Содержание
-
Синдром Апера.
-
Синдром Апера– достаточно редкое генетическое заболевание, которое характеризуется синдактилией, деформацией лицевой части черепа и другими дефектами со стороны костной системы. Если один из родителей является носителем заболевания, риск рецидива составляет 50%. Наиболее часто этот синдром выявляется у детей пожилых родителей. Впервые детально описал данный синдром в 1906 году французский педиатр Аперт, основываясь на характерные признаки девяти наблюдаемых пациентов.
-
Причины возникновенияНекоторые авторы признают наследственный характер заболевания. Это заболевание возникает по причине генетических мутаций, которые возникают по неизвестным причинам, спонтанно. В некоторых случаях это заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.Популяционная частота 1:160000. Соотношение полов 1:1. Азиаты имеют самую высокую распространенность синдрома — 22,3 на 1 млн живорождений, испанцы, напротив, самую низкую — 7,6 на 1 млн живорождений В 1995 году были опубликованы доказательства, судя по которым, причиной возникновения данного синдрома является нарушение работы фибробластовгенов10-й хромосомы человека.
-
Наиболее типичными признаками синдрома Апера являются :-краниосиностоз(с вовлечением коронарного шва при данном заболевании);-двухсторонняя симметричная синдактилия конечностей (варежкообразные кисти и стопы) - гипоплазия(недоразвитие) срединных отделов лица.
-
Дефекты рук и ног при этом заболевании:
большие пальцы рук и ног, частично или полностью сросшиеся пальцы.
-
«башенный» мозговой череп(краниостеноз, брахицефалия) гипертелоризм антимонгольный разрез глаз; глубокая переносица с носом, напоминающим клюв попугая; гипоплазия верхней челюсти; прогнатия; высокое небо с расщеплением. При Апера синдроме характерен своеобразный вид ребенка :
-
Патологии при синдроме Апера
пороки развития позвоночника, тугоподвижностьв локтевом суставе, Первые зубы появляются поздно, иногда в 4 года. атрофия зрительного нерва, заращение заднего прохода. пороки сердца, такие как стеноз ствола легочной артерии, «верхом сидящая» аорта и дефекты межжелудочковых перегородок; Аномалия центральной нервной системы, аномалии извилин и лимбических структур гипоплазия белого вещества и гетеротопия серого вещества. В связи с преждевременным срастанием коронарного шва увеличивается внутричерепное давление, что обычно приводит к умственной отсталости.
-
Диагностика и профилактика.Во внутриутробном периоде может выявляться многоводие (вызванное уменьшением заглатывания плодом амниотической жидкости) и постнатально -умственная отсталость, появление и степени тяжести которой предположительно коррелируют со степенью поражения центральной нервной системы.Имеются сообщения о пренатальной диагностике с помощью ультразвукового исследования и фетоскопии во всех триместрах беременности. Эхографическим маркером данной патологии в первом триместре также может быть увеличение толщины воротникового пространства.При подозрении на синдром Аперарекомендуется проведение молекулярно-генетических исследований у плода (путем биопсии ворсин хориона или амниоцентеза), а также обследование родителей, особенно в тех семьях, где заболевание регистрируется впервые.
-
Лечение Это заболевание не лечится, но хирургическое вмешательство необходимо. Операция проводится с целью закрытия коронарного шва, для предотвращения повреждений головного мозга. На сегодняшний день достаточно широко распространена техника краниофациальнойдистракции, которая заключается в постепенном вытяжении черепа. С целью устранения отдельных лицевых дефектов показано проведение ортогнатического или/и ортодонтического хирургического вмешательства.Прогноз дальнейшей жизни с синдромом Апера неблагоприятный (кроме детей достигших зрелого возраста без наличия сердечной патологии).
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.