Презентация на тему "Основные принципы и методы лечения дисбактериоза"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Основные принципы и методы лечения дисбактериоза

• 
  Слайд 2
  

  Дисбактериоз (от др.-греч. «дис» - отрицатание, и «бактерия») — качественное изменение нормального видового состава бактерий кишечника или кожи. Встречается, примерно в 90 % случаев среди взрослых, а среди детей — в 95 %.

• 
  Слайд 3

  Причины дисбактериоза

  Полезные бактерии нашего кишечника гибнут в следующих случаях: Если пищеварительных ферментов выделяется недостаточноe количество, и непереваренные остатки пищи подвергаются брожению и служат субстратом для роста болезнетворных микробов (изменение функций желудка, поджелудочной железы, печени); Если мышцы кишечника не обеспечивают нормального продвижения пищевых масс по кишечнику (понижение тонуса или спазмы гладких мышц кишечника на почве психического или физического стресса, перенесенные хирургические операции, вегетососудистаядистония); Если микроклимат, в котором они живут, становится очень кислым или слишком щелочным, он изменяет обмен веществ и клеточные мембраны полезных бактерий (гепатит, гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, болезни кишечника); Если в рационе недостаточное количество веществ, которые служат субстратом для роста полезных микробов или присутствуют вещества, способствующие их уничтожению (жесткие диеты, недостаточное количество в рационе человека кисломолочных продуктов и растительной клетчатки лишает полезную флору питательной среды); Если в кишечнике имеются паразиты (глисты, простейшие) или болезнетворные микробы, они выделяют вещества, убивающие полезных микробов (дизентерия, вирусные заболевания, лямблиоз, гельминтозы); Употребление антибиотиков: они убивают не только "плохих" микробов, с которыми должны бороться, но и «хороших»; Постоянные стрессы.

• 
  Слайд 4

  Стадии дисбактериоза

  I стадия дисбактериозахарактеризуется умеренным уменьшением численности облигатных бактерий в полости кишечника. Патогенная микрофлора, как правило, развита незначительно, а признаки расстройства функции кишечника отсутствуют. II стадия дисбактериозахарактеризуется критическим снижением численности бифидобактерий и лактобацилл кишечника. При этом отмечается стремительное развитие популяции патогенных бактерий. На этой стадии дисбактериоза появляются первые признаки нарушения работы кишечника: понос, боли в животе, метеоризм. III стадия дисбактериозахарактеризуется воспалительным поражением стенок кишечника под влиянием патогенов. На этом этапе дисбактериоза понос приобретает стойкий хронический характер, а в каловых массах определяются частички непереваренной пищи. У детей может появиться отставание в развитии. IV стадия дисбактериозапредставляет собой стадию, предшествующую острой кишечной инфекции. Основное количество микробов приходится на условно патогенных и патогенных бактерий и грибов. На этой стадии дисбактериоза возникает общее истощение организма, анемия, авитаминоз.

• 
  Слайд 5

  Симптомы

  Основными симптомами являются боли и распирание в животе, диарея. Частый понос у больных. У человека появляется метеоризм. Живот сильно вздут, постоянное урчание. У больных резко пропадает аппетит. Наблюдается выраженная слабость, недомогание, снижение работоспособности и головная боль. Лицо бледное у больного при этом большой живот, из-за выраженной слабости больные лежат с закрытыми глазами, редко встают. Грудные дети сильно плачут из-за боли в животе.

• 
  Слайд 6

  Лечение дисбактериоза

  Основным принципами лечения дисабктериоза являются: - комплексный подход, т.е. использование лечебного питания и препаратов различных групп для достижения максимально быстрого и устойчивого результата; - индивидуальный подход, т.е. подбор лечебного питания и препаратов с учетом причин особенностей конкретной ситуации (выявлением причин дисбактериоза, сопутствующих заболеваний, длительности и стадии дисбактериоза). Подбор схемы лечения дисбактериоза осуществляется в зависимости от его тяжести, причин, а также – от клинических проявлений дисбактериоза. Основными направлениями в лечении дисбактериоза являются: борьба с патогенной и условно-патогенной микрофлорой, восстановление количественного и качественного состава нормальной микрофлоры, коррекция заболеваний явившихся причиной и (или) ставших следствием дисбактериоза. Лечение дисбактериоза состоит из двух основных компонентов – лечебного питания (диетотерапии) и медикаментозной терапии (прием лекарственных препаратов и БАД).

• 
  Слайд 7
  

  Диетотерапия нормализует моторную активность кишечника, восполняет дефицит питательных веществ, устраняет избыточное газообразование и позитивно влияет на состав микрофлоры кишечника. Пищу лучше принимать в одно и то же время, желательно в спокойной, комфортной обстановке. При бродильной диспепсии (повышенное газообразование, урчание животе, потеря аппетита, понос, быстрая утомляемость) рекомендуется исключить из питания цельное молоко, легкоусвояемые углеводы - каши, картофель, кисели, сладкие фрукты, варенье, сладости, белый хлеб; пищевую клетчатку – орехи, бобовые, капуста; продуты, стимулирующие газообразование – яблоки, бананы, дыни, виноград, бобовые, капусту, огурцы на срок не менее 10 дней. Рекомендуется следующая диета: Первые 3-4 дня: отварное мясо нежирных сортов, омлет, серый хлеб, обезжиренный творог из 1% молока, кисломолочные продукты. На 4-5 день: добавляют гречневую или овсяную каши. На 8-10 день: картофель. На 15 день: можно добавлять сладкие фрукты. При гнилостной диспепсии (головная боль, слабость, повышенная температура тела) необходимо ограничить белки и жиры (исключают мясо животных и птиц, рыбу, сыр, творог, бобовые, орехи, яйца, гречневые и овсяные крупы). Количество углеводов и пищевой клетчатки увеличивают путем последовательного добавления к рациону вареных, тушеных и сырых овощей. Показано назначение вегетарианских дней. На 2 дня лучше соблюдать голод, можно пить отвар из шиповника и слегка сладкий чай. Через два дня можно добавлять – сладости, сухарики, с 5 дня - рисовую кашу, овощные блюда, кисломолочные продукты. Также целесообразно включать в рацион кисломолочные продукты, обогащенные полезными микроорганизмами. Полезно также пить отвары из мелиссы, полыни, граната, коры и листьев дуба, шалфея. Лечение дисбактериоза

• 
  Слайд 8

  Лечение дисбактериоза

  Медикаментозная терапия. Восстановить нормальную микрофлору кишечника помогут специальные лекарственные препараты: пробиотики, пребиотики, синбиотики. Пробиотики – препараты на основе живых микроорганизмов (чаще всего, бифидобактерий, лактобактерий), которые являются представителями нормальной микрофлоры человека. При попадании в организм пробиотики нормализуют качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, тем самым стабилизируя различные биохимические и физиологические процессы в организме. К пробиотикам относятся следующие препараты:

• 
  Слайд 9
  

  Ацилакт. Препарат представляет собой микробную массу живых Lactobacillus acidophilus, лиофильно высушенных в защитной среде. Одна доза содержит не менее 108 живых лактобацилл. Аципол. Препарат представляет собой биомассу, состоящую из смеси живых антагонистически активных бактерий L. acidophilus и полисахарида кефирных грибков. В одной таблетке содержится не менее 107 живых лактобактерий и 0.8 мг полисахарида прогретых кефирных грибков, определяющих лечебное действие аципола. Линекс. Изготовлен на основе Bifidobacteriuminfantis, Lactobacillusacidophilus и Enterococcusfaecium, лиофильно высушенных и расфасованных в капсулы. В одной капсуле содержится не менее 1,2 х 107 живых м.к. каждого штамма.

• 
  Слайд 10
  

  Бифидумбактерин форте и пробифор. Представляют собой высушенную микробную массу живых бифидобактерий, иммобилизованных на сорбенте (косточковый активированный уголь). Одна доза бифидумбактерина-форте содержит не менее 5,0 х 107 м.к., пробифора – 5,0 х 108 жизнеспособных бифидобактерий. Бифидумбактерин. Для изготовления лекарственных форм используют микробную массу живых бифидобактерий, лиофильно высушенную в защитной среде. Одна доза препарата во флаконах, ампулах, содержит 107 микробных клеток, в порошке, капсуле - 108 живых микробных клеток. Лактобактерин. Сухой в ампулах и в таблетках представляет собой лиофильно высушенную микробную массу живых молочнокислых бактерий Lactobacillusplantarum или Lactobacillusfermentum - естественных симбионтов кишечника человека и животных. Одна доза лактобактерина содержит 6-7 млрд. живых микробных клеток.

• 
  Слайд 11
  

  Пробифор. Содержит живые бифидобактерии, сорбированные на активированном угле. Колибактерин. Лечебный препарат, содержащий высушенную взвесь живых бактерий антагонистически активного штамма кишечной палочки. Бификол. Представляет собой лиофильно высушенную в среде культивирования во флаконах или спрессованную в таблетки микробную массу совместно выращенных живых антагонистически активных штаммов бифидобактерий (В. bifidum) и кишечной палочки. Бактисубтил. 1 капсула содержит 35 мг высушенного порошка бактерий штамма Bacilluscereus (10^9 спор).

• 
  Слайд 12
  

  Биоспорин. В составе препарата содержатся высушенные штаммы аэробных сапрофитов рода Bacillus: B. Subtilis и B. Licheniformis. Бактиспорин. Содержит лиофилизированные живые бактерии Bacillus subtilis. Споробактерин. Препарат представляет собой суспензию биомассы живых бацилл Bacillus subtilis 534. Бифилиз. Активное вещество препарата - живые бифидобактерии и лизоцим. 1 доза содержит не менее 10 млн. живых бифидобактерий и 10 мг лизоцима.

• 
  Слайд 13
  

  Все перечисленные препараты обладают антагонистической активностью в отношении патогенных и условнопатогенных микроорганизмов, оказывают корригирующее действие на микрофлору кишечника, повышают иммунологическую реактивность организма.

• 
  Слайд 14
  

  Пребиотики – лекарственные средства, содержащие питательные вещества, которые не перевариваются в верхнем отделе кишечника и стимулируют естественное заселение кишечника нормальными микроорганизмами и препятствуют развитию патогенной микрофлоры. К пребиотикам относят препараты: Хилак форте. Содержит концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника (Escherichiacoli, Streptococcusfaecalis, Lactobacillusacidophilus, Lactobacillushelveticus). Эти вещества являются источником питания кишечного эпителия, способствуют его регенерации и улучшению функции, нормализуют рН и водно-электролитный баланс, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, подавляют рост патогенных микроорганизмов. Лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Порталак). Синтетический олигосахарид, состоящий из остатков галактозы и фруктозы. Она попадает в толстый кишечник в неизмененном виде. На фоне лактулозы идет активное размножение вводимых извне бифидобактерий и лактобактерий, а так же стимуляция роста естественной микрофлоры кишечника.

• 
  Слайд 15
  

  Синбиотики – комбинированные препараты, в состав которых входят пробиотики и пребиотики К синбиотикам относят следующие препараты: Полибактерин. Содержит семь видов лакто- и бифидобактерий, обезжиренное молоко и концентрат топинамбура. Нормофлорин-Л и Нормофлорин-Б. Содержат живые лакто-ибифидобактерии и культуральную среду их обитания (пептиды, органические кислоты, витамины, ферменты). Бифилиз. Содержит бифидобактерии и лизоцим. Последний подавляет активность патогенных микроорганизмов, на этом фоне бифидумбактерии начинают активно заселять кишечник.

• 
  Слайд 16

  Лечение дисбактериоза

  Особенностью некоторых вариантов дисбактериоза является не снижение общего числа микроорганизмов, а значительное преобладание какого-то одного микроба - например, стафилококка. В такой ситуации приходится использовать бактериофагов. Это вирусы, поражающие и убивающие бактерии, но не затрагивающие человеческие клетки. Бактериофаги: Стафилококковый - убивает стафилококк. Синегнойный – убивает синегнойную палочку Сальмонеллезный – убивает сальмонеллу.

• 
  Слайд 17
  

  Клебсиеллезный - обладает способностью специфически лизировать бактерии клебсиеллозены, риносклеромы и пневмонии. Интести-бактериофаг - обладает способностью специфически лизировать стафилококковые бактерии, возбудителей гнойных инфекций. Пиобактериобаг - фильтрат бактерий видов стрептококка и стафилококка. Колипротейный - обладает способностью специфически лизироватьэнтеропатогенную кишечную палочку и протей видов вульгарис и мирабилис. Протейный - фильтрат протейных бактерий видов вульгарис и мирабилис. Стрептококковый – фильтрат стрептококковых бактерий.

• 
  Слайд 18
  

  Прошло более 20 лет, но бактериофаги так и применяются лишь как вспомогательные средства с сомнительной эффективностью. В теоретическом и практическом планах есть ряд вопросов. Нет достоверных исследований, доказывающих эффективность применения бактериофагов для лечения людей. Не изучена фармакокинетика бактериофага. Не понятно, насколько он разрушается при прохождении через желудок. Доходит ли бактериофаг до толстого кишечника. Не ясно действует ли он в кишечной слизи, перемешанный с каловыми массами и т.д. В практическом плане эффективность бактериофага следует признать крайне низкой, что в медицине приравнивается к нулевой. Таким образом, бактериофаги в качестве лекарства – это миф, которым можно вылечить только другой миф – дисбактериоз.