Содержание
-
Сынықтар
-
Сынулардың түрлері
Тері жабындысының бүтіндігі бұзылмаған жабық сынықтар Тері жабындысының бүтіндігі бұзылған ашық сынықтар
-
Белгілері мен симптомдары
Қозғалукезіндесынғанжердіңқаттыауыруы Сынғанаймақтыңісінуі Сынғанжердіңтерітүсініңөзгеруі Мүшеқызметініңжоғалуы Мүшепішінініңөзгеруі Сынғанжердіңаномалиялықбүгілуі, қозғалуы. Сүйектіңсынғаншеттеріжанасқанкездесықырестіледі Шок белгілеріболуымүмкін
-
Көмеккөрсету
Егердеқауіп-қатер жоқ болса, жарақаттанушыны орнынан қозғамай, оқиға болған жерде оған көмек көрсетеді Сынғанжердімықтапбекіткенше, зақымданғанбөлімдіұстаптұруқажет Егердеашықсынықболса, жарақатынтаңыпбайлаукерек Қолда бар затпеннемесешинамен (бұғау) бұғаулаймыз. Бұғаудысалмасбұрынсынғанжердіжұмсақматериалменжабамыз, сынғанаймаққабұғауданқысымтүспесүшін Жарақаттанғанденебөлігінбұғаулағансоң, сарқылыпісікболуыназайтуүшінабайлапжоғарыкөтеріпбайлаймыз Зақымдалғанденебөлігініңқанайналысынтексереміз
-
Бұғаналардың сынуы
Зақымдалғанжақтағықолын трубка тәріздестаңбаменсаужағынақарайиыққакөтеріптаңыпбайлаймыз, бұл зақымдалған қол салмағын сау жағына аударады; Бинтпенсынғанқолдыңшынтақбуынының орта тұсынанорайотырыпденегебекітіпарқажағынанбайлаймыз.
-
Иық сүйегінің сынуы
Қолынқабырғадоғасыбойыменорналастырамыз; Кеуде мен қоларасынажұмсақ материал қоямыз; Үшбұрыштыдәкекөмегіменнемесеорамаларқылықолынмойынғаасамыз; Қолынсынғанжеріненжоғарыжәнетөменаймақтарынан бинт көмегіменкеудегебекітіпбайлаймыз; Қанайналысынтексереміз.
-
Шынтақ және шыбық сүйектерінің сынуы
Қолда бар затпен (жорнал,газет,жәнет.б.) қоспасүйектердібұғаулаймыз; Бұғаусаусақтыңұшынанбастапшынтақтанаяқталыпқойылуытиіс; Бұғаудыбинтпенқолғаораптастап; үшбұрыштыдәкеменмойынғаасыптағамыз Қанайналысынтексереміз.
-
Алақан сүйектерінің сынуы
Бұғаукөмегімензақымдалғанқолынбілезікбуынансәлбүгіпбұғаулаймыз; Бұғауды бинт көмегіменқолғаорапбекітеміз; Үшбұрыштыдәкенемесеорамаларқылымойынғаасамыз; Қанайналысынтексереміз.
-
Саусақ сүйектерінің сынуы
Зақымдалушыныңқолынөзінеыңғайлыетіпбұғауғаорналастырамыз, алақанытөменқараптұруытиіс; алақанортасынажұмырланған бинт немеседәкеқоямыз Бұғаубілекортасынанбастапсаусақұштарынадейінжетіптұруыкерек. Абайлапбинтпенқолынбұғауғабекітіпмойнынаасыптаңамыз; Қанайналымынтексереміз.
-
Сан сүйегінің сынуы
Аяқтарынқалыптыкүйге келтіреміз, яғнитізетобығысаусақтарыжоғарықараптұруытиіс; Сауаяғынзақымдалғанаяғынажақындатамыз; Аяқтарыныңортасынажұмсақ материал орапқоямыз;
-
Сан сүйегініңсынуыТасымалдаубұғауы
Зақымдалушыныауруханағатасымалдауалдындааяқтарынбұғаулаймыз, олүшінбұғаумейліншеұзынболуыкерек, себебіолқолтықастынанбасталыпөкшетұсынаншығыптұруыкерек. Бұғаудыаяққатаңутәртібі • Кеудетұсынан; • Жамбастұсынан; • Санныңсынғантұсынанжоғарыжәнетөмен; • Тізетұсынан; • Балтыртұсынан; • Аяқұштары 8 тәріздібайлауменбайланады.
-
Үлкен – кішібалтырсүйектеріріңсынуы
Зақымдалғанаяғынасыртқыжәнеішкіжақтарынанбұғауқойылады; • Бұғау мен аяқарасынажұмсақ материал салынады; Бұғаукелесітәртіппенаяққатаңлады: Аяқұштары 8-тәрізді таңбамен Сынғанжерденжоғарыжәнетөмен; • Тізеніңүстіненжәнеастынан; • Сан ортасынан.
-
Буын шығуы
Буын шығуы – деп сүйек эпифиздерінің өз орнынан толық тайып кетуін айтамыз. Кейде буынның жартылай шығуын да (подвывих) байқауға болады. Буынның орнынан толық шығуы, - деп екі сүйектің буын басының орнынан шығуын айтады. Омыртқа сүйегінде жоғарғы омыртқаның орнынан таюын шығу, - деп атайды. Даму себептері бойынша шығу – туа біткен, жүре қалыптасқан болып екіге бөлінеді. Соңғысы өз алдына: 1) жарақаттан соң дамыған шығу; уақытымен – 3 күнге дейін, кешеуілдегенде - 3 аптаға дейін, кешіккенде –3 аптадан жоғары немесе әдетке айналған шығу қалыптасады; 2) патологиялық үрдістерден кейін дамитын шығу;
-
Буын шығуы сүйек сынығына қарағанда 18-20 есе сирек кездеседі. Жарақаттан алған шығу орналасуы бойынша әртүрлі болады. Иық шығуы - 40-50%, шынтақ шығуы - 8,5-27,2%, ұршық шығуы - 8-9%, саусақ шығуы - 7-8%; бақайлар шығуы - 5-6% кездеседі. Қолдың буындарында шығу 7-8 есе аяққа қарағанда жиі байқалады. Дене буындарының шығуы Ленинградтың жарақаттану және ортопедия ғылыми зеріттеу институтының (ЛИТО) мәліметі бойынша 5,8-8,7% кездеседі. Шығудың жиілігі мен шыққан сүйектің қозғалыс бағыты буынның анатомиялық құрылысына және әсер етуші күшке байланысты қалыптасады. Бұл жағдайларды - шыққан буынды орнына салып, түсіру кезінде естен шығармау керек.
-
Анатомиялықтұрғыданбуынныңкөлемініңмаңызызор. Мысалы, жауырынныңбуынбеткейіиықбуыныменсалыстырғандыкішіжәне де олардыңқұрылысы да өзгеше. Жамбас – ұршықбуын – шар тәріздесболыпкеліп, өзорнындатереңдежатыр, жан-жағынанмықтыбұлшықетпен, байланыстырушысіңірлеріменқоршалған. Соныменқатар, буынбайланыстырушысіңірлердіңмықтылығы да шығудамаңыздыорынатқарады. Сондықтан, мысалы: ұршықбуын, иықбуынынақарағандасирекшығады. Тағы да, буындағықозғалыскөлемініңшектішамасы мен шығарушыкүштіңарасындамаңыздықатынас бар. Неғұрлымшығарушыкүшүлкенболып, буындағықалыптықозғалыскөлемі аз болса – буыншығуыжиікездеседі. Негізіненбуынтайғандабуынқабыжыртылып, байланыстырусіңірлері мен қантамырларыжарақаттанады. Сондықтанбуынайналасыныңқанталауы мен буынқуысынақанжыйналу (гемартроз) жиіреккездеседі. Буыншыққандабұлшықеттердіңбекінужерлеріауысып, аяққолдың не ұзаруы, не қысқаруыбайқалады. Бұлшықеттіңжиырылуыбуындықисыққалыптакөрсетіп, қозғалуынтежейді. Сондықтан, шыққансүйектінеғұрлымертерекорнынатүсіруқажет, олүшінеттіңбосаңсуынжақсықалыптастырукерек.
-
Клиникасы
Өзінетәнклиникалықбелгілеріболғандықтан диагноз қоюқиынемес. Зақымдалғанбуынаймағындаауырусезімікүшейеді. Буынаймағыныңпішініөзгеріп, еріксізқимылсызқалыптаболады. Аяқ-қолдыңшығуынабайланыстыоныңұзындығысаужақпенсалыстырыпқарағандаөзгешекеледі. Шыққанжердентөмендеутерініңөзгерілуінжәнетамырсоғуынанықтаукерек. Өйткені, кейшығулардақан, жүйкетамырларықысылып, зақымдалуымүмкін. Міндеттітүрдерентгендікзерттеуәдісінқолданукерек. Оныменбізбуынбеткейлерініңқалайтұрғанынкөріп, қосымшасүйексынығыжоқ па екенінанықтаймыз.
-
Емдеу
Шыққан буынды орнына түсіріп, буында жыртылған тіндердің біту уақытына дейін қозғалыссыз қалыпта құрсаулап, таңып немесе гипспен бекітеміз. Ол үшін көбінесе гипспен таңуды 10-15 күнге қолданамыз, сонан соң қимыл –қозғалыспен емдеу басталады. Шыққанбуындыорнынатүсіружедел операция түрінежатады. Уақытындашыққанбуындытүсіружеңіл, бірақкүнөткенсайынбуындыорнынатүсіруауырлайтүседі. Буындыорнынатүсірердебұлшықеттіңжиырылуын, ауыруыназайтуүшінжақсысезімсіздендіруқажет. Кейбіржағдайдажалпы, өткізгіштік, жергіліктіжансыздандырутүрлеріқолданылады. Қазіргіуақыттанаркозбенқоса кураре тәріздесзаттарқолданылады.
-
Шыққанбуындытүсірудеөтекүштікүшқолдануғатиымсалынған. Жансыздандырусызбуындытүсіругеболмайды, өйткенібұлшықеттіңтолықбосаңсуыболмай, тіндергеқосымшажарақатжасалады. Кейінмүндайжағдайдың арты бұлшықеттіңүзілуіне, буынішіндеберіштелуге, әдеткеайналғаншығуғасоқтырады. Шыққанбуынорнынатүскендеөзінетән «сылқеткен» дыбысшығады, бірақкейіндеөтебаяуорнынатүсіргендебұлдыбысшықпауымүмкін. Буынорнынатүскенсоң, оны құрсаулап, таңып, бекітукерек. Буынқабыжазылғансоң, 10-14 күнненкейінқозғалыспенемдеубасталады. Олүшінбуындықалыптықозғалтып, бұлшықеттерінежандандыру, ЕФЖ (ЛФК), физиотерапия қолданылады. Кейбіржағдайлардабуынішінебуынқабыныңқысылыпқалуынабайланыстыорнынатүсірумүмкінболмайды. Оны орнынатүспейтіншығу, - дейміз. Бұлжағдайдаемдеу тек операция арқылышешіледі.
-
Кешіккенбуыншығуы – оларғаүшаптаданжоғарыуақытөткеншығуларжатады, оларға да операциялық ем қолданылады. Буынқабынашып, буынбеткейінашықтүрдеорнынатүсіреді, әріқарайбуынқабынқұрастырып (артропластика), байланыссіңірлерінқалпынакелтіреді. Егербуындықалыпқакелтірумүмкінболмаса, еріксіз артродез операциясынжасайды. Артродез – буындыжоюоперациясы, буынқұрастыратынсүйекбеткейлерінқимылсызқалыптабір – бірінебітістіріп, жапсыру, бекітужүргізіледі. Әдеткеайналғанбуыншығуы – көбінеалғашқышығудыдұрыссалмаудан, жеткіліктіжансыздандырмаудан, дұрысбекітпеуден, байлапқұрсаулаудыңдұрысболмауынанқалыптасады. Әлсізқимылданбуыншығуықайталанабереді. Жиірекиықбуынындаанатомиялыққұрылысынабайланыстыәдеткеайналғаншығубайқалады. Төсектеқозғалукезінде, киіну, оқысқимылдаукездерінде де әдеткеайналғаншығупайдаболады. Емдеужолы – тек операцияменжүргізіледі.
-
Патологиялықбуыншығуы.Патологиялықүрдіскебайланыстышығу – буынқұрылымыныңөзгеруінен (деструктивное), буынқабыныңсозылып, кеңеюіненжәнесалданудан (паралитическое) болыпүштүргебөлінеді. Құрылымныңөзгеруінен – буынқұрастырғансүйекбеткейлерініңбұзылуынабайланыстықалыптасады. Буынқабыныңкеңеюінен – буынқабыныңмөлшердентыс, ішкісұйықпеннемесеіріңменсозылуына, кеңеюінебайланыстыпайдаболады. Салданудан (паралитическое) – бұлшықеттіңсалдануғаүшыруынабайланысты, буындықоршағанеттердің, сіңірлібайламдардың, шандырдыңбосаңсыпкетуінебайланыстыдамиды. Бұлпатологиялықшығудыемдеу тек қана операция жолыменғанажүргізіледі.
-
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.