Содержание
-
Эпидемиологическая характеристика катастроф.биотерроризм
Е.Н. Колосовская Профессор кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии медицинского факультета СПбГУ
-
- Международные медико-санитарные правила – ММСП (2005г.)
- Реализация ММСП на территории РФ
-
Ближневосточный респираторный синдром (MERS), вызванныйКоронавирусом (MERS-CoV)2014 год
-
Коронавирус (MERS-CoV)
приехал в Америку из Эр-Рияда (Саудовская Аравии):
- самолет до Лондона,
- в Хитроу пересел на самолёт до Чикаго,
- на автобусе 50 километров - в город Мюнстер штата Индиана.
- На третьи сутки после отъезда с Востока у молодого медработника - лихорадка с характерными респираторными симптомами, на следующий день его госпитализировали.
- Через 5 дней в Центр контроля и профилактики заболеваний США (CDC) подтверждение о присутствие MERS-CoV в анализах американца.
-
Меры профилактики
- США: CDC с органами гражданской безопасности выявляют всех контактировавших с заболевшим во время полёта, поездки на автобусе и дома
- Аналогичные действия выполняют британские службы.
- пресс-конференция главы Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний Энн Шучат:
- «риск распространения инфекции низок, так как после возвращения домой заболевший почти не выходил из дома».
-
эпидемиология
- Пути передачи вируса не установлены, хотя изучают его уже два года.
- Предположительно заражение происходит от верблюдов, но не исключается вероятность передачи от летучих мышей.
- По данным ВОЗ на 01.05.2014 общее число лабораторно подтвержденных случаев инфицирования людей коронавирусом достигло 497, в том числе 131 (26,4%) летальных исходов.
- Саудовская Аравия - 414 случаев (83,3%), из них 115 (27,8%) с летальным исходом.
- Заболевания зарегистрированы в Объединенных Арабских Эмиратах, Катаре, Иордании, Кувейте, Египте, Йемене, Великобритании, Тунисе, Омане, Франции, Германии, Греции, Италии, Малайзии, Филиппинах.
-
Пути передачи вируса
- Команда голландских исследователей изучала образцы сыворотки крови крупного рогатого скота, овец, коз и верблюдов-дромадеров, проживающих в Нидерландах, Испании, Чили и Омане.
- Все верблюды принадлежали разным владельцам и содержались в разных регионах страны, их объединял факт участия в бегах.
- Антитела к новому коронавирусу были выявлены у всех оманских верблюдов и у 15% верблюдов с испанских Канарских островов.
-
- В конце апреля 2013 года международная группа микробиологов подтвердила, что природным резервуаром MERS-CoV являются верблюды
- В августе 2013 года международная группа учёных, работающая под эгидой министерства здравоохранения Саудовской Аравии, сообщила об обнаружении источника вируса в летучих мышах - могильных мешкокрылах
- Переносчиком вируса от мыши к человеку предположительно являются дромадеры
- Однако, как объяснить случаи инфицирования нескольких медицинских работников ближневосточного столичного госпиталя, по коридорам и палатам которого верблюдов не гоняют?
-
ВОЗ
В настоящее время ВОЗ оценивает эпидемическую ситуацию с распространением коронавируса как имеющую серьёзное воздействие на здоровье, но не препятствующую международным поездкам.
-
Воздушный транспорт
за один год:
- около 4,4 миллиарда пассажиров воспользовались аэропортами
- более 85 миллионов единиц грузов, были переправлены через аэропорты
- около 74 миллионов рейсов совершено воздушным транспортом
- 38 млрд. долларов США потрачено аэропортами мира на цели их развития
2. В настоящее время:
- 4,5 миллиона человек работают в аэропортах во всём мире
- число аэропортовых операторов, являющихся членами ACI составляет 573, они представляют 643 аэропорта в 78 странах и территориях и 96% всех пассажиров в мире
- число компаний, которые являются членами программы ACI Всемирного бизнес-партнёрства составляет 495
-
Водный транспорт
- Более 90% мировой торговли осуществляется с использованием водного транспорта.
- В настоящее время около 50 000 торговых судов участвует в международной торговле и транспортировке всех видов грузов.
- Международный флот зарегистрирован более чем в 150 странах и насчитывает более одного миллиона членов экипажа практически всех национальностей.
-
- ЮАР
- ДРКонго
- Танзания
- Сомали
- Судан
- Нигерия
- Индия
- Сенегал
- Китай
- Иран
- Индонезия
- Бразилия
- Перу
- Замбия
- Камерун
Холера в мире в 2002-2006 годах
Ежегодно около 140 тыс. больных
В 2002-2006 гг. –247 завозов , из них в страны Азии – 59,1%, Европы – 20,2%, Америки – 15,4%, Океании – 3,6%.
-
Завозные случаи холеры в России в 1997-2006 гг.
- Сахалинская обл., 1999
- Владивосток, 1999
- Красноярский край, 1997
- Мурманск, 2006
- Белорецк, 2004
- Республика Дагестан, 1998
- Казань, 2001
- Москва, 1997, 2005
- Тверская обл., 2005
-
ЧУМА В МИРЕ В 2002-2006 ГОДАХ
- ДР Конго
- Эквадор
- Перу
- Танзания
- Алжир
- Уганда
- Китай
- Монголия
- Казахстан
- Индия
- Мадагаскар
- Мозамбик
- Вьетнам
-
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА В МИРЕ В 2002-2006 ГОДАХ
- Бразилия
- Венесуэла
- Колумбия
- Боливия
- Перу
- Судан
- ДР Конго
- Кот д'Ивуар
- Сенегал
- Гвинея
- Мали
-
МАЛЯРИЯ В МИРЕ В 2002-2006 ГОДАХ
По оценкам экспертов ВОЗ ежегодно малярией заболевает 350-500 млн. человек и умирает более 1 млн. (80% умерших – дети). Количество завозных случаев составляет от 10 до 15 тысяч в год.
Уровень эндемичности малярии
- Очень высокий
- Высокий
- Умеренный
- Низкий
- Отсутствует
-
НОВАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ XXI ВЕКА – АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ (SARS) – 2002-2003 гг.
2003 год:
- была зарегистрирована в 33 странах мира,
- 8437 больных, погибло 916 (летальность 11 %)
- Тип передачи
- нет местной передачи
- местные случаи
- >1000
Суммарное количество случаев (с середины ноября по 30 июня)
- 101-1000
- 11-100
- 2-10
- 1
-
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЮДЕЙ ГРИППОМ ПТИЦ А(H5N1)С 2003 ПО АПРЕЛЬ 2007 ГОДА
Всего выявлено больных людей гриппом птиц А (H5N1) в 12 странах мира. С 2003 года по июнь 2007 года заболело 312 человек, из них умерло 190.
Нигерия:
- случаев: 1
- смерть: 1
Египет:
- случаев: 34
- смерть: 14
Турция:
- случаев: 12
- смерть: 4
Ирак:
- случаев: 3
- смерть: 2
Джибути:
- случаев: 1
- смерть: 0
Азербайджан:
- случаев: 8
- смерть: 5
Китай:
- случаев: 24
- смерть: 15
Индонезия:
- случаев: 97
- смерть: 77
Вьетнам:
- случаев: 93
- смерть: 42
Камбоджа:
- случаев: 7
- смерть: 7
Лаос:
- случаев: 2
- смерть: 2
Таиланд:
- случаев: 25
- смерть: 17
-
ВСПЫШКИ ОСОБО ОПАСНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (2002-2006)
- Денге
- Денге
- Зап.Нил
- Зап.Нил
- Зап.Нил
- Завозы
- Ласса
- ТОРС
- Ласса
- Денге
- Нипа
- Марбург
- Эбола
- Оспа
- обезьян
- NEW
-
Цель и сфера применения новых Правил состоят «в предотвращении международного распространения болезней, предохранении от них, борьбе с ними и принятии ответных мер на уровне общественного здравоохранения, которые соизмеримы с рисками для здоровья населения и ограничены ими и которые не создают излишних препятствий для международных перевозок и торговли».
-
1. сфера применения многих обязательств не ограничивается какой-либо конкретной болезнью или способом передачи, а охватывает «болезнь или медицинское состояние, независимо от происхождения или источника, которое представляет или может представлять риск нанесения людям значительного вреда»;
2. обязательства государств-участников создать определенный минимальный основной потенциал общественного здравоохранения;
3. обязанность государств-членов уведомлять ВОЗ обо всех событиях, которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение;
4. положения, уполномочивающие Организацию принимать во внимание неофициальные сообщения о событиях, связанных с заболеваниями, и получать от государств-участников подтверждение в отношении таких событий;
5. процедуры объявления Генеральным директором «чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение» и обнародования соответствующих временных рекомендаций;
6. учреждение Национальных координаторов по ММСП и контактных пунктов ВОЗ по ММСП для срочных сообщений между государствами-участниками и ВОЗ;
7. защита прав лиц, совершающих поездки
-
Требования к основным возможностямУровень
- Местный уровень
- Национальный уровень
- Промежуточный уровень
Региональный и международный уровень
- Выявление события
Сообщение
- Контролирование
- Подтверждение
- Ответные меры
- Оценка
- Оценка
- Уведомление
- Ответные меры системы общественного здравоохранения
- Оповещение о событии
- Подтверждение
- Оценка
- Международные ответные меры
-
- Требования к основным возможностям в отношении определенных аэропортов, портов и наземных пунктов пересечения границы (Приложение 1B)
- На постоянной основе
- Обеспечить доступ к соответствующей медицинской службе
- Обеспечить транспортировку больных
- Проводить инспекцию транспортных средств
- Обеспечить безопасные условия для лиц, совершающих поездку (обеспечение питьевой водой, питанием, условиями соблюдения личной гигиены и т.д.)
- Осуществлять борьбу с переносчиками болезней
- Для принятия мер в ответ на события
- Обеспечить разработку и выполнение плана действий в чрезвычайных ситуациях (применение медико-санитарных мер)
- Обеспечить изоляцию (больных, животных)
- Обеспечить помещения и условия для разобщения больных и контактных от других лиц, совершающих поездку
- Проводить специальные контрольные мероприятия
- Обеспечить доставку из пункта пропуска в специализированные лечебные учреждения лиц, которые могут являться переносчиками инфекции или контаминации
-
- Является ли происшествие серьёзным?
- Риск международного распространения?
- Риск применения международных санкций?
- Перепроверить при наличии дополнительной информации
- Нет
- Да
- Нет
- Является ли происшествие неожиданным?
- Уведомлять о событии согласно положениям ММСП
- Да
- Да
- Нет
- Является ли происшествие неожиданным?
- Да
- Нет
- Риск международного распространения?
- Нет
- Нет
- Да
- Да
-
биотерроризм
- Современные представления о биологических средствах и их поражающих действиях. Основы противобактериологической защиты войск и этапов медицинской эвакуации.
- Силы и средства противобактериологической защиты. Роль медицинской службы в обеззараживании очага поражения. Обсервация. Карантин. Организация оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
-
Биологический террористический акт: определение (МР 2510/11646-01-34 утв.6.11 2001 )
применение биологических агентов (патогенов) непосредственно для преднамеренного скрытого заражения среды обитания человека или путем совершения взрывов, созданием условий для аварий иным методом на объектах биотехнологической промышленности, в микробиологических лабораториях, работающих с патогенными для человека и животных микроорганизмами, с элиминацией последних во внешнюю среду за пределы этих объектов (лабораторий).
-
…И послал Господь язву на Израильтян от утра до назначенного времени; и умерло из народа, от Дана до Вирсавии, семьдесят тысяч человек
[2 Цар.24:14-15]
«Моровая язва в Израиле» Гравюра Густава Доре
-
Биотеррор в средние века
Забрасывание в осажденный город мертвой лошади с помощьюметательной машины.
С рисунка Леонардо да Винчи (1445–1520).
-
Причины биотерроризма
передовые технологии позволяют увеличить возможность военизировать патогенные микроорганизмы вследствие:
- направленного мутагенеза
- создания новых типов вирусов
- развития функциональной геномики
-
Рост числа экспертов в бионауках, вызванный развитием:
- биотехнологии
- фармакологии
- отраслей, связанных с охраной окружающей среды и обеспечения здоровья
- доступности информации
-
Три поколения биологического оружия
- Первое поколение - традиционные патогены
- Второе поколение - генетически модифицированные патогены
- Третье поколение – молекулярное оружие
-
Класификация патогенных агентов:
по избирательности действия
- Для поражения людей
- Для поражения животных
- Для поражения сельскохозяйственых растений
- Для поражения материально-технических средств
-
Категории приоритетных (критических) биологических агентов, которые должны быть учтены при
стратегическом планировании готовности к вспышкам, вызванным биологическим терроризмом(разработка рабочей группы стратегического планирования Центра контроля болезней - CDC, Атланта, США )
Категория А(высокоприоритетные агенты, представляющие риск для национальной безопасности)
Variola major (натуральная оспа)Bacillus anthracis (сибирская язва)Yersinia pestis (чума)Токсин Clostridium botulinum (ботулизм)Francisella tularensis (туляремия)Флавивирусы геморрагических лихорадок: Эбола, МарбургАренавирусы:Ласса (лихорадка Ласса),Junin (Аргентинская геморрагическая лихорадка) и др. родственные вирусы
-
стратегическом планировании готовности к вспышкам, вызванным биологическим терроризмом(разработка рабочей группы стратегического планирования Центра контроля болезней - CDC, Атланта, США )
Категория B(высокоприоритетные агенты)
Coxiella burnettiВиды p.Brucella (бруцеллез)Burkholderia mallei (can)Альфавирусы: венесуэльского энцефаломиелита, восточного и западного энцефаломиелитаТоксин рицин из Ricinus communis (клещевины обыкновенной)Эпсилон токсин Clostridium perfringens (газовая гангрена)Стафилококковый энтеротоксин В (патогены пищевого и водного происхождения):Виды рода Salmonella,Shigella dysenteriaEscherichia coli 0157:H7Vibrio choleraeCryptosporidium parvum и др.
-
стратегическом планировании готовности к вспышкам, вызванным биологическим терроризмом(разработка рабочей группы стратегического планирования Центра контроля болезней - CDC, Атланта, США )
Категория C(наиболее приоритетные агенты -эмерджентные патогены, которые могут быть сконструированы и диссиминированы)
Nipah virus (болезнь Нипах)ХантавирусыКлещевые вирусы геморрагических лихорадокКлещевые энцефалитные вирусыЖелтая лихорадкаМультирезистентный туберкулез
-
Класификация патогенных агентов
По продолжительности инкубационного периода:
- Быстрого действия (ботулинический токсин)
- Замедленного действия (чума,туляремия, ВЭЛ)
- Отсроченного действия (Ку-лихорадка, натуральная оспа)
-
По контагиозности:
- Высококонтагиозные (чума, натуральная оспа)
- Контагизные при определенных условиях (желтая лихорадка, сыпной тиф)
- Неконтагиозные (туляремия, Ку-лихорадка, ботулизм, сап)
-
По устойчивости возбудителя в окружающей среде:
- Малоустойчив (до 3 часов) – чума, желтая лихорадка, ВЭЛ
- Относително устойчив (до 24 часов) – сап, бруцеллез, туляремия
- Высокоустойчив (свыше 24 часов) – сибирская язва, Ку-лихорадка
-
Терроризм и биотехнологии
-
Арсенал молекулярного оружия
- гены, то есть молекулы ДНК, проникающие в организм и кодирующие вредные белки, такие как белковые токсины, белки-репрессоры, подавляющие важнейшие функции человека, регуляторы функций, активаторы малигнизации, ингибиторы иммунитета;
- малые регуляторные РНК (siRNA и miRNA), проникающие в организм и избирательно выключающие синтез функционально важных белков в организме;
- прионы - инфекционные белки, нарушающие процессы образования пространственной структуры функционально важных белков.
Black J.L., Genome projects and gene therapy: gateways to next generation biological weapons // Milit. Med. – 2003. – Vol.108, № 11. – Р.864-871
-
Особенности применения геномного оружия
- симптомы вирусного заболевания , обусловленного вирусом - вектором
- возможен длительный (годы) инкубационный период
- разнообразная симптоматика, нехарактерная для известных инфекционных заболеваний
-
Способы заражения
- воздушно - капельный (аэрозольный) используются генераторы аэрозолей. При использовании воздушно-капельной передачи достигается наибольший поражающий эффект
- Пищевой и водный(террористы контаминируют пищевые продукты и воду)
- трансмиссивный (реализуется путем рассеивания на местности или в помещении искусственно зараженных переносчиков -блох, комаров, клещей)
- Контактный (объекты контаминируют патогенными микроорганизмами или их токсинами)
-
Возможные сценарии атак террористов
-
Контаминация продуктов питания: причины высокой вероятности данного сценария
-
Аэрогенное распыление патогенного агента
Причины низкой вероятности данного сценария заключены в том, что технически сложно:
- создать патогены и токсины для аэрозольной дисперсии
- обеспечить надлежащие метеорологические условия для террористической атаки
- успешно отработать дисперсионный механизм
-
Аэрозольный способ заражения: территории риска
1. "Комната" - замкнутое, плохо вентилируемое помещение объемом до 400 куб. м.
2. "Зал" - помещение, имеющее объем более 400 куб. м.
3. "Здание" - конструкция, отличающаяся от модели "зал" наличием вертикальных воздушных потоков и возможностью герметизации отдельных помещений.
4. "Туннель".
5. "Метро" - как совокупность "залов" и "туннелей".
6. "Ландшафтный желоб" - пространство, протяженное в одном направлении и ограниченное по краям таким образом, что воздухообмен через эти границы затруднен, что позволяет значительное время поддерживать поражающую концентрацию биологического аэрозоля.
7. "Единичное транспортное средство" - автомобиль, автобус, морское, речное, воздушное судно, вагон, железнодорожный состав и т.п.
-
«Почтовая» вспышка сибирской язвы в США, 2001
Письма с рецептурой спор возбудителя сибирской язвы.
А. Конверт письма на имя ведущего телекомпании Эй-Би-Си Тома Брокау (Tom Brokaw). Б. Конверт письма на имя сенатора Томаса Дашли. В. Письмо сенатору Дашли
-
Подозреваемый (???)
Брюс Эдвард Ивинс (Bruce Edwards Ivins, 1946–2008). сотрудник USAMRIID, где он проработал 18 лет
Разрабатывал генноинжинерные вакцины от сибирской язвы
Погиб от передозирвки седативного препарата при невыясненных обстоятельствах
-
Диагностика биотеррористического акта
-
Признаки биологического террористического акта
«Невозможная эпидемиология» заболевания. Например, случаи в неэндемичных районах.
Локализованностъ эпидемического очага. Случаи заболевания возникают с подветренной стороны от распыления бактериального аэрозоля.
Распространенность легочных поражений.
Более высокие показатели заболеваемости и смертности, не характерные для данной болезни.
Более низкие показатели заболеваемости у персонала, защищенного от экспонирования (например, у тех, кто находился внутри здания).
Устойчивость штаммов микроорганизмов к лекарственным препаратам.
-
Особенности эпидемических очагов при биологических террористических актах
- массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет активации механизмов передачи возбудителей инфекций
- значительная продолжительность заражающего действия источников инфекции
- отсутствие защиты населения от контакта с заразными больными, окружающей средой, представляющей эпидемическую опасность
-
Спецформирования госсанэпидслужбы России
- Санитарно - эпидемиологические отряды (СЭО)
- Санитарно - эпидемиологические бригады (СЭБ).
- Группы санитарно - эпидемиологической разведки (ГЭР)
- Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)
-
Функции спецформирований в режиме повседневной деятельности
- плановая подготовка и совершенствование обучения специалистов,
- проведение тренировочных учений,
- обучение населения способам защиты от инфекционных болезней,
- создание и поддержание специальных финансовых фондов, необходимого резерва лабораторного оборудования, средств индивидуальной защиты, запасов диагностических препаратов, обеспечение их своевременной замены и пополнения.
-
Функции спецформирований в режиме повышенной готовности
- усиление наблюдения за эпидемической ситуацией в зоне ответственности при угрозе совершения биотеррористического акта
- направление при необходимости групп экспертов для проведения оценки
- повышение готовности сил и средств для ликвидации эпидемического очага, вызванного биотеррористическим актом
- уточнение планов.
-
Функции спецформирований в режиме чрезвычайной ситуации
- проведение первоочередных противоэпидемических мероприятий
- организация защиты населения от последствий биотеррористического акта.
-
Санитарно - эпидемиологическая разведка
Задачи СЭР:
- определение места совершения биологического террористического акта на территории города (населенного пункта)
- оценка эпидемиологической обстановки
- обнаружение эпизоотий среди выявленных в районе разведки домашних или диких животных
- отбор проб и доставка в лабораторию для специфической индикации биологических агентов
- установление по возможности границ очага биологического поражения
-
Режимно - ограничительные мероприятия: карантин
Карантин - это система временных организационных, режимно - ограничительных, административно - хозяйственных, санитарно - эпидемиологических, санитарно -гигиенических и лечебно - профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционной болезни и обеспечение локализации эпидемического, эпизоотического или эпифитотического очагов и последующую их ликвидацию.
-
Карантин
- полная изоляция эпидемического очага с установлением вооруженной охраны (оцепления)
- создание обсерваторов
- раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация в специально выделенное лечебное учреждение;
- ограничение общения между отдельными группами населения;
- установление противоэпидемического режима для населения,
- -контроль за обеспечением населения продуктами питания и водой
- установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, находящихся в очаге
- проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней среды и санитарной обработке пораженного населения
- проведение экстренной и специфической профилактики
-
Режимно - ограничительные мероприятия: обсервация
Обсервация - режимно - ограничительные мероприятия, предусматривающие наряду с усилением медицинского и ветеринарного наблюдения и проведением противоэпидемических, лечебно - профилактических и ветеринарно - санитарных мероприятий, ограничение перемещения и передвижения людей или сельскохозяйственных животных во всех сопредельных с зоной карантина административно - территориальных образованиях, которые создают зону обсервации
-
Обсервация
- ограничение выезда, въезда и транзитного проезда транспорта через обсервируемую территорию
- проведение обеззараживания зараженных объектов внешней среды
- активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;
- проведение экстренной профилактики среди контактных лиц;
- усиление ветеринарно - бактериологического контроля в животноводстве
- установление противоэпидемического
- режима работы медицинских учреждений;
-
Санитарно - противоэпидемическая комиссия: основные функции
- общеe руководство и контроль за выполнением мероприятий по локализации и ликвидации очага ООИ
- информация о возникновении эпидемического очага;
- наложение обсервации или карантина в зависимости от санитарно - эпидемиологической обстановки
- утверждение плана ликвидации эпидемического очага (вспышки) и контроль за его выполнением
- снятие ограничительных мероприятий или карантина по завершении противоэпидемических мероприятий
-
Медицинский штаб в очаге поражения: состав
создаются группы: консультативная, санитарно - эпидемиологическая, наблюдения за соблюдением противоэпидемического режима и биологической безопасностью, лабораторная, госпитальная, медицинского наблюдения за населением, эвакуации, дезинфекционная, зоолого - паразитологическая, карантинная, ветеринарная, административно - хозяйственная и др.
-
Консультативная группа
сформирована из квалифицированных специалистов различного профиля,
решает наиболее сложные вопросы по организации санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий, диагностике и лечению больных ООИ.
-
Санитарно - эпидемиологическая группа
- осуществляет организацию и проведение эпидемиологического обследования
- организует развертывание обсервационных госпиталей и изоляцию контактировавших
- контролирует захоронение трупов
- курирует вопросы эпизоотологического обследования.
-
Госпитальная группа
- группа решает вопросы развертывания госпиталей
- организует лечение больных
- проводит наблюдения за подозрительными на возможные заболевания ООИ в изоляторах, провизорных госпиталях (отделениях)
- обеспечивает функционирование патолого - анатомической службы.
-
Группа медицинского наблюдения за населением
- организует и проводит активное выявление больных
- выявляет наличие падежа синантропных грызунов, наличие блох в жилье человека
- ведет санитарно - разъяснительную работу
-
Лабораторная группа
ведет исследование материалов, поступающих из госпиталей, изоляторов, от зоолого - паразитологических групп
-
Дезинфекционная группа
- организует и обеспечивает проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах, госпиталях и изоляторах;
- организует и обеспечивает проведение профилактической дезинфекции в местах массовых скоплений людей
- проводит дератизацию и дезинсекцию на энзоотичных территориях
-
Зоолого - паразитологическая группа
- проводит эпизоотологическое обследование территории
- отбирает пробы на лабораторные исследования
- проводит разбор и подготовку полевого материала для лабораторных исследований
-
Ветеринарная группа
обеспечивает наблюдение за сельскохозяйственными и домашними животными
-
Планирование мероприятий в лечебно - профилактическом учреждении
- расчет перепрофилирования отделений больницы для приема инфекционных больных
- расчет создаваемых медицинских формирований
- схемы развертывания приемно - сортировочного отделения больницы с учетом поступления инфекционных больных
- организация защиты персонала и больных при угрозе возможного биологического теракта
- организация перевода больницы на более строгий противоэпидемический режим работы
- организация санитарно - эпидемиологической разведки
- организация материально - технического и транспортного обеспечения работы
- организация управления и связи
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.