Содержание
-
Нарушение кровообращения
-
Кровообращение разделяют на три отдела:
Центральное – аорта, сонные артерии, полые вены, воротные вены Периферическое (регионарное) – артерии и вены менее крупного калибра Микроциркуляторное –артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы и артериоло-венулярные шунты
-
Регуляция системы кровообращения
Центральное и периферическое кровообращение регулируется нервной и эндокринной системами – адреналин, тироксин, кортикостероиды. Регуляция микроциркуляции осуществляется местными механизмами – биологически активными веществами (гистамин, простагландины, кинины) и метаболитами (молочная и пировиноградная кислота, ионы К+, кетокислоты, аденозин). Регуляция венозного кровотока – присасывающая сила грудной клетки и сердца, сокращение мышц, проталкивающих кровь в крупные вены. Работа клапанного аппарата вен.
-
Нарушение кровообращения бывает:
Нарушение центрального кровообращения – сердечная недостаточность Нарушение периферического кровообращения – Артериальная гиперемия Венозная гиперемия Тромбоз Ишемия Эмболия
-
Нарушения центрального кровообращения
Недостаточность кровообращения – нарушение функции центрального кровообращения и слабости механизмов компенсации. Компенсированная - во время физической нагрузки Декомпенсированная –проявляется в состоянии физического покоя – отдышка, синюшность губ и ногтей, бледность кожи, отеки, сердцебиение
-
Этиология
Нарушение функций сердца Снижение сосудистого тонуса – гипотония Одновременное нарушение функции сердца и сосудистого тонуса
-
Заболевания вызываемые нарушением центрального кровообращения
Острая сердечная недостаточность – внезапное снижение сократительной функции сердца, которая приводит к нарушениям, внутрисердечной гемодинамики и легочного кровообращения. Бывает: Левожелудочковая сердечная недостаточность Правожелудочковая сердечная недостаточность ( при развитии инфаркта миокарда)
-
Левожелудочковая недостаточность
Застой в малом круге кровообращения Отдышка Кашель Удушье Синюшность (цианоз) Пенистое отделяемое из рта (отек легких)
-
Правожелудочковая недостаточность
Застой в большом круге кровообращения Отечность нижних конечностей Акроцианоз рук, ног, кончика носа, губ и т.д. Отек внутренних органов (печень, селезенка) Увелличение живота за счет скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Анасарка – общий отёк
-
Нарушения периферического кровообращения
Артериальная гиперемия (артериальное полнокровие) - увеличение притока крови в систему микроциркуляции при нормальном ее оттоке по венам. Бывает: физиологическая возникает после физической нагрузки во время пищеварения и беременности
-
Этиология
Температурный фактор Действие раздражающий веществ Действие ультрафиолетового излучения Воспаление Психогенный фактор Действие ЛС
-
Патогенез
Миопаралитический Снижение мышечного тонуса сосудов Влияние продуктов обмена веществ Повышение внеклеточной концентрации ионов калия и водорода Повышение концентрации углекислого газа Постановка согревающих веществ Механическое воздействие (удар) Нейропаралитический – возникает за счет блокады симпатической НС. При воспалении в случае бактериальных токсинов, При поражении нервнх волокон и нервных центров симпатической нервной системы При переломе ключицы или огнестрельных ранениях когда поражается симпатический ствол Морозный румянец Нейротонический – возникает при активации парасимпатической НС Краска стыда, гнева
-
Признаки АГ:
Покраснение кожных покровов Увеличение местной температуры Расширение артерии и усиление пульсации Увеличение напряжения (тургор ткани), в следствии усиления ее крове наполения Положительноезначение АГ: Увеличение поступления к органу кислорода, питательных веществ, витаминов, лейкоцитов, антител и др. факторов защиты Удаление из ткани продуктов метоболизма Отрицательное значение АГ: Распространение инфекционных агентов Причина кровоизлияний Избыточное поступление в кровь гармонов
-
Венозная гиперемия
Увеличение кровенаполнения органа в следствие затруднения оттока крови по венам при нормальном ее притоке по артериям. Причины: Сердечная недостаточность, при которой нарушается присасывающая функция сердца Сдавление вен снаружи Закупорка изнутри Снижение тонуса мышечного каркаса вен Гиподинамия – снижение двигательной активности
-
Признаки:
Орган увеличивается в обьеме, развивается застойный отек Температура органа или ткани понижается На коже хорошо видны расширенные, переполненные кровью, извитые вены (кровяное давление повышенно а скорость кровотока снижена) Цианоз
-
Значение
Возникает кислородное голодание (тканевая гипоксия) Накопление в тканях продуктов метаболизма (молочная, пировиноградная и др. кислоты) Ацидоз (сопровождается повышением проницаемости стенок сосудов) Застойный отек
-
Тромбоз
Процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или в полости сердца. Изменение свойств сосудистой стенки Нарушение состояния крови Расстройство кровотока в сосудах Причины
-
Стадии тромбообразования
Повреждение сосудов – спазм Агрегация (скучивание тромбоцитов в области повреждения) Адгезия (приклеивание тромбоцитов к стенке сосуда в месте повреждения) Агглютинация (склеивание и разрушение тромбоцитов)
-
Последствия тромбоза
При образовании тромба в артерии возникает ишемия В вене - венозная гиперемия При отрыве тромба возможен инфаркт В тромбе иногда может возникнуть воспаление с последующим расплавлением его.
-
Ишемия
Уменьшение кровенаполнения органа в следствии снижения притока крови по артериям Причины Спазм Сдавление Закупорка изнутри ( либо тромб либо атеросклеротическая бляшка)
-
Значение
Ишемия приводит к снижению функции клеток и органа в целом (опасна ишемия мозга, сердца и почек) Ишемия мозга: расстройство чувствительности и движения, нарушение дыхания и кровообращения Ишемия миокарда: слабость сердечной деятельности Ишемия почечной ткани: почечная недостаточность.
-
Эмболия
Процесс переноса крови или лимфочастиц не встречающихся в нормальных условиях, закупорка ими сосудов. Такие частицы называются эмболами. Эмболия разделяется на экзогенную и эндогенную.
-
Экзогенная эмболия
Воздушная (при иньекциях) Газовая (в крови образуются пузырьки азота) Эмболия инородными телами Паразитарная Бактериальная
-
Эндогенная эмболия
Тромбоэмболия Жировая эмболия (возникает при переломе трубчатых костей) Клеточная эмболия (тканевая) – раковые клетки
-
Антигреганты
ЛС снижающее способность тромбоцитов к прилипанию к стенкам сосудов и объединению(агрегации). Применение: Профилактики послеоперационных тромбозов, лечения тромбофлибитов, нарушений мозгового кровообращения,ИБС, инфаркт миокарда Ацетилсалициловая кислота(Аспирин, Тромбо ААС, Кардиоаспирин)
-
Аспирин – обезболивающий,противоспалительный,жаропонижающий эффект, улучшает микроциркуляцию в различных органах и тканях, т.к угнетает агрегацию тромбоцитов Обладает язвообразующим эффектом, применяется после еды или с большим количеством жидкости Противопоказания: Не назначают при астме, детям до 14 лет, беременным и кормящим
-
Дипиридамол (курантил)
Обладает сосудорасширяющим эффектом Показания: при ИБС, недостаточном кровоснабжении плода (для улучшения плацентарного кровообращения) Противопоказания: не применяется при низком давлении
-
Пентоксифилин(трентал, агапурин, вазонит)
Улучшают микроциркуляцию, обладают антипротекторным эффектом и антиагрегационным Показания: При заболеваниях сердца, при нарушении кровоснабжении мозга, поражении сосудов нижних конечностей, профилактика сахарного диабета, при приёме противозачаточных средств Противопоказания: не применять при низком давлении
-
Ксантинола никотинат
Расширяет сосуды,снижает уровень холестерина Применяется: при лечениях атаросклероза, поражених сосудов нижних конечностей Противопоказания: не применяется при язвах
-
Антикоагулянты
ЛС тормозящие процесс свёртывания крови, Гепарин(содержится в тучных клетках, получают из лёгких крупного рогатого скота) Применения: Варикозное расширение вен, инфаркт миокарда, лечение тромбозов, тромбофлибидов, эмболий Инъекции вводят подкожно в живот Мазь гепариновая Гель(лиатон) Фраксипарин Расфасован в шприцы, может вызвать кровотечения
-
Коагулянты
ЛС способствующие остановке кровотечения (гемостатики) Применяются: Гемофилия, кровотечения, выраженный менструальный синдром. Викасол,викалин(витамин К) – синтезируется бактериями кишечника, поступает с пищей в организм, утилизируется в печени.
-
Этамзилат натрия (дицинон) Аминокопроновая кислота(во флаконах) Гемостатическая коллагеновая губка
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.