Микровирусы Семейства Orthomyxoviridae Род Influenzavirus. Имеет 3 серотипа – А, В, С, где тип А делится на подтипы и штаммы.
-
Морфология и химический состав
РНК-содержание вирусы Размеры частиц 80-120 Форма сферическая, нитевидная В центре вируса спиралевидный нуклеопротеид РНК однонитчатая (8 отрезков) Нуклеопротеид покрыт капсидом и двуслойной липидной оболочкой-суперкапсидом.
-
Антигенные свойства
S-атиген (внутренний нуклеокапсид)-неинфекционный, неимменогенный. Поверхностный V-антиген,в составе которого гемагглютинин (антиген Н) и нейраминидаза (антиген N). 4 подтипа антигена Н: НО, Н1, Н2,Н3. 2 подтипа антигена N: N1,N2. Новый подтип Н3N8- вирус птичьего гриппа.
-
Культивирование
Вирусы гриппа накапливают на: 5-7 дневном курином эмбрионе 36-48 часов, Различных клеточных культурах- первичные культуры эмбриональных почечных клеток обезьян, человека, свиней, телят, куриные фибробласты.
-
Резистентность
Вирусы гриппа обладают слабой устойчивостью к действию физических и химических факторов, разрушаются при комнатной температуре в течении нескольких часов, а принизких температурах (от -25 до -70С) сохраняются несколько лет. Быстро погибают при нагревании, высушивании, под действием УФО.
-
Патогенность для животных
Наиболее чувствительны к гриппу индюки и куры. Основные распространители вирусов птичьего гриппа- перелетные птицы. (H5N1, H7N7).
-
Эпидемиология
Источником гриппозной инфекции являются больные люди , а также птицы. Путь передачи: воздушно-капельный Контактно бытовой Максимальная заразительность наблюдается в первые дни болезни,когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при неосложненном течении гриппа заканчивается к 5-6 дню от начала заболевания. Повышение заболеваемости и вспышки гриппа наблюдается в холодное время года.
-
-
Патогенез
Вирус гриппа избирательно поражает эпителий респираторного тракта. Проникновение в клетки происходит при участии гемагглютининов и нейраминидазы. В патогенезе выделяют 5 основных фаз патологического процесса: Репродукция вируса в клетках дыхательных путей. Вирусемия ,токсинемия, токсические и токсико-аллергические реакции. Поражение дыхательных путей с преимущественной локализацией процесса в каком либо отделе дыхательного тракта. Возможные бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем органов. Обратное развитие патологического процесса.
-
-
Клиника
Инкубационный период продолжается от 12 до 48 часов. Клинические формы болезни: Типичный грипп Атипичный грипп Афебрильный Акатаральный Молниеносный По тяжести лечения: Легкий Среднетяжелый Тяжелый Очень тяжелый По наличию осложнений: Осложненный Неосложненный
-
-
Иммунитет
Постинфекционный иммунитет стойкий, возможно пожизненный. Иммунитет типо-, подтипо- и штамоспецифический. Секреторный SlgA обеспечивает защиту слизистых оболочек. Интерфероны альфа и В блокируют развитие вируса внутри пораженных клеток. NK-клетки вызывают гибель пораженных вирусом клеток.
-
Лабораторная диагностика
Экспресс-диагностика Вирусологический метод Серодиагностика Исследуемый материал: Смыв из носоглотки, мазок из полости носа, мокрота, сыворотка крови.
-
Экспресс-диагностика
РИФ, ИФА, ПЦР Используют метод обнаружения вируса гриппа с помощью флюоресцирующих антител в мазках из полости носа в первые дни болезни. Обработка специфическими гриппозными флюоресцирующими сыворотками Образование комплекса антиген-антитело.
-
Вирусологический метод
Культивирование вируса осуществляется на курином эмбрионе или различных клеточных культурах Для индикации проводится РГА через 3-4 дня Для идентификации- РТГА со специальными противогриппозными диагностическими сыворотками. Также РСК для определения типовой принадлежности вируса
-
Серодиагностика
Исследуют парные сыворотки крови больных людей в острый период болезни, а также и в период реконвалесценсии. РСК РТГА с грипозными антигенами Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более.
-
Специфическая профилактика и терапия
Профилактика: Вакцинация Иммуноглобулин нормальный донорский Интерферон лейкоцитарный человеческий Терапия: Применяют комплекс этиотропных , патогенетических , симптоматических средств. Противовирусная терапия: Рамантадин Тамифлю Арбидол Амиксин Циклоферон
-
Вакцины
В России производят следующие инактивированные грипозныевакциы: Вакцина гриппозная инактивированная элюатноцентрифужеая жидкая. Вакцина гриппозная инактивированная жидкая центрифужная A/H1N1/, a/H3N2/ и B. Вакцина гриппозная хроматографическая инактивированная жидкая. Вакцины содержат цельные инактивированные вирусы гриппа. При получении вакцины вирусы выращивают на 10-11 дневных куриных эмбрионах, инактивируют формалином и ультрафиолетом, концентрируют и очищают методом ультрацентрифугирования или хроматографии на натрийборсиликатном стекле. Консервонт- мертиолят. Вводят внутримышечно или интраназально. Двукратно с интервалом 21-28 дней.
-
Вакцина Гриппозная тривалентнаяполимер-субъединичная жидкая (Гриппол)
Содержит только поверхностные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу) трех подтипов. Вакцина является высоко очищенным белковым препаратом, формирует специфический иммунитет против гриппа, а также повышает неспицифическуюрезистентность организма к другим инфекциям. Это обусловлено тем, что в состав вакцины входит полимерных иммуностимуляторролиоксидоний, который обеспечивает повышение иммуногенности и позволяет снизить дозу антигенов. Вакцину вводят подкожно, однократно.
-
Иннактивированная гриппозная вакцина «Ваксигрипп»
Является расщепленной вирусной вакциной, т.е. содержит лишь поверхностные антигены вируса гриппа. Вирусы инактивируют формалином и выделяют антигены с использованим октоксинола-9. Одна прививодная доза содержит 15 мкг гемагглютинина подтипов A/H1N1/, A/H3N2/.Вводят интраназально. Развивается местный секреторный иммунитет.
-
Иммуноглобулин противогриппозный человека
Содержит антитела против вирусов гриппа типов A и B. Получают из сыворотки крови доноров, оттитрованный на антитела к вирусам гриппа. Фракцию иммуноглобулинов очищают и концентрируют методом фракционированния этиловым спиртом на холоду. Препарат предназначен для экстренной профилактики и лечения гриппа. Вводят однократно внутримышечно.
-
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой.
Представляет собой группу белков, синтезируемых лейкоцитами донорской крови при воздействии на них вирусом- интерфероногеном. Консервант отсутствует. В одной ампуле не менее 1000 МЕ противовирусной активности. Используется для профилактики и лечения гриппа. Вводят интраназальнокапельно( по 5 капель в каждый носовой проход) или распылителем любой системы 2 раза в сутки.
-
Осложнения:
острые вирусно-бактериальные пневмонии гаймориты, отиты, фронтиты, синуситы пиелонефриты, пиелоциститы, холангиты Сохраняется выраженная слабость, потливость, ознобы, одышка. Присоединяется кашель с отделением слизисто-гнойной или кровянистой мокроты. При аускультации мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация могут выслушиваться в положении больного на пораженном боку (прием Куравицкого) или после коротких покашливаний. У большинства больных в крови - лейкоцитоз, повышенная СОЭ.
-
-
Спасибо за внимание!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.