Презентация на тему "ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ

  Ряд патологических состояний которые возникают в первой половине беременности , связаны с развитием плодного яйца, осложняют ее течение и,как правило, прекращаются после ее окончания. Характеризуются множественностью симптомов.

• 
  Слайд 2

  ЭТИОЛОГИЯ

  Нейроэндокринные нарушения Обменные нарушения Нарушения гормонального состояния Аллергическая,иммунная, рефлекторная теории.Причины окончательно не изучены.

• 
  Слайд 3

  ПАТОГЕНЕЗ

  Ведущая роль- нарушения функционального состояния ЦНС

• 
  Слайд 4

  КЛАССИФИКАЦИЯ

  Частота – 85 % , в лечении нуждаются далеко не все Часто встречающиеся формы Рвота беременных у 50-60%, в лечении-8-10% Слюнотечение Редко встречающиеся формы Дерматозы ,чаще зуд беременных (УФО,пипольфен,димедрол) Остеомаляция –симфизиопатия: походка утинная, боли в костях ,таза, ногах, мышцах ,утомляемость,парестезии Бронхиальная астма Тетания (судороги «рука акушера»,реже «нога балерины» ,» рот рыбы» Острая желтая дистрофия печени и другие.

• 
  Слайд 5

  РВОТА БЕРЕМЕННЫХ 50-60%

  Классификация Легкая 3-5 раз в сутки Средняя 6-10 раз в сутки Тяжелая до 20-25 раз в сутки Чем раньше появляется, тем тяжелее протекает.

• 
  Слайд 6

  ЧАСТОТА РВОТЫ

  50-60 % В лечении нуждаются 8-10 % из них Чем раньше появляется рвота , тем тяжелее протекает

• 
  Слайд 7

  Легкая степень

  Рвота (3-5 ) после еды или натощак Общее состояние удовлетворительное Пища в основном удерживается Стул ежедневно Диурез 900- 800 мл Потеря массы 1-3 кг Температура тела нормальная Пульс до 80 уд. в мин АД не изменяется Кожа и видимые слизистые в норме Анализ мочи и крови без патологии

• 
  Слайд 8

  Средняя степень

  Рвота ( 6-10) не связана с приемом пищи Потеря массы тела 1-1,5 кг за неделю Общее состояние нарушается Пища частично удерживается Умеренное головокружение , желтушность склер кожи Диурез 800-700 Температура тела субфебрильная Влажность кожи и слизистых нормальная Тахикардия 90-100 уд. в минуту АД незначительно снижено Кетонурия у 20-50 % больных Положительная реакция на ацетон ( +), (++) Изменения в анализах крови – снижение натрия , калий в норме .

• 
  Слайд 9

  Тяжелая степень

  Рвота до 20-25 раз Аппетит отсутствует Пища и вода не удерживаются Общее состояние резко ухудшается , тяжелое Нарушен сон Адинамия Потеря массы тела 8-10 кг Кожные покровы и слизистые сухие , язык обложен Диурез менее 700 Задержка стула Запах ацетона изо рта Температура 37,2 – 37,5 С Тахикардия 110-120 уд в мин. Кетонурия у 70-100 % ( +++) , (++++) В моче белок , цилиндры, ацетон Анализ крови повышение гемоглобина , гипо- и диспротеинемия , гипербилирубинемия , повышение креатинина , ацидоз . Высокий гематокрит ( сгущение крови) , увеличение остаточного азота

• 
  Слайд 10

  ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

  Нормализация функций ЦНС , противорвотные средства ,лечебно-охранительный режим (в/м, в/вцерукал, торекан до достижения стойкого эффекта) Борьба с обезвоживанием 2,0-2,5 л Детоксикационная терапия Восстановление КОС Инфузионная терапия десенсибилизирующаяГ

• 
  Слайд 11

  ОСЛОЖНЕНИЯ

  Острая желтая атрофия печени

• 
  Слайд 12

  ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

  Непрекращающаяся рвота Нарастание обезвоживания организма Прогрессирующее снижение массы тела Прогрессирующая кетонурия в течении 3-4 дней Выраженная тахикардия Нарушение функций нервной системы ( адинамия , апатия , бред , эйфория) Билирубинемия до 40-80 мк моль литр , гипербилирубинемия 100 мк моль критическая Желтушное окрашивание склер и кожи