Презентация на тему "Патофизиология периферического кровообращения"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Патофизиология периферического кровообращения

  Доц., к.м.н. Манасова З.Ш. ПМГМУ им. И.М. Сеченова КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ ЛФ

• 
  Слайд 2
  

  Периферическим, или органным, называется кровообращение в пределах отдельных органов. Микроциркуляция составляет его часть, которая непосредственно обеспечивает обмен веществ между кровью и окружающими тканями. К микроциркуляторному руслу относятся капилляры и прилегающие к ним мелкие артерии и вены. А также артериовенозные анастомозы диаметром до 100 мкм.

• 
  Слайд 3
  
• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5

  ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ РЕГИОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

  Нарушение кровотока в сосудах среднего диаметра Нарушение кровотока в сосудах микроциркуляторного русла Артериальная гиперемия Венозная гиперемия ИШЕМИЯ СТАЗ

• 
  Слайд 6

  АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ

  Артериальная гиперемия (от греч. hyper- сверх + греч. haima – кровь) характеризуется УВЕЛИЧЕНИЕМ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ и количества протекающей по сосудам органов и тканей крови в результате РАСШИРЕНИЯ АРТЕРИОЛ.

• 
  Слайд 7
  

  ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ Нейротонический механизм Гуморальный механизм Нейропаралитический механизм

• 
  Слайд 8

  Проявления артериальной гиперемии

  Изменение числа и диаметра артериальных сосудов Покраснение органа или ткани Повышение температуры органа или ткани Увеличение лимфообразования и лимфооттока Увеличение объема или тургора ткани Изменения в сосудах микроциркуляторного русла Увеличение числа и диаметра артериол Возрастание числа функционирующих капилляров Сужение осевого цилиндра. Расширение зоны плазматического тока Ускорение тока крови

• 
  Слайд 9

  Признаки артериальной гиперемии и их причины

  Покраснение – раскрытие ранее нефункционирующих капилляров, увеличение их в диаметре, поступление большого количества крови, богатой кислородом. 2. Повышение температуры – поступление большего объема кислорода, усиление обменных процессов, завершающихся выделением тепла; 3. Повышение тургора – связано с усилением кровообращения и лимфообращения, соответственно усиливается перфузионное давление. 4. Уменьшение артериовенозной разницы по кислороду. 5. Сужение диаметра осевого цилиндра.

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11

  Венозная гиперемия

  Венозный застой крови (или венозная гиперемия) – увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие нарушения оттока крови в венозную систему.

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13

  Признаки венозной гиперемии и их причины

  1. Цианоз – связан с нарушением оттока венозной крови и ее застоем, накоплением в тканях восстановленного гемоглобина; 2. Снижение температуры – связано с уменьшением напряжения кислорода в крови и , соответственно, замедлением обменных процессов с прекращением выделения тепла. 3. Отек – связан с повышением гидростатического давления в венозной части капилляра, в связи с чем реабсорбция жидкости не происходит, а фильтрация сохранена. 4. Маятникообразное движение крови. 5. Увеличение артериовенозной разницы по кислороду.

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16

  Ишемия

  Ишемия (от греч. ischein – задерживать, haima - кровь) – уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие уменьшения притока крови по артериям и артериолам.

• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18

  Проявления ишемии

  Уменьшение количества и диаметра артериальных сосудов. Побледнение ткани или органа. Понижение температуры ткани или органа. Снижение лимфообразования. Снижение пульсации артериальных сосудов. Уменьшение объема и тургора ткани или органа.

• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20

  Последствия ишемии

• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22

  Последствия ишемии

• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27

  Виды инфарктов

  - Белый ( ишемический, бескровный ) инфаркт ( вследствие поражения артерии ) : в селезёнке, головном мозге , сердце, почках -Красный ( геморрагический ) инфаркт ( при закупорке артерий и ( реже ) вен ): в лёгких, в кишечнике, в яичниках .

• 
  Слайд 28

  Структура капилляра

• 
  Слайд 29
  

  РАССТРОЙСТВА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ внутрисосудистые трансмуральные внесосудистые Замедление тока крови и лимфы Ламинар ность тока крови Повышение проницаемости Понижение проницаемости Изменение объема внесосудистой жидкости Чрезмерно увеличен ная скорость тока крови Чрезмерно увеличенная скорость внекапиллярного тока крови Нарушения эмиграции Увеличе ние объема межклеточной жидкости Уменьшение объема межклеточной жидкости Капилляротрофическая недостаточность

• 
  Слайд 30

  Классификация нарушений микроциркуляции

  I.Внутрисосудистые нарушения 1. Реогемопатология 2. Дискоагуляция крови и тромбоэмболизм Изменение скорости кровотока Нарушение юкстакапиллярного кровотока II. Нарушение сосудистой стенки Патология эндотелия микрососудов и прилипание нему форменных элементов Изменение проницаемости стенок микрососудов Эмиграция и диапедез форменных элементов крови Микрокровоизлияния III. Внесосудистые нарушения 1. Нарушение периваскулярных структур 2. Воздействие тучных клеток 3. Нарушение лимфообращения. 4. Нейродистрофический тканевый процесс IV. Нарушения микроциркуляции при типических патологических процессах. 1. Местное повреждение и воспаление 2. Шоковые состояния 3. Опухолевый рост 4. Ионизирующая радиация 5. Гипоксия 6. Расстройства периферического кровообращения.

• 
  Слайд 31

  Основные причины повышения проницаемости стенок микрососудов

  Развитие ацидоза Активация гидролаз Округление клеток эндотелия Перерастяжение стенок микрососудов Неферментный гидролиз основного вещества базальной мембраны сосудов Ферментный гидролиз основного вещества базальной мембраны сосудов Расширение межэндоте лиальных щелей, образование каналов Растяжение фенестр, образование микроразрывов с стенках микрососудов

• 
  Слайд 32

  Виды экстраваскулярных нарушений

  Увеличение объема межклеточной жидкости Уменьшение объема межклеточной жидкости Замедление оттока межклеточной жидкости в микрососуды Нарушение обмена веществ в тканях Накопление метаболитов в интерстиции Дисбаланс ионов Избыток БАВ и их эффектов Сдавление клеток тканей при отеке Снижение тургора тканей при гипогидратации

• 
  Слайд 33

  Виды экстраваскулярных нарушений микроциркуляции

  1. Нарушения периваскулярных структур 2. Воздействия тучных клеток 3. Нарушение лимфообращения. 4. Нейродистрофический тканевой процесс.

• 
  Слайд 34

  Нарушения микроциркуляции при типических патологических процессах

• 
  Слайд 35

  Микроциркуляция при шоке

• 
  Слайд 36

  Нарушение микроциркуляции при типических патологических процессах

  1. Нарушение микроциркуляции опухолевой ткани. 2. Действие ионизирующей радиации. 3. Нарушение микроциркуляции при гипоксии. 4. Нарушение микроциркуляции при расстройствах периферического кровообращения.

• 
  Слайд 37

  С Л А Д Ж (англ. sludge – ил,густая грязь)

  Феномен, характеризующийся: адгезией, агрегацией и агглютинацией форменных элементов крови, сепарацией её в связи с этим, на конгломераты из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазму, а также нарушение микрогемоциркуляции.

• 
  Слайд 38

  Механизмы развития сладжа

  Активация ФЭК, высвобождение ими проагрегантов Устранение поверхностного заряда ФЭК, их перезарядка избытком катионов и молекул белка Адсорбция мицелл белка на ФЭК, потенцирование процесса их оседания стенках сосуда Образование конгломератов из форменных элементов крови СЕПАРАЦИЯ КРОВИ (НА ПЛАЗМУ И КОНГЛОМЕРАТЫ ФЭК)

• 
  Слайд 39

  Капилляротрофическая недостаточность

  Состояние, характеризующееся: нарушением кровообращения и лимфообращения в сосудах микроциркуляторного русла;расстройствами транспорта жидкости и форменных элементов крови через стенки микрососудов; замедлением оттока межклеточной жидкости и нарушениями обмена веществ в тканях и органах.

• 
  Слайд 40
  

  Признаки капилляротрофической недостаточности Нарушение крово- и лимфообращения в микрососудах Расстройства транспорта жидкости и ФЭК через стенку сосудов Замедление оттока и тока межклеточной жидкости Нарушение обмена веществ в тканях и органах Дистрофии, нарушение пластических процессов, функций органов, тканей, жизнедеятельности организма.

• 
  Слайд 41

  Спасибо за внимание