Презентация на тему "Кровь как часть внутренней среды организма"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Характеристика крови как части внутренней среды организма

• 
  Слайд 2

  Функции крови

• 
  Слайд 3
  

  Транспортная

  -Газы: О2, СО2;

  -Питательные вещества:

  • Глюкоза, аминокислоты,
  • жирные кислоты, липопротеиды,
  • хиломикроны;

  -Метаболиты: молочная кислота, креатинин;

  -Ионы, вода, гуморальные вещества.

• 
  Слайд 4
  

  Защитная

  - Защита от чужеродных белков и токсинов;

  -Защита от кровопотери;

  - Защита от внутрисосудистого свертывания

• 
  Слайд 5
  

  Регуляторная, модуляторная

  Поддержание констант крови, т.к. изменение констант приводит к изменению активности регуляторных механизмов.

• 
  Слайд 6

  Основные константы крови человека

• 
  Слайд 7

  Состав крови

  Гематокрит – часть объема крови, приходящаяся на форменные элементы.

  • М – 44 – 48 об%
  • Ж – 41 – 45 об%
• 
  Слайд 8
  

  К р о в ь

  • Плазма 52-59%
  • Форменные элементы 41 – 48%
  • Эритроциты М-(4,5–5,0)∙10 12 /л
  • Ж – (4,0-4,5)∙ 10¹²/л
  • Лейкоциты (6-9)∙10 /л 9
  • Тромбоциты 250-400∙10 /л

  9

• 
  Слайд 9

  Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

  • М – 2 – 10 мм/час
  • Ж – 2 – 15 мм/час

  СОЭ зависит от:

  • количества эритроцитов
  • заряда эритроцитов
  • белкового состава плазмы: возрастание глобулиновой фракции сопровождается увеличением СОЭ
• 
  Слайд 10
  

  50 Р0К

  • Высота столба плазмы, характеризующая СОЭ
  • Капилляр для определения СОЭ.
  • Устанавливается в штатив Панченкова на 1 час
• 
  Слайд 11
  

  • Вода 90- 91%
  • Сухое вещество 9 – 10%
  • Состав плазмы
  • Белки – 6-8%
  • Альбумины 4-5 %
  • Глобулины 2-3%
  • Фибриноген 0,4%

  Состав:

• 
  Слайд 12
  

  • Глюкоза, нейтральные жиры, липоиды.
  • Продукты гидролиза белков: аминокислоты, полипептиды.
  • Утилизируются клетками.
  • Продукты распада белков: мочевина, мочевая кислота,
  • креатинин, аммиак. Выводятся из организма.
  • Электролиты.
• 
  Слайд 13

  Роль составляющих плазмы

  Функция электролитов

• 
  Слайд 14
  

  1.Обеспечивают физиологические свойства клеток.

  2.Создают осмотическое давление (Росм.) На 96%. создается растворенным в крови NaCl.

  (в N = 7,6 атм.).

  Такое же осмотическое давление создает 0,85% раствор NaCl – физиологический раствор.

• 
  Слайд 15
  

  • Любые отклонения осмотического давления приводят
  • к перераспределению воды между клеткой, межклеточным и внутрисосудистым водными секторами тела.
  • Вода перемещается в область высокого осмотического давления.
• 
  Слайд 16

  Виды растворов.

• 
  Слайд 17
  

  • Изотонический (осмотическое давление такое же, как у плазмы крови)
  • Нет перераспределения воды. Эритроцит в таком растворе не изменен
• 
  Слайд 18
  

  • Гипертонический (осмотическое давление выше, чем у плазмы крови)
  • В таком растворе вода выходит из эритроцита.
  • Сморщивание эритроцита.
• 
  Слайд 19
  

  • Гипотонический (осмотическое давление ниже, чем у плазмы крови)
  • Вода входит в эритроцит. Эритроцит набухает и происходит осмотический гемолиз.
• 
  Слайд 20

  Определение осмотической резистентности эритроцитов

• 
  Слайд 21
  

  0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1

  • Определение осмотической резистентности эритроцитов
  • Начало разрушения Эр
  • Полное разрушения Эр.
  • Лаковая кровь растворы NaCl
• 
  Слайд 22

  Роль белков плазмы крови

• 
  Слайд 23
  

  1.Транспортная – перенос веществ к месту потребления ( например, транспорт ЖК, гормонов, билирубина, лекарств и многих низкомолекулярных веществ).

  2.Создают онкотическое давление (0,03 -0,04 атм.). Удерживают около себя воду.

• 
  Слайд 24
  

  3. Питательная функция. В 3 литрах плазмы растворено 200 г белка.

  АК используются клетками.

  4. Буферная функция. Поддерживают рН крови благодаря амфотерным свойствам.

  5. Защитная функция. Участвуют в гемостазе (факторы свертывания крови), иммунных реакциях

  ( антитела)

• 
  Слайд 25

  Константы крови как системообразующие факторы

  • Изменение состава внутренней среды обеспечивает запуск и активацию регуляторных систем, восстанавливающих гомеостатические величины.
  • Т.е. формируются специфические функциональные системы по поддержанию Pосм., ОЦК и АД, рН и др. величин.
• 
  Слайд 26

  Поддержание осмотического давления.

  • Осуществляется за счет поступления или выведения воды и солей.
  • Выведение происходит с потом и мочой.
  • При этом их Росм. может колебаться в широких пределах:
  • Росм. пота = 7,2 атм.,
  • Росм. мочи до 25 атм.
• 
  Слайд 27
  

  • Росм
  • ОР
  • ЛРК-Гипот.
  • АНС
  • ЖВС

  1. поступление воды, солей

  2. выведение воды, солей

  3. Перераспределение воды между водными Секторами.

  4. Водосберегающие реакции:↓АДГ,

  ↑ Альдостерона; ↓ потоотделения

  5. Образование эндогенной воды (окисление жиров)

  • Кора
  • поведение
  • Функциональная система поддержания Росм.
  • прямая связь
  • обратная связь
• 
  Слайд 28

  Объем циркулирующей крови (ОЦК)

  • 50 % в сосудах
  • 50 % в депо
  • 500 мл в селезенке 1 л в коже до 1 л в печени
• 
  Слайд 29
  

  Выход крови из депо при снижении содержания О2 в крови при повышении кислотности

  крови при кровопотере

• 
  Слайд 30

  Изменения ОЦК

  Снижение

  • При кровопотере
  • При обезвоживании
  • Повышение
  • При задержке воды в организме
• 
  Слайд 31

  Кровопотеря

  Потеря ¼ ОЦК быстро и ¹/3медленно- не смертельна. Успевают активироваться компенсаторные механизмы.

  Последствия кровопотери

  1.Уменьшается ОЦК и снижается ее транспортная, защитная функция.

  2.Падает АД и нарушается газообмен в тканях.

• 
  Слайд 32

  Функциональная система поддержания ОЦК и АД

  • Эти две величины связаны между собой.
  • Поэтому меры, направленные на изменение ОЦК приводят к изменению АД.
• 
  Слайд 33
  

  Поддержание

  • ОЦК, АД
  • Выработка водосберегающих гормонов:
  • АДГ, альдостерона
  • Выход воды из других водных секторов в сосудистый сектор
  • Выход крови из депо
  • Плазмозамещающие растворы
  • Поведение - жажда
• 
  Слайд 34
  

  • АД
  • ОЦК
  • БР
  • ВР (Волюморецепторы)
  • ЛРК-Гипот.
  • АНС
  • ЖВС изменение тонуса сосудов

  2. изменение МОК =ЧСС∙СВ

  3.изменение содержания воды

  4.изменение содержания электролитов

  • Кора поведение
  • Функциональная система поддержания
  • АД и ОЦК.
  • прямая связь
  • обратная связь
• 
  Слайд 35

  Кислотно-щелочное равновесие

  КЩР является одним из важнейших и наиболее стабильных показателей постоянства внутренней среды.

• 
  Слайд 36
  

  От рН зависят

  • активность ферментов,
  • интенсивность и направленность окислительно-восстановительных реакций,
  • обмен белков, углеводов и липидов,
  • проницаемость клеточных мембран.
  • функции органов и систем,
• 
  Слайд 37
  

  • Активную реакцию среды оценивают показателем рН.
  • рН – это водородный показатель.
  • Так обозначается отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода: - log[Н+].
  • Для нейтрального раствора рН = 7, кислого <7, щелочного рН >7.
• 
  Слайд 38
  

  • рН – жесткая гомеостатическая величина
  • Сдвиг рН крови даже на 0,1 относительно нормы вызывает нарушение функций СС, дыхательной систем;
  • на 0,3 – коматозное состояние;
  • на 0,4 – состояния, не совместимые с жизнью.
• 
  Слайд 39

  Факторы, изменяющие рН

• 
  Слайд 40
  

  1.Кислоты образуются из принятой пищи и в результате промежуточного обмена веществ.

  2. Основания поступают с растительной пищей и образуются внешнесекреторными клетками.

  • Например, бикарбонаты - поджелудочной железой.
• 
  Слайд 41

  Поддержание рН крови

• 
  Слайд 42
  

  Постоянство рН поддерживается

  • Физико-химическими механизмами (буферными системами внутренней среды, тканевыми обменными процессами)
  • Физиологическими гомеостатическими системами.
  • Это органы выведения : легкие, почки, ЖКТ, кожа, костная ткань
• 
  Слайд 43
  

  Постоянство рН поддерживается

  • Регуляцией реабсорбции бикарбонатов в почках
  • Удалением нелетучих кислот с мочой ( регуляция секреции и связывания ионов водорода
• 
  Слайд 44

  Буферные системы крови

  • Буферной системой называют смеси, препятствующие изменению рН среды при внесении в нее кислот или оснований.
  • Буфер образован слабой кислотой и ее солью с сильным основанием.
• 
  Слайд 45

  В крови имеется 4 буферных системы:

  • Карбонатный буфер (53% общей буферной емкости).
  • Представлен угольной кислотой и однозамещенной солью угольной кислоты: Н2СО3/ NaHCO3
• 
  Слайд 46
  

  • Фосфатный (5% общей буферной емкости).
  • Представлен одно- и двузамещенными солями фосфорной кислоты NaH2PO4/Na2HPO4
• 
  Слайд 47
  

  • Гемоглобиновый (35% общей буферной емкости).
  • Представлен восстановленным гемоглобином (НHb) и его калиевой солью (KHb).
• 
  Слайд 48
  

  • Буфер в тканях играет роль щелочи, связывая Н (→); в легких – роль кислоты, отдавая Н (←);
  • КHbO2 + Н2СО3↔ КНСО3 +НHb +О2
• 
  Слайд 49
  

  • Белковый (7% общей буферной емкости).
  • За счет кислых и щелочных аминокислот белок обладает амфотерными свойствами.
  • В кислой среде ведет себя как щелочь, в щелочной – как кислота.
• 
  Слайд 50

  Работа буферных систем

  • Кислые вещества крови связываются щелочными компонентами буферных систем, в результате образуются слабая кислота и нейтральная соль. Например:
  • (NaHCO3 + HCl = Н2СО3+NaCl)
• 
  Слайд 51
  

  • Щелочные вещества связываются кислотными компонентами буферных систем.
  • В результате образуются слабодиссоциирующие продукты и вода
  • Например: Н2СО3 + NaOH = NaHCO3 + H2O
• 
  Слайд 52

  Щелочной резерв крови

  • образован щелочными компонентами буферных систем.
  • Величину его определяют по тому количеству миллилитров углекислоты,
  • которое может быть связано 100 мл крови при давлении СО2, равном 40 мм рт.ст.
• 
  Слайд 53
  

  • Буферные системы стабилизируют рН крови лишь на молекулярном уровне,
  • но не обеспечивают выведение из организма кислых или основных элементов.
  • Это делают органы выведения.
• 
  Слайд 54

  Работа органов выведения

  1. Легкие –удаляют летучую угольную кислоту в виде СО2.

  При возрастании концентрации ионов Н+ увеличивается вентиляция легких.

• 
  Слайд 55

  2. Почка обеспечивает:

  -удаление ионов Н+ путем секреции их в канальцах нефрона;

  -восстанавливает соотношение кислотных и основных компонентов буферных систем

• 
  Слайд 56

  3.Печень.

  - нейтрализует органические кислоты;

  -удаляет ион Н+ путем синтеза аммиака NH3;

  -удаляет молочную кислоту (в процессе глюконеогенеза превращает ее в глюкозу).

• 
  Слайд 57

  Желудок.

  -регулирует рН путем выведения ионов Н+ и Cl.

  Кожа.

  -удаление мочевой кислоты.

• 
  Слайд 58
  

  • рН
  • ХР
  • ЛРК-Гипот.
  • АНС
  • ЖВС

  1. легкие

  2. почка

  3.органы ЖКТ

  • буферные системы
  • крови
  • Кора
  • поведение
  • Функциональная система поддержания
  • рН крови
  • прямая связь
  • обратная связь

  4. кожа

• 
  Слайд 59

  Варианты изменения рН крови

  • Ацидоз – закисление крови (рН 7,3-7,0)
  • Респираторный связан с нарушением выделенияСО2 в легких (например, при пневмонии)
  • Нереспираторный или метаболический .
  • Связан с накоплением нелетучих кислот при недостатке кровообращения, уремии, при поступлении кислот извне.
• 
  Слайд 60
  

  • Компенсированный ацидоз – выраженных изменений рН еще нет, но снижается щелочной резерв крови вследствие поступления в кровь большого количества кислых продуктов
  • Некомпенсированный ацидоз – регистрируется выраженное снижение рН , щелочной резерв крови истощен вследствие поступления в кровь большого количества кислых продуктов

  Стадии ацидоза

• 
  Слайд 61
  

  • Алкалоз- защелачивание крови (рН 7,45-7,80)
  • Респираторный – при гипервентиляции легких
  • Нереспираторный – при потере кислот и накоплении оснований
  • Варианты изменения рН крови
• 
  Слайд 62
  

  • Компенсированный алкалоз – изменения рН незначительные, но снижается кислотный компонент буферных систем кровивследствие поступления в кровь большого количества щелочных продуктов
  • Некомпенсированный алкалоз – регистрируется защелачивание крови , кислотная часть буферных систем истощена вследствие поступления в кровь большого количества щелочных продуктов

  Стадии алкалоза

• 
  Слайд 63

  Кровезамещение

  Кровезамещение и кровезамещающие растворы используется для решения определенных задач:

• 
  Слайд 64
  

  1. плазмозамещение ( с целью поддержания Р осм, рН, онкотического давления);

  2.восстановление дыхательной функции;

  3.снятие интоксикации;

  4.повышение защитной функции крови;

  5.обеспечение питания организма.

• 
  Слайд 65

  Группы крови.

  Открыты австрийским ученым К. Ландштейнером и чешским врачом Я. Янским в 1901г 1903г.

• 
  Слайд 66
  

  Термином группы крови обозначают иммунобиологические свойства крови, на основании которых кровь всех людей, независимо от пола, возраста, расы, географической зоны можно разделить на строго определенные группы.

• 
  Слайд 67
  

  Известно более 300 групповых факторов крови, которые объединяются в несколько групповых систем.

• 
  Слайд 68

  Система АВ0

  • Это основная серологическая система,
  • определяющая
  • совместимость или несовместимость крови
  • при ее переливании.
• 
  Слайд 69
  

  • Групповая принадлежность крови по системе АВО
  • определяется по наличию или отсутствию в мембране эритроцитов агглютиногенов А и В,
  • а плазме крови агглютининов
  • α и β.
• 
  Слайд 70
  

  Распределение агглютиногенов и агглютининов

• 
  Слайд 71
  

  • Iгр. – 40 – 50%;
  • IIгр. – 30 – 40%;
  • IIIгр. – 10 – 20%;
  • IVгр. – 5%.
• 
  Слайд 72
  

  • В крови одного человека никогда не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины, т. е.
  • А и α; В и β.
  • При такой встрече происходит реакция агглютинации – склеивание эритроцитов.
• 
  Слайд 73

  Определение группы крови

  Основано на реакции агглютинации.

• 
  Слайд 74
  

  • Цоликлон анти-А (содержит α);
  • Цоликлон анти-В (содержит β);
  • Агглютинации нет. I группа
  • II группа
  • III группа
  • IV группа
• 
  Слайд 75
  

  • Цоликлон
  • анти-А
  • Цоликлон
  • анти-В
  • I группа крови
  • II группа крови
  • III группа крови
  • IV группа крови

  Определение группы крови

• 
  Слайд 76

  Система резус (Rh)

  • Открыта в 1937 – 1940 гг.
  • К. Ландштейнером и В. Винером.
  • Антигены системы резус находятся в мембране эритроцитов.
  • Наиболее важными являются D, С, Е.
• 
  Слайд 77
  

  • Самым активным является антиген D.
  • По его наличию или отсутствию определяют резус-принадлежность крови (Rh+ илиRh-).
  • Главной особенностью системы резус является отсутствие в плазме врожденных антител – агглютининов.
• 
  Слайд 78
  

  • Резус – антитела (антирезус-агглютинины)
  • формируются при попадании резус –отрицательному человеку
  • резус-положительной крови,
  • что недопустимо.
• 
  Слайд 79

  Резус- конфликт

  Возникает

  1.при переливании Rh- реципиенту Rh+ крови;

  2. если мать Rh-а плод Rh+.

• 
  Слайд 80
  

  • Rh-
  • Реципиент
  • Rh+
  • Донор
  • Антирезус- агглютинины
• 
  Слайд 81
  

  • Rh-
  • Rh+
• 
  Слайд 82

  Резус-конфликт при беременности

• 
  Слайд 83
  

  • Rh-
  • Rh+
  • Мать
  • Плод