Презентация на тему "Тақырып:Аталық без рагі"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Тақырып:Аталық без рагі

• 
  Слайд 2

  Орындаған:Иристаев С

  Қабылдаған:Жантеев М

• 
  Слайд 3

  Аталық без рагы. 

  Атабезрагының неденпайдаболатындығы белгісіз.Бірақ аурудың анамнезін, клиникалық ағымдарды, тәжрибелік, морфологиялық, биохимиялық зерттеужұмыстарының нәтижелерін ескергендебірнешесебептердің әсерлерін байқайды. 1. Генетикалық себептер. Ақ нәсілді адамдарқара нәсілдіге қарағанда 8-10 есежиіауырады. Әкесінде аталық без рагыболса, ондаоның балаларында 2-4 есеқауіп төнеді, ал ағалары мен інілерінде 8-10 есеқауіп-қатер, басқаларға қарағанда кездеседі. 2. Крипторхизм. ( атабезінің енқабында болмауы) ондааталық бездің қатерлі ісіккеайналуы 5 есеөседі .

• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5
  

  Оны 10 жасқа дейінемдеп , өз орынакелтірсе, ондақауіп қатер төмендейді . Екіжақты крипторхизм , аталық без рагын 10 есежиілендіріпжібереді.  З. Жарақаттану. 25% аталық без рагыменауырған науқастардың анамнезіндекөрсетіледі.   4. Анатомиялық ақаулықтар ( қосымша бүйрек, шапжарығы, варикоцеле) 2-3 есеқолайлы жағдай туғызады.  5. Ағзадағы және қоршаған ортадағы эстроген гормондарының көбеюі өте қауіпті. Бүйрек зәр шығару мүшелерінің іштенбіткенақаулықтары , аталық бездің раккаұшырау мүмкіндіктерін жоғарлатады. Ал ағзадағы эстроген деңгейінің артуы, сперманың құндылығын төмендетіп, олнесеп-жынысмүшелерінде әртүрлі аурулартуғызады, соның ішіндеаталық без рагында. 

• 
  Слайд 6

  Атабезрагынжіктелуі. 

  Гистологиялық түрлеріне сәйкес ұрық клеткасынанпайдаболған герминогендіісіктер( семинома) мынатоптарға бөлінеді :І. Таза геминогендіісіктер: 1- семинома 2- спермалық семинома 3- эмбрионалды рак. 4- ұрық қабынан шыққан ісік 5- полиэмбриома 6- хориноэпителиома 7- тератома 

• 
  Слайд 7
  

  а) пісіп- жетілгентүрі б) дермоидты киста в) пісіп- жетілмегентүрі. г) қатерлі ісіккеауысқан түрі  ІІ. Бірнешетүрлі ісіктер А) біркелкікелетінісіктер.  1. Лейдигома  2. Сертолиома  3. Түйіршік клеткалық  - араластүрлі келетін  - теком / тіндітоптары  - шала пісіпжетілгендер  - жіктелугежатпайтындар 

• 
  Слайд 8
  

  ІІІ. Ұрық жасушасыжәне сіңір жасушасыараласкелетінтүрлері  1. Гонадобластома 2. Басқалары

• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10

  Атабезрагының клиникалық белгісі

  Атабезрагының клиникалық белгілері ісіктің түйініне және оның бөгелме ісігіне тығыз байланысты 1. Мүшедегі ауырсыну сезімі 2. Ісік түйінінің өсуі

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12

  Атабезрагының диагностикасы

  Көру,сипау Ультрадыбыстсқ тексеру Ультрадыбыстсқ тексеру ұрық безіндегі ісіктің 1-2 мм-дей көлемін дәл анықтайды.Бірақ ісіктің өсу сатысын бұл әдіс анықтай алмайды,себебі бездің сыртқы қабаты көрінбейді Компьютерлік томография

• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15
  

  Ісік антигендерін қаннан анықтау Қазір тәжірибеде үш ісік таңбасын (маркерін) анықтауға болады 1. Альфафетопротеин 2. Хорионды гонадотропин 3. Лактат дегидрогенезасын

• 
  Слайд 16

  Атабез рагының дифдиагностикасы:

  1. Жедел ұрық безінің қабынуы (орхит), тұмау, паротит, сүзектен кейін пайда болады. Еннің беті тегіс, көлемі ұлғаяды, табиғи пішіні өзгермейді. Температура 39-40 градусқа көтеріледі. 2. Бруцеллезды орхит лабораториялық әдіс арқылы – гемокультурасын анықтайды. Аллергиялық тері реакциясын жасап анықтайды. 3. Туберкулез ауруында қуық асты без және ұрық шығаратын көпіршіктер қоса зақымдалады.

• 
  Слайд 17

  Атабезрагынемдеу әдістері

  Атабезрагыхимиожәне сәуле әдістеріне өте сезімталкеледі,әсіресе олароперацияменқосарлан жүргізілсе. Кешенді емді алғаш операция-орхофуникулэктомиядан бастайды.

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  

  Мүше сақтайтын операцияны энуклеация деп атайды.Оның қолданысы мына жағдайларға байланысты болады: Ісік,тек жергілікті бір жерде ғана болса Ісік көзі 20-25 мм-ден аспаса Операция алдынды тестостерон гормоны жергілікті деңгейде сақталса Ісіктің айналасында нөлдік сатысындағы рак in situ болмаса.

• 
  Слайд 20
  

  Химиотерапия, ВЕР үлгісі бойынша 3-4 курс беріледі. 2а- өсу кезінде бұл көрсеткіш 67,0%-ға тең болады. Морфологиялық тексеру нәтижесі тератоманы көрсетсе, онда, химиотерапияның қажеті де болмайды, себебі ісікке қарсы дәрілерге бұл ісік сезімтал келмейді.

• 
  Слайд 21
  

  Атабез рагымен ауырған науқастардың еңбекке жарамдылығы. Радикалды емнен кейін ауруға ІІІ топтық мүгедектік беріледі. Бөгелме ісік толық емделмесе, онда 1 жылдан кейін ІІ топтық мүгедектікке ауыстыруға болады. Бір жылдан кейін ремиссия сақталса қайтадан ауруды ІІІ топқа түсіәреді. І топтық мүгедектік тек науқас өзін-өзі қарай алмайтын жағдайда ғана беріледі.