Содержание
-
Местные расстройства кровообращения. Нарушения микроциркуляции.
-
Периферическое кровообращение осуществ-ляется в сосудах органов и тканей. К нему относится кровообращение в сосудах микро-циркулярного русла, которое включает: артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы. Микроциркуляторное русло обеспечивает доставку крови к тканям. Основные формы расстройства: 1. Гиперемия (артериальная , венозная) – увеличение кровенаполнения ткани 2. Ишемия – уменьшение кровенаполнения органа или ткани 3. Стаз – прекращение тока крови в органах или тканях
-
Гиперемия – увеличение кровенаполнения – артериальная и венозная. Венозная возникает в результате с затруднением оттока крови. Кровь застаивается, накапливается СО2, ткань окрашивается в темно-красный цвет, возникает цианоз. Т.к. давление внутри сосудов увеличивается, они расширяются, увеличивается проницаемость стенок сосудов, возникает отек. Причины: Сдавление вен опухолью, рубцами, тромбоз, СН и т.д. Признаки: Цианоз, понижение температуры, увеличение объема органа, варикозное расширение вен и т.д. Значение: Развивается гипоксия, накапливаются недоокисленные продукты обмена, возникает отек, застойное уплотнение органов и тканей. Переполненные кровью, расширенные вены могут быть причиной кровотечений.
-
Артериальная гиперемия – возникает вследствие увеличенного притока артериальной крови. Виды: 1. Физиологическая – при действии холода, тепла, психогенные факторы и т.д. 2. Патологическая – возникающая при воспалении, декомпенсации давленных сосудов, при создании разреженного пространства (остановка медицинских банок), при перегрузке, лекарственной блокаде. Признаки: Покраснение, местное повышение температуры, увеличение объема зоны гиперемии. Значение: В основном положительное, т.к. усиление обмена веществ способствует восстановлению поврежденных тканей.
-
Ишемия –уменьшение кровенаполнения какого-либо участка ткани вследствие ослабления или прекращение притока к нему крови по артериям. Причины: Сдавление артерии, тромбоз, спазм сосудов. Признаки: Бледность, похолодание, уменьшение объема, боль, бегание мурашек. Исход ишемии определяют – коллатерали и анастомозы (боковые веточки), длительность ишемии, быстрота сужения и размеры артерий, чувствительность ткани к гипоксии. Значение: развивается гипоксия, интоксикация в результате накопления недоокисленных продуктов обмена, дистрофические изменения вплоть до некроза.
-
Стаз – местная остановка кровотока в мелких сосудах, капиллярах. Возникает вследствие полного прекращения притока крови, из-за резкого нарушения оттока крови, а так же вследствие различных заболеваний воспалительного и не воспалительного характера, приводящих к внутрикапиллярному скучиванию (агрегации) эритроцитов и остановке капиллярного кровотока. Признаки: на коже может появляться «мраморная» окраска.
-
Тромбоз – прижизненное свертывание крови или лимфы в просвете сосуда с частичной или полной его закупоркой, ведущее к нарушению кровотока. Причины: замедление кровотока, повреждение стенки сосуда, повышение свертываемости крови. Стадии: 1. При повреждении сосудов они спазмируются и изменяются свойства тромбоцитов. Они скучиваются (агрегация), адгезируются (приклеиваются к стенке сосуда), склеиваются и разрушаются (агглютинация). 2. Тромбопластинпревращает неактивный протромбин в активный тромбин 3. Под влиянием тромбина фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, где задерживаются форменные элементы крови, вследствие чего образуется тромб. Виды тромбов: 1. Белый –состоит из фибрина, tr, Le, 2. Красный - содержит er, образуется быстро 3. Смешанный . Исход: Благоприятный, неблагоприятный
-
Эмболия – закупорка кровеносных и лимфа-тических сосудов частицами, которые в норме не встречаются. Различают: 1. Экзогенная – газовая, инородные тела, бактериальная, паразитарная. 2. Эндогенная – тромбоэмболия, жировая, клеточная. Эмболы движутся в направлении тока крови. Возможно ретроградное (против тока) движе-ние вследствие силы тяжести и парадоксаль-ное (из вен в артерии). Значение: развитие инфарктов, генерализа-ции гнойных процессов, метастазирование опухолей, смерть.
-
При благоприятном исходе, кровоснабжение ишемизированного участка восстанавливается, при неблагоприятном исходе возникает участок некроза ткани – инфаркт. Различают: белый инфаркт, возникающий в миокарде, почке, головном мозгу, красный инфаркт, когда омертвевший участок ткани пропитывается венозной кровью, проникаю-щей через повышено-проницаемые сосудистые стенки, а так же белый инфаркт с геморраги-ческим венчиком, при котором белая зона некроза окружается зоной кровоизлияния из-за того, что спазм сосудов на периферии инфаркта сменяется их расширением с пропо-теванем крови через их стенки.
-
Нарушение микроциркуляции. 1. Увеличение скорости кровотока 2. Снижение скорости кровотока 3. Стаз – остановка кровотока в капиллярах, которые при этом расширяются. 4. Плазморрагия – выход плазмы из кровеносного сосуда, что приводит к плазматическому пропитыванию стенок сосудов и окружающих тканей. В результате может быть фибриноидный некроз или гиалиноз стенки сосудов. 5. Кровоизлияния в результате повышения проницаемости стенок сосудов и нарушения их целостности.
-
Спасибо за внимание.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.