Презентация на тему "Знакомство с организацией работы гинекологического отделения.Изучение методики обследования больных с гинекологическими заболеваниями."

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Знакомство с организацией работы гинекологического отделения.Изучение методики обследования больных с гинекологическими заболеваниями.

  Подготовила Студентка группы 4к акуш Антонова Олеся

• 
  Слайд 2
  

  Структура и порядок организации деятельности гинекологического отделения регламентируются Приказом МЗ РФ от «01» ноября 2012 г. № 572н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», приложения № 17-20.

• 
  Слайд 3

  Структура

  Структура гинекологических отделений и состав их помещений зависят от особенностей контингента больных, от видов оказываемой им медицинской помощи и других факторов. Обычно гинекологический стационар делится на две части (два отделения), изолированные одна от другой: для больных, нуждающихся в хирургических и консервативных методах лечения. Гинекологическое отделение состоит из хирургического отделения, отделения консервативных методов лечения, отделения для прерывания беременности. Руководство гинекологическим отделением осуществляет заведующий. Гинекологический стационар должен иметь отдельную приемно-смотровую часть (вестибюль, смотровая, комната санитарной обработки и др.), палатную часть, перевязочную (перевязочные), манипуляционную, физиотерапевтический кабинет, столовую, комнаты персонала, санитарные узлы и другие помещения. В состав отделения для оказания хирургической помощи входят малые и большие операционные, предоперационные, наркозные, стерилизационные, палаты интенсивной терапии и др.

• 
  Слайд 4

  Приемное отделение

  Приемное отделение является первым структурным подразделением, куда непосредственно обращаются больные, нуждающиеся в стационарном лечении. В нем должны быть помещения для ожидающих больных, врача и медицинской сестры, гинекологического осмотра и санитарной обработки.

• 
  Слайд 5

  Операционный блок

  Операционный блок представляется комплексом помещений со специальным оборудованием для производства операций и мероприятий, связанных с их выполнением. Он располагается на отдельном этаже или в крыле здания, будучи связанным коридорами или через систему лифтов с гинекологическим отделением.

• 
  Слайд 6
  

  Структура операционного блока: операционные залы, предоперационные, стерилизационная, кабинет для переливания крови, санитарные пропускники, комнаты для хирургов и персонала, комнаты для хранения чистого белья и сбора использованного, туалеты. Все помещения операционного блока должны соответствовать санитарным требованиям по кубатуре, освещенности, вентиляции, удобствам уборки и специальной обработки. Операционные залы и предоперационные должны быть отдельными для чистых и гнойных операций.

• 
  Слайд 7
  

  Операционный зал является основным структурным подразделением операционного блока и должен быть оборудован бестеневыми подвесными лампами, анестезиологической аппаратурой, операционным столом (или несколькими), системой мониторингового контроля и столиками для стерильного материала, дезинфицирующих и инфузионных средств. В клинических учреждениях должны быть возможности для наблюдения за ходом операций с помощью телевизионной трансляции в аудитории и через стеклянные потолки со второго яруса. Показатели системы мониторингового контроля за состоянием больных на операционном столе, как и в палатах интенсивного наблюдения после операции, должны транслироваться в кабинет заведующего отделением анестезиологии, интенсивной терапии и реанимации (или другие специальные помещения контроля).

• 
  Слайд 8
  

  В предоперационной все лица, работающие в операционной, надевают бахилы и маски. В ней должны быть несколько раковин для мытья рук (хирургом, ассистентами, операционной сестрой, анестезиологом), вешалки для клеенчатых фартуков, тумбочки для чистого и отработанного белья. Стерильные белье, материалы и инструменты подаются в операционный зал обычно из центральных стерилизационных установок. Возможно наличие стерилизационных и в операционном блоке. Материальная может состоять из одной или нескольких комнат. В них хранятся запасы медикаментов, шовного материала и инструментов. Санитарные пропускники состоят из двух комнат, разделенных душевой с двумя входами. Персонал, участвующий в операции, в одной комнате раздевается, проходит через душевую и в другой комнате одевается в специальный операционный костюм и обувь. После операции персонал в обратном порядке проходит санитарный пропускник и одевается в свою одежду. В кабинете для переливания крови хранятся кровь и кровезаменители. В нем имеются условия для определения группы крови и резус-фактора.

• 
  Слайд 9
  

  Режим работы операционного блока предусматривает ограничение посещений, а для работающего персонала — специальную одежду, отличающуюся от одежды сотрудников других отделений. Тщательно производится уборка операционного блока с использованием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых и кварцевых ламп, которые имеются во всех его помещениях. Особые правила существуют для уборки операционных залов. Согласно им, различают следующие виды уборки: предварительная (утром перед началом работы); текущая (в процессе выполнения операций); промежуточная (между операциями); окончательная (в конце операционного дня) с тщательным мытьем всех предметов и пола с мыльным раствором, с использованием дезинфицирующих средств, облучением ультрафиолетовыми лампами и проветриванием помещений; генеральная уборка проводится в свободные от операций дни один раз в неделю. Бактериологический контроль в операционном блоке осуществляется регулярно. Не реже одного раза в месяц производятся бактериологические посевы воздуха, шовного и перевязочного материала, инструментов. Еженедельно контролируется качество мытья рук (посев с рук участников операций). Персонал операционного блока регулярно проходит углубленное обследование и бактериологический контроль. Появление случаев нагноения ран или других неблагополучных ситуаций является основанием для более жесткого режима, внеочередных бактериологических контролей, дополнительных генеральных уборок, а в ряде случаев — и для установления перерывов по выполнению плановых операций.

• 
  Слайд 10
  

  Гинекологическое отделение осуществляет следующие функции: оказание медицинской помощи женщинам с заболеваниями органов репродуктивной системы, в связи с искусственным прерыванием беременности в стационарных условиях; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний; установление медицинских показаний и направление женщин в медицинские организации для оказания им высокотехнологичной медицинской помощи (например, экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в матку, пластических операций на половых органах при аномалиях развития репродуктивной системы, нарушениях полового развития и др.); проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам с гинекологическими заболеваниями, направление женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке; организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями пациентов и медицинских работников; проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи; проведение анализа причин гинекологических заболеваний; осуществление статистического мониторинга и анализа причин операций, приводящих к потере органа или его функции; взаимодействие с женской консультацией, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими медицинскими организациями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, Центрами профилактики и борьбы со СПИД); организация повышения профессиональной квалификации медицинских работников; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности.

• 
  Слайд 11

  Методика обследования больных с гинекологическими заболеваниями

  Диагностика и лечение гинекологических заболеваний производится по определенной системе, позволяющей выявить главные факты и учесть все детали, которые будут способствовать правильной постановке диагноза. Для обследования женщин, страдающих гинекологическими болезнями, используют: Специальные или основные методы исследовании; Дополнительные, Инструментальные методы исследования.

• 
  Слайд 12

  СПЕЦИАЛЬНЫЕ (ОСНОВНЫЕ) МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

  ❑ Опрос, общий осмотр и сбор анамнеза. ❑ Осмотр наружных половых органов. ❑ Осмотр шейки матки в зеркалах. ❑ Бимануальное влагалищное исследование. ❑ Комбинированное прямокишечно - влагалищно - брюшностеночное исследование.

• 
  Слайд 13

  ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

  ❑ Бактериоскопия - мазок на степень чистоты, мазок на гормональную насыщенность, мазок на онкоцитологию. ❑ Тесты функциональной диагностики - симптомы «зрачка» и «папоротника», измерение базальной температуры, радиоиммунологический метод определения гормонов в крови. ❑ Зондирование полости матки - для определения положения матки, направления и длины полости матки, наличия субмукозных узлов, полипов и определения аномалии развития. ❑ Бактериологическое исследование - посев на вторичную флору любого патологического материала из половых органов (влагалищные выделения, менструальная кровь, материал из полости матки, содержимое пункции заднего свода, операционный материал, т.е. жидкость, гной, кусочки тканей). ❑ ПЦР-диагностика инфекций передаваемых половым путём ❑ Биопсия эндометрия - путем вакуум-аспирации или кюретажа (диагностическое выскабливание). Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. ❑ Пункция брюшной полости через задний свод влагалища ❑ Задняя кольпотомия

• 
  Слайд 14

  ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ

  ❑ УЗИ- эхография органов малого таза. ❑ Кольпоскопия - визуальное исследование специальным оптическим аппаратом (кольпоскопом), дающим увеличение в 6-28-40 раз. ❑ Гистероскопия - визуальный осмотр внутренних стенок матки (эндометрия) с помощью оптического аппарата (гистероскопом). ❑ Лапароскопия - осмотр органов брюшной полости и малого таза оптическим прибором (лапароскопом), который вводится в брюшную полость в условиях операционной. ❑ Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости ималого таза. ❑ Гистеросальпингография - рентгеноконтрастные исследования матки (hister) и маточных труб (salpinx). ❑ Р-графия черепа - для диагностики патологии мозга и его отростка – гипофиза («турецкого седла»). ❑ Компьютерная томография. ❑ Лимфография, фистулография. ❑ Маммография.

• 
  Слайд 15

  ОПРОС ПАЦИЕНТКИ

  Начинается со сбора анамнеза жизни по следующему плану: Паспортные данные: ❑фамилия, имя, отчество, возраст, ❑профессия, условия труда и быта Жалобы больной Любая гинекологическая патология имеет очень сходную симптоматику, поэтому независимо от того, с какой патологией придёт женщина, жалобы у неё довольно часто будут идентичными. ❑ на бели, ❑ боли, ❑ кровотечение, ❑ нарушение функции смежных органов, ❑ нарушение половой функции, ❑ зуд наружных половых органов. Наследственность: ❑опухоли молочной железы, ❑болезни обмена веществ, ❑врождённые тромбофилии, ❑психические заболевания, Семейный анамнез: ❑контакты с инфекционными больными ❑ туберкулез, ❑ вредные привычки: алкоголизм, курение Перенесенные заболевания: ❑инфекционные, ❑соматические, ❑оперативные Аллергоанамнез, Гемотрансфузии, Здоровье мужа.

• 
  Слайд 16

  Специальный акушерско-гинекологический анамнез:

  Функция половой системы: ❑менструальная, ❑секреторная, ❑половая ❑репродуктивная. Перенесенные гинекологические заболевания и операции на половых органах; Перенесенные урогенитальные и венерические заболевания. История настоящего заболевания

• 
  Слайд 17

  ОБЩИЙ ОСМОТР

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20

  ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ

• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26

  ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

• 
  Слайд 27
  
• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29

  СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31