Презентация на тему "Менеджмент в здравоохранении"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Менеджмент в здравоохранении

  Д-р Наталья Истомина,доцент Клайпедский университет Факультет наук о здоровье

• 
  Слайд 2

  Знакомство

  2017-06-11 Natalja Istomina Коротко о себе Ожидания и пожелания

• 
  Слайд 3

  Наталья Истомина

  Доцент, доктор Продекан факультета наук здоровья Член городского совета г. Клайпеды Председатель комиссии по здравоохранению и комиссии по контролю за наркотиками Член Академии наук по уходу за больными (сестринского дела)

• 
  Слайд 4

  Линки

  http://www.european-academy-of-nursing-science.com/ http://www.doria.fi/bitstream/handle/10024/71984/AnnalesD987.pdf?sequence=1

• 
  Слайд 5

  Цель курса

  Передать знания о менеджменте и лидерстве в здравоохранении, а также формировать навыки Познакомить с маркетингом и управлением в здравоохранении Научить анализировать проблемы и создавать стратегии решений Изучить личность лидера и стили управления Анализировать процесс перемен в здравоохранении и его возможности 2017-06-11 Natalja Istomina

• 
  Слайд 6

  Планируемые компетенции

  Навыки и знания управления в здравоохранении Компетенция лидера Способность решать простые и сложные задачи менеджмента, создавать стратегии

• 
  Слайд 7

  Темы

  Введение в менеджмент, основные определения. Методы и функции процесса здравоохранения Лидер в медицине: уровни управления и стили руководства Качество здравоохранения Безопасность пациентов Процесс управления изменениями Командная работа Общение с пациентом и этика Управление конфликтами и стрессами

• 
  Слайд 8

  Оценивание

  Анализ процесса менеджмента (групповой проект) – 40 % Зачёт – 60 %

• 
  Слайд 9

  Анализ процесса менеджмента (групповой проект) – 40 %

  5 студентов Power Point презентация (7 - 10 минут) Дисскусия (5-10 минут)

• 
  Слайд 10
  

  Темы Качество здравоохранения Эффективность здравоохранения Этика и менеджмент в здравоохранении Безопасность пациентов Безопасность медиков Притягивающая больница Принятие решений и лидерство Полномочия медиков Полномочия пациентов

• 
  Слайд 11
  

  Состав работы Значение анализируемой концепции Литература по данной теме, достаточно ли изучена тема Сравнение теории и практики Предложения

• 
  Слайд 12

  Зачёт – 60 %

  Тест из 10 вопросов 2 варианта 1 час

• 
  Слайд 13
  

  0-1 ошибка – 5 2-3 ошибки – 4 4-5 ошибок – 3 6-7 ошибок – 2 8-9 ошибок – 1 10 ошибок – 0

• 
  Слайд 14

  Введение в менеджмент, основные определения

• 
  Слайд 15

  Ме́неджмент (management)

  означает разработку (моделирование), создание и максимально эффективное использование (управление) социально-экономических систем это умение добиваться поставленных целей, используя труд, интеллект, мотивы поведения других людей

• 
  Слайд 16
  

  это вид профессиональной деятельности, направленный на оптимизацию человеческих, материальных и финансовых ресурсов для достижения целей организации это система научных знаний, рекомендаций, основанных на практике управления. Менеджмент – это наука + опыт, приумноженные управленческим искусством

• 
  Слайд 17

  Основные категории менеджмента

  Функции Методы Система операций управления, её создание и функционирование Всеобщее качество

• 
  Слайд 18

  Организация

  1. Наличие по крайней мере двух людей, которые считают себя частью этой группы 2. Наличие по крайней мере одной цели (т.е. желаемого конечного состояния или результата) 3. Наличие членов группы, которые намеренно работают вместе, чтобы достичь значимой для всех цели

• 
  Слайд 19
  

  Организация - это группа людей, деятельность которых сознательно координируется для достижения общей цели или целей

• 
  Слайд 20

  Методы и функции процесса здравоохранения

• 
  Слайд 21

  ВОЗ

  Важной задачей Всемирной организации здравоохранения является разработка и обеспечение стран техническими инструментами и руководящими принципами, а также содействие процессам, направленным на развитие систем здравоохранения, способных обеспечить всеобщий охват и проведение эффективных мероприятий общественного здравоохранения

• 
  Слайд 22
  

  Система здравоохранения охватывает все организации, институты и ресурсы, предназначенные для выполнения действий, основной целью которых является улучшение здоровья. Многие национальные системы здравоохранения включают государственный, частный, традиционный и неофициальный сектора. Четыре основные функции систем здравоохранения определены как предоставление услуг, формирование ресурсов, финансирование и руководство

• 
  Слайд 23

  Цель и функции

  Основная цель менеджмента — достижение высокой эффективности производства, лучшего использования ресурсного потенциала организации здравоохранения Основные функции менеджмента: планирование, организация, мотивация, контроль, коммуникации, процессы разработки и принятия решений

• 
  Слайд 24

  Функции

  Планирование - проектирование будущего и создание программы действий Организация – создание материального и социального организма учреждения Управление – мотивация людей работать Контроль – присмотр, чтобы всё шло по плану

• 
  Слайд 25

  Классификация планов

  По приципу периода По принципу состава По приципу объёма Стратегические, оперативные, тактические Продаж, производства, обеспечения, финансов, персонала, технического развития Глобальные, локальные

• 
  Слайд 26

  Планирование

  Необходимо письменное Создаются группы специалистов, отделы и т.д.

• 
  Слайд 27

  Стратегические планы

  Долгосрочные, 5 лет и больше Занимаются руководители высшего звена или собственники Ошибки могут влиять на ликвидациюорганизации

• 
  Слайд 28

  Оперативные планы

  Одноразовые планы – детальный ход действий, который не повторится (программа, проект, смета) Постоянные планы - установленные решения, принимаемые в организации (политика, правила, процедуры) Занимаются руководители сркднего и низшего звена

• 
  Слайд 29

  Организация

  Установление взаимоотношений объекта и субъекта управления, формирование и улучшение структур управления Организация делится на отделения, у которых есть свои цели, планы, задания, лидеры, деятельность и результаты

• 
  Слайд 30

  Власть (источники)

  Благодарность Формальная власть Наказание Экспертиза Власть притяжения/очарования

• 
  Слайд 31

  Управление

  Процесс взаимодействия деятельности руководителя и группы на выполнение задания Участвуют все Власть распределяется по-разному Всегда связано с ценностями

• 
  Слайд 32

  Мотивация

  Действия, направленные и поддерживающие поведение личности Внутренняя (первичная) Внешняя (вторичная)

• 
  Слайд 33

  A. Maslow концепция потребностей

  Natalja Istomina, 2008 самореализация Уважение Социальные Безопасность Физиологические

• 
  Слайд 34

  MakKlelend теория

  Потребности Власти Успеха Участия

• 
  Слайд 35

  Herzberg теория

  Гигиенические факторы – конфликты, управление, зарплата.... (вызывают недовольство) Мотиваторы – ответственность, состав работы, признание... (стимулируют совершенствование)

• 
  Слайд 36

  Vrum теория ожидания

  Необходимая связь Затрата на работу – результат Результат – награда Валентность, соответствие

• 
  Слайд 37

  Контроль

  Сбор, анализ и оценка данных о плане Конец одного цикла и начало нового Прямой (первичные данные) Косвенный (вторичные данные) Постоянный, периодический, случайный

• 
  Слайд 38

  Подготовительный контроль

  Реализация правил, процедур и политики Установление направлений работы

• 
  Слайд 39

  Действующий контроль

  Выполнение заданий, обсуждение вопросов и рекомендаций по улучшению работы Измерение фактических результатов Обратная связь с планированием

• 
  Слайд 40

  Завершающий контроль

  Работа завершена Сравнение результатов с требованиями Доступ к информации о проблемах, формирование новых планов с избежанием проблем

• 
  Слайд 41

  Этапы контроля

  Подготовка стандартов и критериев 2. Сравнение результатов 3. Коррекция

• 
  Слайд 42

  Подготовка стандартов и критериев

  Соединение планирования и контроля Стандарты – конкретные цели, измеряемые достижения Подготовка показателей результативности

• 
  Слайд 43

  Сравнение результатов

  Сравнение результата и стандарта Установление отклонений и их размера, оценка информации

• 
  Слайд 44

  Коррекция

  Коррекция стандартов Ликвидация отклонений Бездействие

• 
  Слайд 45

  Лидер в медицине: уровни управления и стили руководства

• 
  Слайд 46

  Личность лидера

  Natalja Istomina, 2006 Кто должен быть лидером? Кто может быть лидером?

• 
  Слайд 47

  Компетенции лидера

  Natalja Istomina, 2006 Диагностика (познавательный навык) – оценка и прогноз Aдаптация (навык поведения) – достижение цели: люди и др. ресурсы Коммуникация (навык управления процессом) – информация и передача в доступной форме

• 
  Слайд 48

  Свойства лидера

  Знает чего хочет и достигает этого Контролирует ресурсы и их использование Мотивирует работать качественно Отвечает за деятельность отделения Создаёт атмосферу и настроение

• 
  Слайд 49

  Функции лидера

  Natalja Istomina, 2006 Oрганизатор Формулирует цели и задачи Указывает решения Создает условия

• 
  Слайд 50
  

  Natalja Istomina, 2006 Aдминистратор Кадровая политика Ответственность за персонал

• 
  Слайд 51
  

  Natalja Istomina, 2006 Специалист Знание техники и технологий Знания и опыт

• 
  Слайд 52

  Стили руководства

• 
  Слайд 53

  Платон ( “Государство”)

  Natalja Istomina, 2006 Tимократ– жажда власти Демократ – избран народом, власть общая Tиран – жестокие наклонности Олигарх – основная причина жадность

• 
  Слайд 54

  K. Levin (1938)

  Natalja Istomina, 2006 Автократ Власть в одних руках Дисциплина и идеальный порядок Ответственность за принятие решений Холод в отношениях

• 
  Слайд 55

  K. Levin (1938m.)

  Natalja Istomina, 2006 Либерал Подчиненные свободны в движениях, но только в определенных рамках Поддерживает дисциплину, мотивируя Доверяет другим

• 
  Слайд 56
  

  Natalja Istomina, 2006 Демократ Авторитет Инициатива Такт, оптимизм, терпение

• 
  Слайд 57

  F. Fiedler теория вероятности

  Natalja Istomina, 2006 Ни один стиль не является универсальным 3 компонента: 1. Натура лидера 2. Структура задачи 3. Власть лидера

• 
  Слайд 58

  Задание

  Приёмное отделение. Меняется старшая медсестра, которая была автократом. Отношения в коллективе напряжённые, много конфликтов. Администрация надеется улучшить работу. Как лучше вести себя новому руководителю?

• 
  Слайд 59

  Blake R.R. ir Mouton J.S.теория(1964)

  Natalja Istomina, 2006 1. Решительный, 9/1 2. Заботливый, 1/9 3. Мотивирующий, 9/9 4. Пассивный, 1/1 5. Администрирующий, 5/5

• 
  Слайд 60

  Садлер, Говстред, 1976

  Классификация по типу принятия решений: Приказной стиль Стиль внушения Консультационный стиль Коллективный стиль

• 
  Слайд 61

  Path – goal теория

  Основа - теория случайностей Важна мотивация персонала Предпосылки теории: большинство людей работает для достижения целей Руководитель может достигнуть цель, если - создаст систему поддержки - устранит помехи - акцентирует пользу каждого работника

• 
  Слайд 62
  

  Мотивирующий руководитель Директивный (направляющий) Ориентированный на выполнение Поддерживающий Руководитель - участник

• 
  Слайд 63

  Требования к руководителю

  Общие – установленные законом Специальные – в зависимости от специальности Коммерческие – смесь способностей в области профессиональных знаний и организаторских способностей Моральные – система ценностей

• 
  Слайд 64

  Моральные качества

  Natalja Istomina, 2006 Коммуникабельность Оценка каждого Высокая мораль Внутреннее спокойствие Требовательность Интеллект

• 
  Слайд 65

  Иерархии и знания

• 
  Слайд 66

  Требования к руководителям в Японии

  Широкий взгляд Инициатива Объективность Шарм, очарование, интеллегентность Хорошее здоровье Natalja Istomina, 2008

• 
  Слайд 67
  

  Широкий взгляд Инициатива Объективность Шарм, очарование, интеллегентность Хорошее здоровье Natalja Istomina, 2008

• 
  Слайд 68

  Качество сестринского дела

• 
  Слайд 69

  Учреждение здравоохранения

  Цель – улучшать здоровье жителей, защитить от заболеваний, эффективно используя ресурсы (время, людей и материалы) Услуги – продукт, который пациент получает от производителя

• 
  Слайд 70
  
• 
  Слайд 71

  Уровни качества системы здравоохранения

• 
  Слайд 72

  Влияющие факторы

  Демографические изменения – возраст общества, увеличение хронических болезней Новые дорогие технологии Экспектации (ожидания) общества в зависимости от стандартов

• 
  Слайд 73

  Уровни качества

  Структура – всё, что уполномачивает пациента получить определённые услуги здравоохранения в выбранном учреждении Географическая и финансовая доступность услуг Ресурсы больницы: помещения, кровати, медоборудование, операционные, технологии, исследования, лабораторная диагностика, персонал и его квалификация) и администрирование этих ресурсов

• 
  Слайд 74
  

  Процесс – деятельность медперсонала: диагностика, лечение, уход за больным и рациональное использование ресурсов Процесс начинается с момента первого попадания в УЗ

• 
  Слайд 75
  

  Результат – уровень, демонстрирующий как были достигнуты задачи и цели, соответствие ожиданий и прогноза пациента и его лечения и реального состояния здоровья

• 
  Слайд 76
  

  Оценка структуры исследует окружающую среду УЗ и её влияние на пациента Оценка процесса исследует отношения медик – пациент Оценка результата исследует отношения пациента и системы

• 
  Слайд 77

  Определения качества

• 
  Слайд 78

  Качество

  Качество (философия) — философская категория Качество (шахматы) — шахматный термин Качество продукции — понятие в экономике

• 
  Слайд 79
  

   В ГОСТ 15467-79 : Качество– это совокупность свойств продукции, обусловливающих её пригодность удовлетворять определённые потребности в соответствии с её назначением. В стандарте ИСО 8402 – 86: Качество - совокупность свойств и характеристик продукции или услуги, которые придают им способность удовлетворять обусловленные или предполагаемые потребности

• 
  Слайд 80

  Критерии оценки качества здравоохранения

   глобальные показатели в области здравоохранения, служащие для оценки качества работы системы здравоохранения и социального обеспечения. Критерии оценки разрабатываются и устанавливаются ВОЗ

• 
  Слайд 81

  Показатели качества здравоохранения

  Расходы на здравоохранение Общие расходы на душу населения Государственные расходы как % от общих государственных расходов Трудовые ресурсы здравоохранения и инфраструктура Врачи, медсестры, акушерки и др. персонал численность и Больничные койки Охват услугами здравоохранения Охват дородовым наблюдением Роды и новорожденные Охват иммунизацией детей и взрослых

• 
  Слайд 82
  

  Смертность и бремя болезней Ожидаемая средняя продолжительность жизни Ожидаемая продолжительность здоровой жизни Коэффициент смертности детей и взрослых Смертность и заболеваемость от конкретных причин

• 
  Слайд 83
  

  Отдельные инфекционные заболевания Неравенство в отношении здоровья Демографическая статистика

• 
  Слайд 84

  Качество здравоохранения (Ovretveit, 1992)

  Полное удовлетворение потребностей тех, кому услуга нужна больше всех с минимальными затратами для организации, в соответствии с директивами

• 
  Слайд 85

  Качество

  Пациента – услуги, которые пациент надеется получить Профессиональное – соответствие ожидаемого и действительного Менеджмент – наиболее эффективное использование ресурсов

• 
  Слайд 86

  Качество сестринского дела(Истомина, 2011)

• 
  Слайд 87

  Методика

  Мультицентрическоеисследование 11 отделений 7больниц Литвы Пациенты (n=1208) и медсестры (n=218) 2017-06-11 Slaugos naujovių taikymas praktikoje

• 
  Слайд 88

  Пациент (n=1208)

  2017-06-11 Science and Art of Nursing: Topical Issues 47 лет (18-91) Пол муж 40 %, жен 60 % Образование :среднее 59 %, высшее - 40 % Брак71 % Место жительства:город 89 %, деревня 11 %

• 
  Слайд 89

  Медсестра (n=218)

  Возраст 39 лет (22 - 62) Опыт работы 17 лет (0 – 40) 77 % живёт с семьёй 8 % степень бакалавра 1% степень магистра 53 % работают больше, чем 1.0 ставка 60 % довольны работой 36 % независимы на работе 2017-06-11 Slaugos naujovių taikymas praktikoje

• 
  Слайд 90

  Good Nursing Care Scales for Patients and Nurses

  GNCS-N, Leino-Kilpi, 1994 7 категорий, 13 субкатегорий(64 качества): (1) Характеристика персонала (2) Деятельность, ориентированная на результат (3) Деятельность, ориентированная на человечность (4) Предпосылки для ухода (5) Прогресс сестринского процесса (6) Окружающая среда (7) Сотрудничество с родственниками 2017-06-11 Slaugos naujovių taikymas praktikoje

• 
  Слайд 91

  Компетенция медсестры

  2017-06-11 Natalja Istomina

• 
  Слайд 92

  Nurse Competence Scale, NCS (Meretoja, 2004)

  7категорий (73компетенций): (1) Помощь и поддержка (2) Обучение и инструктаж (3) Диагностика (4) Менеджмент (5) Терапевтическая интервенция (6) Гарантирование качества (7) Процедуры и интервенции 2017-06-11 Slaugos naujovių taikymas praktikoje

• 
  Слайд 93

  Уровень компетенции

  VAS 72.2 (0-100) Выше ценится: Менеджмент 79.7 Процедуры и интервенции 73.3 Ниже ценится : Гарантирование качества 68.7 Обучение и инструктаж 68.0 2017-06-11 Slaugos naujovių taikymas praktikoje

• 
  Слайд 94

  Качество здравоохранения

  Соответствие стандартам Удовлетворение потребностей пациента Способность персонала оказывать высококачественные услуги Незаметно, если хорошее и не может быть не замечено, если плохое Степень между ожидаемым и действительным Непостоянно, изменчиво по отношению к социально-экономическим условиям, потребностям людей

• 
  Слайд 95

  Безопасность пациентов

• 
  Слайд 96

  ВОЗ

  Безопасность пациентов является основополагающим принципом медицинской помощи. Каждому этапу в процессе оказания помощи свойственна какая-то определенная небезопасность Неблагоприятные реакции могут наступать в результате каких-либо проблем, связанных с практикой, продуктами, процедурами или системами

• 
  Слайд 97
  

  Пациенты, входя в больницу, не думают, что им будет нанесен вред здоровью Однако, никто не может быть уверен, что будет защищен от медицинских ошибок и непредвиденных случаев, особенно группы риска: пациенты ИТ, старые люди, дети и др.

• 
  Слайд 98

  Факты

  98 000 людей ежедневно страдает и умирает из-за медицинских ошибок Это больше, чем умирает от несчастных случаев на дороге, СПИДа, хотя именно эти причины наиболее обсуждаемы в обществе Больше людей умирает от мед.ошибок, чем от травм на рабочем месте

• 
  Слайд 99

  Фильм

• 
  Слайд 100

  Безопасность пациентов

  Свобода от несчастных случаев, гарантия безопасности пациента при создании таких операционных систем и процессов, которые уменьшают возможность ошибок до минимума (Кохн, 2003)

• 
  Слайд 101

  Ошибка

  Неуспешное завершение планируемого действия или неправильный план для достижения цели Все ошибки, которые делаются при присмотре здоровья пациента

• 
  Слайд 102

  Факты

  70 % ошибок можно избежать Из них технические ошибки – 44 % Диагностические – 17 % Раны – 12 % Лекарства – 10 %

• 
  Слайд 103

  Ошибки с ответственностью медсестёр

  Лекарства Госпитальные инфекции Падения пациентов Пролежни

• 
  Слайд 104

  Лекарственные ошибки

  Когда лекарство назначено – 39 % Когда лекарство произведено – 12 % Когда лекарство администрируется – 38 %

• 
  Слайд 105

  Управление ошибками

  Не рекомендуется «гасить пожар» Изменение системы управления ошибками: Изменение взгляда на ошибку Улучшение правовой базы Улучшение контроля, рапортов, докладов и отчётов, регистраций, анализа

• 
  Слайд 106

  Процесс управления изменениями

• 
  Слайд 107

  Командная работа

• 
  Слайд 108

  Общение с пациентом и этика

• 
  Слайд 109

  Управление конфликтами и стрессами

• 
  Слайд 110
  

  Спасибо за Ваше внимание!